瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的安全性

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的安全性。方法选择2009年1月至2011年1月楚州医院瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的孕妇42例为观察组,同期非瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的孕妇42例为对照组,对两组的术中及术后情况进行比较。结果两组的引产成功率、平均引产时距、平均出血量相比差异均无显著性(P>0.05)。两组的胎盘娩出不完整率及清宫率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫中期妊娠时行利凡诺羊膜腔内引产成功率高,亦较安全。

基层医院孕妇学校对不同文化层次瘢痕子宫再次妊娠孕妇健康教育效果的观察与分析

目的：探讨基层医院孕妇学校对不同文化层次的瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩影响的调查分析。方法：随机选取我院2012年3月~2014年3月150名瘢痕子宫再次妊娠孕妇,其中对照组75名未参加孕妇学校,观察组75名按照文化层次不同分为4组;分别参加孕妇学校不同形式的健康教育,观察不同文化层次的瘢痕子宫孕妇再次妊娠对分娩方式的选择及妊娠合并症的发病率。结果：文化层次不同对知识的需求程度、授课效果存在较大差异,差异有统计学意义（P〈0.05）;通过孕妇学校的教育瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产率大幅度提升、妊娠合并症减少。结论：在基层医院孕妇学校应该针对不同文化层次孕妇采取不同的教育形式和方法,提高孕妇试产率,降低再次剖宫产率,减少妊娠合并症,提高产科质量,保证母婴健康。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

目的:是提高子宫瘢痕部位妊娠对早期诊断和早期治疗,提高广大妇产科医生对该病的认识。方法:对我院2010年1月至2010年10月收治的6例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床观察进行总结和分析。结果子宫瘢痕部位妊娠病情发展凶险,6例患者中有3例切除子宫,失去生育功能,占50%,3例行子宫动脉栓塞后杀胚治疗,占33.3%。结论子宫瘢痕部位妊娠容易误诊,对有剖宫产史再次妊娠患者常规B超,早期筛查,早期诊断,早治疗极关重要。

瘢痕子宫妊娠经阴道处理22例报告

在22例瘢痕子宫妊娠者中,剖宫产瘢痕20例,肌瘤核除及子宫穿孔各1例。瘢痕时间4个月到7年。妊娠少于和等于28周者12例(均行雷夫奴尔引产-流产,时间平均41°45’,胎盘残留需刮宫者6例),平均失血量为267ml。大于28周者10例,均经阴道分娩,其中4例阴道助产,总产程平均19°18’,胎盘均自然娩出,第三产程平均7′,产后出血50～350ml,平均190ml。新生儿体重1400～4 200g,2例早产儿分别为1 400g和2 250g,足月7例,体重3 165～3 780g,过期产1例,体重为4 200g,产钳助产。6例自然分娩新生儿中有3例不足3 750g。超过28周者无胎盘残留或植入,而小于28周者为50％。本组22例未发生子宫破裂,无孕妇及围产儿死亡发生。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩的安全性。方法选取2013年5月—2016年5月在我院住院且符合阴道分娩条件的164例瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象,选择阴道试产71例为A组,选择再次剖宫产分娩93例为B组;另选取同期初产阴道分娩80例为对照组(C组),比较3组产妇分娩结局。结果 A组阴道试产成功率77.46%,C组为88.75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组阴道助产率9.86%,C组为1.25%,A组明显高于C组(P<0.05);A组试产成功产妇出血量、产程时间、住院时间及新生儿Apgar评分与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组出血量及住院时间均优于B组(P<0.01);A组产妇术后并发症发生率为4.23%,B组为15.05%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠并不能作为剖宫产的必然适应证,在严格控制产妇适应证的基础上,应优先选择经阴道自然分娩。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠53例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析株洲市妇幼保健院2004年1月至2011年3月收治的53例CSP患者的临床资料,进行归纳、总结。结果 53例患者入院后均行彩超检查及血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测,结合患者病史,53例患者治疗前均明确诊断。24例早期CSP患者首选甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮治疗后联合宫腔镜行清宫术,成功率100%,无一例中转开腹。10例患者因子宫瘢痕处包块偏大并突向膀胱或入院时大出血(>1,000ml),选择了开腹手术。7例患者行急诊清官术,4例一次性清官干净,另3例病情平稳后宫腔镜下第2次清宫。6例孕囊与子宫肌层分界清楚者直接清宫一次成功。4例MTX杀胚治疗后自行排岀孕囊。2例子宫大于孕90 d者,MTX杀胚治疗后B超监视下清宫。结论超声检查及血β-hCG检测是诊断CSP的主要方法,MTX加米非司酮治疗后联合官腔镜下清官术,是治疗早期CSP微创而安全有效的治疗方法。同时应根据患者不同情况采用个体化的治疗方法。

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性评价

目的探讨对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产价值。方法80例疤痕子宫再次妊娠阴道试产孕妇作为观察组,按照1:1选择同期80例在本院接受实施初次妊娠经阴道分娩成功的80例孕妇予以对比(对照组),记录产妇阴道生产的成功率,及各自阴道分娩结果。结果采取阴道试产的80例产妇中,成功经阴道分娩的有60例,成功率达75.00%(60/80),两组分娩时间(8.78±2.38)小时VS(8.03±2.26)小时、分娩出血量(147.39±25.76)mlVS(138.20±22.09)ml、新生儿评分(9.13±0.26)VS(9.20±0.19)、住院时间(5.27±1.18)天VS(5.02±1.09)天均无差异(P>0.05)。结论在明确阴道分娩指征以及严密产程监测基础上进行阴道分娩对母婴无不良影响,疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床疗效及安全性高,是一种切实可行的分娩方式,建议推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治瘢痕子宫足月妊娠孕妇290例,其中122例阴道试产成功纳入A组,168例再次剖宫产纳入B组;另选取同期非瘢痕子宫足月妊娠孕妇308例,其中140例阴道试产成功纳入C组,168例初次行剖宫产纳入D组。比较A组与C组、B组与D组的分娩结果。结果 A组与C组产时出血量、新生儿Apgar评分、第一产程、第二产程及第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组与D组新生儿Apgar评分、相邻脏器损伤及切口乙级愈合比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组手术时间、术中出血量、24h出血量、腹腔粘连及宫缩乏力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遵从阴道试产适应症给予瘢痕子宫阴道试产安全可行,对提高产科质量,减少母婴并发症具有重要意义。

SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠临床观察

目的:探讨SAU新方法用于终止剖宫产后瘢痕子宫意外妊娠的效果。方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠来我院要求行终止手术的育龄期妇女300例,设为观察组(A组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为A1组;15～24周120例行住院引产术为A2组。选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠在我院行妊娠终止手术的育龄期妇女300例,设为对照组(B组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为B1组;15～24周120例行住院引产术为B2组,进行回顾性分析。结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法在宫颈成熟程度及终止成功率方面比较,有显著性差异(P<0.05);A、B两组在15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副作用、并发症、引产成功率、实施效果及结局对照方面比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生及医疗费用支出,受术者满意度较高,值得临床推广使用。

疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的观察

目的：探讨利凡诺配伍米非司酮，米索前列醇用于疤痕子宫中期引产的效果及安全性。方法：将疤痕子宫妊娠16～26周107例作为观察组，入站当天口服米非司酮50mg，第二天早、晚各服25mg，同早上午羊膜腔内注入利凡诺100mg，第三天上午阴道后穹窿放置米索前列醇400ug。将单用利凡诺100mg腔内注射引产的疤痕子宫妊娠16—26周83例作为对照组。结果：两组总产程有高度显著性差异（P〈0．01），产时产后出血量有显著性差异（P〈0．01），软产道损伤有显著性差异（P〈0．01）。结论：利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产产程成功率高，软产道损伤少，产时产后出血量少，值得推广。