水/油润滑条件下PTFE复合材料的摩擦学性能

将碳纤维(CF)和锡青铜粉(Cu)分别添加到聚四氟乙烯(PTFE)中制备了两种PTFE复合材料,并将其与42CrMo钢环形成摩擦副,研究了两种PTFE复合材料在干摩擦、水润滑和油润滑条件下的摩擦学性能,并用扫描电子显微镜观察了两种复合材料的磨损表面形貌,分析了磨损机理。结果表明:在干摩擦和油润滑条件下,随着碳纤维含量的增加,CF/PTFE复合材料的摩擦因数增大,磨痕宽度减小;两种PTFE复合材料在干摩擦条件下的摩擦因数最大,油润滑条件下的摩擦因数最小;而且在油润滑条件下,两种PTFE复合材料的磨痕宽度最小;水润滑条件下的摩擦因数比干摩擦的的要小,但磨痕宽度比干摩擦时的要大;CF/PTFE复合材料的磨损机理主要为疲劳磨损,犁沟形貌不明显;Cu/PTFE复合材料的磨损机理主要为磨料磨损,犁沟形貌明显,伴有疲劳磨损。

润滑条件对PTFE复合材料摩擦学性能的影响

对3种聚四氟乙烯复合材料与45#钢和表面阳极氧化铝合金配副进行了摩擦性能测试,测定了不同润滑条件下聚四氟乙烯复合材料的摩擦学性能。用扫描电子显微镜观察了聚四氟乙烯复合材料与表面阳极氧化铝合金摩擦磨损后的表面形貌。结果表明:在油润滑条件下,聚四氟乙烯复合材料摩擦因数和磨痕宽度最小,在干摩擦条件下,聚四氟乙烯复合材料摩擦因数最大;在水润滑条件下,聚四氟乙烯复合材料磨痕宽度最大;在油润滑条件下,摩擦表面可形成均匀连续的转移膜和润滑油膜,表面光滑,从而降低了磨损。

不同脉宽595nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效

目的 确定595 nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效,并比较应用0.45 ms和1.5 ms两种脉宽治疗的疗效.方法 应用595 nm染料激光治疗22例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者,11例应用7 mm光斑,脉宽1.5 ms,能量密度7.0-8.5 J/cm^2,另11例应用10 mm光斑,脉宽0.45 ms,能量密度5.0-6.5 J/cm2,给予3次治疗,间隔4-6周.应用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）对瘢痕进行评价,并进行瘙痒和疼痛程度评分.结果 1.5 ms组和0.45 ms组患者平均VSS的评分在第一次、第二次和第三次治疗后均较治疗前差异有统计学意义,经过3次治疗VSS的改善率分别为45.45%,63.64%,100%和54.55%,90.90%,100%.1.5 ms组和0.45 ms组的瘙痒和疼痛评分均在第一次治疗后出现显著改善.1.5 ms组和0.45 ms组在治疗后各时间点上VSS评分、VSS各分项目评分和瘙痒及疼痛评分分值及改善率差异均无统计学意义.结论 595 nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩安全有效,应用0.45 ms和1.5 ms脉宽疗效相当.

PTFE微粉改性聚醚醚酮摩擦磨损性能及应用研究

采用常温机械共混、高温模压的方法,制备了不同质量分数聚四氟乙烯(PTFE)微粉和碳纤维改性的聚醚醚酮(PEEK)复合材料,对其压缩强度、摩擦磨损性能进行了研究,并分析了其磨损后的表面形貌。结果表明:随着PTFE微粉质量分数的增加,PEEK复合材料的压缩强度呈下降趋势,当PTFE微粉质量分数为40%时,其压缩强度下降至60 MPa。随着聚碳纤维质量分数的增加,PEEK复合材料的压缩强度呈上升趋势。随着PTFE微粉和碳纤维质量分数的增加,PEEK复合材料的干摩擦因数和磨痕宽度逐渐下降,当PTFE微粉质量分数为40%时,PEEK复合材料干摩擦因数下降至0.21,其干摩擦磨痕宽度略有上升。随着碳纤维质量分数的增加,PEEK复合材料在油润滑条件下摩擦因数和磨痕宽度较低并略有下降。PEEK复合材料在干摩擦条件下的磨损机制以磨粒磨损为主,伴有疲劳磨损;在油润滑时,摩擦面可形成稳定连续的润滑膜而保持光滑。PEEK复合材料具有较高的压缩强度,摩擦磨损性能良好,可以制作各种滑动轴承、密封圈等特种机械零部件。

宫腔镜胚物电切术与负压吸引清宫术分别联合UAE术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效比较

目的探讨宫腔镜胚物电切术与负压吸引清宫术分别联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2017年1月至2019年2月本院收治的CSP患者80例,按治疗方案不同分电切组与负压组,各40例。两组均行UAE术,负压组联合负压吸引清宫术,电切组联合宫腔镜胚物电切术。比较两组手术情况[术中失血量、手术用时、月经复潮时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间]、并发症发生率、术后6个月子宫创面恢复情况(瘢痕宽度、长度、深度及残余肌层情况)。结果电切组术中失血量少于负压组,手术用时、月经复潮时间、血β-hCG转阴时间短于负压组(P<0.05);术后6个月电切组瘢痕宽度、长度、深度小于负压组,残余肌层厚度、残余肌层比例高于负压组(P<0.05);电切组并发症发生率5.00%(2/40)与负压组7.50%(3/40)比较差异无统计学意义。结论与负压吸引清宫术比较,宫腔镜胚物电切术联合UAE术能进一步促进CSP患者康复及瘢痕愈合,并发症少,安全性高。

无针缝合器闭合剖宫产术切口临床研究

目的研究无针缝合器闭合剖宫产术切口的效果。方法将300例剖宫产手术(新式子宫下段剖宫产术)随机分成两组,实验组及对照组各150例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤;两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口单位瘢痕长度、住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间(2.71±0.96)s、住院天数(5.06±0.31)d、伤口瘢痕宽度(0.21±0.13)cm明显低于传统针线缝合切口皮肤时间(5.87±1.62)s、住院天数(6.12±1.84)d、伤口瘢痕宽度(5.56±2.32)cm(P<0.05)。两组伤口一期愈合率均为99.33%。实验组患者术后第1天切口出现瘙痒1例,占0.7%,对照组出现瘙痒3例,占2.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天仅对照组出现瘙痒1例。结论与传统方式缝合伤口皮肤相比,无针缝合器能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度;不影响切口一期愈合且不良反应少。

无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究

目的研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术(子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等)随机分成2组,实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤,两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度(术后2月)、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(2.56±0.87)s、(5.11±0.28)d、(0.22±0.13)cm,传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(5.91±1.78)s、(6.13±1.82)d、(1.36±1.41)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组伤口一期愈合率均为99.0%,相比无差异(P>0.05)。实验组患者满意度评分(7.65±1.55)分及满意人数57(57.0%),对照组满意度评分(6.33±1.54)分及满意人数35(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05);而对照组不满意人数25(25.0%)高于观察组8(8.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,且伤口一期甲级愈合率高,满意度高,值得推广。

不同脉宽595 nm染料激光联合5-FU治疗增生性瘢痕的疗效以及对瘢痕血流灌注的影响

目的:探讨不同脉宽激光联合5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)治疗增生性瘢痕的疗效及对瘢痕血流灌注的影响。方法:选取2020年8月-2021年12月于笔者医院行脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)联合5-FU治疗的86例增生性瘢痕患者为研究对象,根据患者就诊顺序分为观察组和对照组,每组43例。观察组和对照组PDL脉宽分别为1.5 ms和6 ms,观察比较两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和血流灌注情况,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均较前显著改善,其中观察组血管分布评分和血流灌注显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而色泽、柔软度、厚度和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用1.5 ms或6 ms脉宽PDL联合5-FU治疗增生性瘢痕疗效相当,其中1.5 ms脉宽PDL联合5-FU在消除微血管方面作用更强。

超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值

目的分析超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值。方法选取医院2013年至2019年10月收治的疑似剖宫产后子宫憩室(CSD)患者40例,分别接受阴道超声、3.0T磁共振(MRI)检查后进行CSD术治疗。比较单纯阴道超声、MRI及联合诊断CSD阳性率、阴性率、获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度及敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果经宫腔镜检查,40例患者中有36例患者为CSD,4例误诊。超声、MRI、联合诊断CSD阳性率、阴性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。阳性率由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。阴性率由高到低依次是超声、MRI、联合诊断。超声、MRI、联合诊断获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度差异比较有统计学意义(P<0.05)。超声、MRI、联合诊断敏感度、特异度差异比较有统计学意义(P<0.05)。敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。结论阴道超声联合3.0T磁共振能明显提升剖宫产后子宫憩室诊断价值,同时能获取较准确的CSD深度及宽度,推荐使用。

持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的效果观察

目的 探讨应用持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的临床效果。方法 将2010年5月~2016年5月我院36例切口皮下严重感染积脓或其他原因致单纯大量积液的患者,按照不同的处理切口方法分成负压球组（n=15）和开放换药组（n=21）。负压球组采用持续负压球引流治疗,开放换药组采用传统撑开引流换药的方法治疗,比较两组积液腔愈合时间、换药次数、瘢痕宽度。结果 负压球组从置管负压球引流治疗至拔管时间为7~12 d,平均住院时间为9 d;每例换药2~4次;所有切口愈合后都是线形瘢痕。开放换药组从敞开引流至伤口愈合时间为15~25 d,平均住院时间为15 d;每例换药9~26次,平均15次。负压球组换药次数明显比开放换药组更少;在治愈时间、瘢痕宽度也明显比开放换药组更优,,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 负压球组明显缩短了伤口治愈时间,减少了换药次数,减轻了患者痛苦,减少了医生工作量,伤口愈合后瘢痕小,外观美观,值得临床推广应用。

595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕疗效分析

目的:研究595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效及对VAS评分和DLQI评分的影响。方法:本研究采取前瞻性研究方法,以笔者医院2017年1月-2020年1月诊治的120例烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取超声波导入喜辽妥治疗,观察组采取595nm可调脉宽脉冲染料激光联合治疗,两组患者均治疗2周,比较两组的治疗效果、VAS评分、VSS评分、DLQI评分以及不良反应之间的差异。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组2周、1年的VAS评分、瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布、总分、自我感知、个人社交、家庭生活以及总分显著低于对照组;两组患者发生皮肤灼痛、轻度瘀斑的差异比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕患者,VAS评分及DLQI评分显著下降,治疗效果较好,建议临床推广。