基于“骨正筋柔”理论探讨Scarf截骨矫形术在拇外翻治疗中的应用

“骨正筋柔”是《黄帝内经》中的重要理论,中医学认为“筋”与“骨”是有机统一体,筋柔则骨正,骨正则筋柔,二者相互依附,互根互用,维持筋与骨之间的平衡关系,从而保证人体运动功能的协调。拇外翻是一种不可逆的足部畸形疾病,主要表现为拇趾外翻、第1跖趾关节的脱位,其发病机理复杂,至今尚不明确。现代医学的主流治疗方式是以Scarf截骨矫形术为代表的手术治疗配合软组织松解术,从而达到快速矫形、止痛,恢复正常的足部生物力线的目的,其治疗原则符合中医学的“骨正筋柔”理论,故笔者以“骨正筋柔”理论作为切入点,探讨Scarf截骨矫形术治疗拇外翻的治疗原理,为拇外翻的治疗提供新思路。

医疗健康数据支持下的Scarf截骨术治疗不同程度拇外翻的效果

目的 探讨基于患者医疗健康数据支持下的Scarf截骨术用于治疗不同程度拇外翻患者的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月收治的中重度拇外翻患者92例(103足),按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用Scarf截骨术治疗拇外翻,研究组则基于患者个人医疗健康数据分析后进行Scarf截骨术治疗。采用X线观察2组患者治疗前、后拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及远端关节面固有角(DMAA)的改善水平;对比2组患者的手术时间、术中出血量等情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对各组患者术后临床疗效进行评估;对比各组患者术后并发症的发生率。结果 术后2组患者HVA、DMAA、IMA角度相比于术前均显著改善(P<0.05),除研究组与对照组中度拇外翻IMA值对比差异明显(P<0.05)外,其他指标在2组患者间相比均无显著性差异(P>0.05),但研究组中中、重度组HVA、DMAA、IMA角度均略低于对照组中中、重度组;虽然2组患者中重度拇外翻术后疗效对比无显著性差异(P>0.05),但研究组中重度患者术后疗效优的例数略高于对照组,且术后疗效差的例数略低于对照组;研究组中中度拇外翻患者术后并发症例数显著低于对照组(P<0.05),重度拇外翻患者例数也略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Scarf截骨术作为临床中治疗拇外翻较为有效的术式之一,结合患者个人医疗健康数据能够使医生进一步了解患者的全身情况,更准确地评估术中可能出现的风险并提前采取对应措施,能在一定程度上提高手术的安全性及疗效,具有一定的临床应用价值。

改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效对比

目的:对比改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻(HV)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2019年1月—2021年6月在我院就诊的76例中重度HV患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组行改良McBride术联合Chevron截骨术治疗,观察组行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗。对比两组影像学指标、前足功能、疼痛程度及术后并发症。结果:观察组术后6个月的IMA、HVA水平及VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度HV的临床疗效优于改良McBride术联合Chevron截骨术,其更能改善患者IMA、HVA水平,有效缓解疼痛,提高前足功能。

Scarf截骨联合微型钢板内固定在中重度■外翻畸形中的应用

目的探讨Scarf截骨联合微型钢板内固定在中重度■外翻畸形中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月收治的140例中重度■外翻患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组(70例)与对照组(70例)。观察组采用Scarf截骨联合微型钢板内固定治疗,对照组采用Scarf截骨联合双头空心螺钉固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、VAS评分、■外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组HVA、IMA、DMAA均优于对照组(P<0.05);观察组优良率为97.14%,明显高于对照组的84.29%(χ^(2)=5.427,P=0.020);观察组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的24.29%(χ^(2)=6.525,P=0.011)。结论Scarf截骨术联合微型钢板内固定可更好地恢复中重度■外翻生物学力线及足踝功能,提高患者术后生活质量。

改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗(?)外翻以及纠正第1跖骨旋转的回顾性研究

目的探讨改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的临床效果。方法回顾性分析行改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的患者20例(27足),所有患者术前、术后1年及最后随访时进行X线摄片,包括站立负重正、侧位和籽骨轴位,并进行影像学测量并记录,包括第1~2跖骨间角(IMA)、外翻角(HVA)、第1跖骨远端关节面固有角(DMAA)、圆角征以及第1跖骨底边旋转角度,Handy-Clapham正位籽骨分度,Yildirim轴位籽骨分度。同时记录患者AOFAS前足趾评分,进行满意度调查。结果 IMA从术前13.30°±2.60°下降到4.60°±2.70°(t=14.257,P<0.001);HVA从术前36.03°±6.71°下降至术后10.19°±5.43°(t=18.016,P<0.001);DMAA从术前16.74°±9.51°下降到术后8.33°±5.86°(t=5.126,P<0.001);第1跖骨底边旋转角从术前10.67°±6.13°下降到术后2.81°±3.81°(t=5.166,P<0.001)。术前圆角征阳性14足(51.9%),术后为4足(14.8%),差异有显著性(χ~2=8.33,P=0.004)。手术前AOFAS评分为(48.85±8.65)分,术后(93.70±3.61)分,手术前后比较,差异有显著性(t=23.417,P<0.001)。按照Handy-Clapham胫侧籽骨评分,术前27足均存在不同程度的脱位,术后27足均矫正至≤4度;按照Yildirim籽骨分度法评定,术前27足亦存在不同程度的脱位,术后22足矫正至正常,5足矫正至1度。手术前后比较,差异有显著性(P<0.05)。患者满意度调查:非常满意15例,满意4例,基本满意1例。结论改良SCARF截骨术单螺钉固定是一种有效纠正外翻畸形的术式,同时还可以纠正第1跖骨的旋转,术后籽骨复位效果好,术后DMAA角可以随之有一定减小。

Scarf截骨术+Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察

目的探究Scarf截骨术+Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效,以及其对患者的足功能与骨代谢指标的影响。方法回顾性分析嘉峪关市中医医院2019年4月至2022年4月收治的40例中重度拇外翻患者的临床资料,据治疗方式是否合并Akin截骨术将其分为对照组(20例,Scarf截骨术治疗)与联合组(20例,Scarf截骨术+Akin截骨术治疗),两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术前与术后6个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分、胫侧籽骨位置,第1、2跖骨间角(IMA),拇外翻角(HVA),远端关节面固有角(DMAA),以及骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)]水平变化;比较两组患者随访期间并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者VAS评分、胫侧籽骨位置、IMA、HVA、DMAA均显著降低,且联合组显著低于对照组;AOFAS踝与后足评分系统评分均显著升高,且联合组显著高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清PINP、β-CTX水平均显著降低(均P<0.05);而两组患者术前与术后6个月的PINP、β-CTX、OC水平及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Scarf截骨术+Akin截骨术在中重度拇外翻治疗中拇趾纠正效果显著,可有效改善患者拇趾外翻情况,并改善患者足部功能,减轻患者疼痛,且不会增加并发症及对患者骨代谢的影响,安全性良好。

改良Scarf截骨术治疗拇外翻的临床疗效

目的分析改良Scarf截骨术对拇外翻患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2020年5月—2021年10月淄博化建老年病医院进行手术的拇外翻患者临床资料,总共纳入86例,进行改良Scarf截骨术的43例患者为试验组,非手术保守治疗的43例患者为对照组。分析比较两组患者治疗前后的疗效以及远期生活质量。结果干预前,两组患者拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)及远端关节面固有角(DMAA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组HVA、IMA、DMAA均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者HVA、IMA、DMAA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组VAS评分明显低于干预前,AOFAS评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者VAS评分明显低于对照组,AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组生活质量各项评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良Scarf截骨术治疗拇外翻的临床疗效显著,不仅能够矫正患者拇外翻角度,还能减轻患者疼痛和提高其远期生活质量,值得临床应用。

Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻

目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例（58 足）,其中12 例（16 足）中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例（42 足）中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X 线片检查,测量外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）和胫侧籽骨位置,记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）评分.结果手术均顺利完成.每足手术时间45-78min,平均（55.0±6.8）min,术中出血3~20 mL,平均（11.0±5.4）mL.除1 例（1 足）重度外翻患者Akin 截骨处愈合较慢以外,其余患者Scarf 及Akin 截骨处均愈合良好.手术切口2 例（2 足）出现红肿,后自行消退.2 例（2 足）出现趾背内侧麻木,考虑为神经损伤,经3~5 个月好转.本组患者均获得随访,未见外翻复发病例.术后HVA（14.1°±5.3°）、IMA（7.7°±3.8°）和胫侧籽骨位置[（2.58±0.61）级]均低于术前[分别是（39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°）和（4.87±0.59）级],AOFAS 评分高于术前（分：84.4±8.7 vs. 37.3±9.5,P〈0.05）.结论Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定,矫形效果满意,并发症少, 外翻复发率低,值得临床推广应用.

踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组,而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ~2检验进行分析.结果 2~3 a后随访:(1)与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低,治疗前后分期关联明显,有显著统计学意义(P<0.01);(3)与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快,治疗前后分期无关联,无统计学意义(P>0.05);(4)经χ~2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同,有显著统计学意义(P<0.01).结论对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF(或反向SCARF)截骨术治疗踇外翻,不仅可以治疗踇外翻的局部症状,而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.

Scarf截骨治疗中重度拇外翻疗效观察

目的探讨Scarf截骨用于治疗成人中重度拇外翻中期的疗效。方法回顾北京市平谷区医院41例(48足)采用Scarf截骨治疗的中重度拇外翻患者列为研究对象,测量患者术前、术后的跖拇角(HVA)、第1~2跖骨间夹角(IMA),记录术前、术后疼痛评分(VAS评分)、足部功能评分(AOFAS评分)等指标。结果38例患者得到满意随访,患者失访3例,随访时间6~12个月。患者术前平均HVA角和IMA角分别为(39.5±8.8)°和(14.9±1.7)°,Scarf截骨术后分别减小到(12.2±1.9)°和(6.9±1.1)°,差异有统计学意义(P<0.01)。术前平均VAS评分和AOFAS评分分别为(4.8±1.6)分和(59.7±11.9)分,术后为(1.3±0.9)分和(86.5±6.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2例患者出现轻度切口浅表感染,经伤口间断换药后愈合,1例患者出现螺钉松动,无其他并发症发生。结论Scarf截骨是矫正中重度拇外翻畸形的一种多平面截骨术,它提供了更大程度的矫形能力和稳定性,有较低的并发症发生率和良好的临床效果,值得推广。

改良Scarf截骨锁定钢板固定治疗老年女性中重度拇外翻畸形的临床疗效

目的探讨改良Scarf截骨锁定钢板固定治疗老年女性中重度拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年10月收治的采用改良Scarf截骨锁定钢板固定治疗的26例中重度老年女性拇外翻患者的临床资料,比较手术前后拇外翻角(hafiux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),并采用美国足踝外科协会第一跖趾关节评分(AOFAS)评价临床疗效。结果 26例患者均获随访,时间12~16个月,平均(14.8±4.2)个月。手术切口均未发生感染、无皮肤坏死及神经损伤发生。术前HVA、IMA高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术前AOFAS评分低于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Scarf截骨锁定钢板固定治疗老年女性中重度拇外翻畸形,可有效纠正拇外翻畸形,牢固固定,改善患者临床症状。

Scarf截骨治疗中重度外翻的短期疗效分析

背景:外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择适合的手术方式是治疗成功的关键。目的:探讨Scarf截骨术治疗外翻的疗效。方法:2010年7月至2012年6月,我院采用Scarf截骨术治疗中重度外翻患者47例(61足),男5例(7足),女42例(54足);年龄20～78岁,平均52.2岁。比较手术前后外翻角及第1、2跖骨间角纠正程度。采用AOFAS评分评估患者临床症状改善情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间4～8个月,平均6个月。外翻角由术前42.6°减小至12.9°,平均减小29.7°。第1、2跖骨间角由术前18.4°减小至8.9°,平均减小9.5°。AOFAS评分由术前49.9分增加至术后86.2分,平均增加26.5分。并发症发生率10%。结论:Scarf截骨术治疗中重度外翻可以获得较好的短期临床结果,但需严格掌握手术适应证。

Scarf截骨术治疗中重度拇外翻畸形

2014年1月~2015年6月,我科采用Scarf截骨术治疗17例中重度拇外翻患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例（26足）,男2例（3足）,女15例（23足）,年龄21~65岁。

Scarf截骨治疗外翻的短期疗效分析

背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足);年龄24～69岁,平均51.7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月。HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°。Maryland跖趾关节评分:90～100分28足(68.3%),80～89分11足(26.8%),70～79分2足(4.9%),优良率为95.1%(39/41)。结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度外翻的理想方法。

Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻疗效对比

目的:比较Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻的临床疗效。方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的中重度拇外翻畸形患者40例(80只病足)为研究对象,依据治疗方式不同将其分为观察组(Akin+Chevron截骨术,22例,44足)和对照组(Akin+Scarf截骨术,18例,36足),术后随访1年,参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定疗效,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估两组术后2个月内胼胝疼痛度,比较两组术前、术后拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及远端关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),对比患者术后满意度,并记录并发症发生情况。结果:观察组患者畸形矫正优良率为93.18%,低于对照组的94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2个月VAS评分为[(2.10±0.30)分、(1.25±0.18)分]明显低于对照组的[(3.45±0.41)分、(2.67±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,两组间HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,两组患者均未见严重并发症。结论:Akin+Chevron截骨术与Akin+Scarf截骨术治疗中重度HV患者疗效相似,但前者术后2个月内疼痛度低,患者满意度好,值得在临床推广应用。

无螺钉固定Scarf截骨术治疗中重度外翻畸形的早期临床疗效

目的:评价无螺钉固定Scarf截骨术治疗中、重度外翻畸形的早期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月行Scarf截骨术的中、重度外翻畸形患者38例共40足。其中采用无螺钉固定Scarf截骨术治疗17例18足,两枚枚螺钉固定Scarf截骨术治疗21例22足。比较术前与末次随访时两组患者负重正位X线片外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面夹角(DMAA)、胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨(M1)头外侧缘圆弧征、美国足踝骨科学会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及骨折愈合时间,采用RolesMaudsley评分对患者进行满意度调查。结果:所有病例均获得随访,随访时间9~20个月,平均随访(13.5±2.9)个月。末次随访时两组患者HVA、IMA、DMAA、TSP、M1圆弧征、AOFAS评分、VAS评分均较术前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。与两枚螺钉固定组患者比较,无螺钉固定组患者骨折愈合时间更短,患者满意率更高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种不同截骨固定方法均可很好地矫正中、重度外翻畸形。无螺钉固定Scarf截骨术因不需考虑内固定位置,可以更好地进行移位,最大限度纠正外翻畸形,愈合时间短,手术费用低,并具有良好的稳定性,患者依从性高。

Scarf截骨治疗中重度外翻

目的探讨Scarf截骨治疗中重度外翻的手术技巧及疗效。方法 2008年9月至2014年4月,采用Scarf截骨结合其他手术方法治疗中重度外翻患者144例（195足）,获得随访110例（168足）,男12例（16足）,女98例（152足）;年龄19~71岁,平均51岁。所有病例均采用scarf截骨联合第1跖趾关节骨赘切除、软组织松解手术,多数患者加用趾近节趾骨Akin截骨。采用美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。术前、术后数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果随访时间12~36个月,平均20.4个月。外翻角（hallux valgus angle,HVA）较术前平均矫正24.6°,第1、2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）较术前平均矫正8.4°。AOFAS评分从术前（46.2±13.6）分改善为（86.1±4.1）分。结论 Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,可以缩短、延长、旋转和降低第1跖骨头,矫形能力强,接触面积大,愈合快,螺钉内固定可使患者早期下地活动,并发症少,节约医疗费用等优点,结合其他手术方式是治疗中重度外翻的理想方法。

应用改良Scarf截骨个体化治疗拇外翻的疗效观察

目的分析改良Scarf截骨在中、重度拇外翻个体化治疗中的应用效果。方法2015年2月至2017年6月,郑州市骨科医院微创骨科通过对拇外翻患者个体化评估,采用改良Scarf截骨治疗中、重度拇外翻患者79例130足;双足51例,单足28例。术前、术后1年根据美国足踝外科学会评分(AOFAS)标准及手术前后根据X线片测量拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及跖骨远端关节角(DMAA)进行疗效评定。结果所有79例均获得随访,随访时间12~18(15.0±2.9)个月;所有手术均无切口感染、不愈合等并发症;截骨处未出现不愈合,愈合时间8~12(9.0±2.4)周;未出现医源性拇内翻及术后第1跖骨头坏死。疗效评定为优108足、良18足、可4足,治疗优良率96.92%。所有患者术后1年HVA(11.2±2.9)°、IMA(7.0±1.2)°及DMAA(7.5±2.9)°较术前明显改善HVA(41.4±7.2)°、IMA(19.7±4.1)°、DMAA(21.3±8.6)°,均P<0.05;AOFAS术后1年评分较术前明显升高,差异有统计学意义(91.1±4.3)分比(47.7±4.4)分,P<0.05。结论改良Scarf截骨个体化治疗中、重度拇外翻可取得满意的效果,安全性高,值得推广。

反向Scarf截骨术结合中医三期辨证治疗踇外翻33例

目的观察反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻的效果。方法采用反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻33例35足。结果术后踇外翻角及第一、二跖骨间夹角明显改善(P<0.05),AOFAS评分术前(37.5±2.2)分,术后(84.2±5.7)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻具有良好的效果。

外翻Scarf截骨术后籽骨相对位置研究

目的回顾分析[足母]外翻患者Scarf截骨术后籽骨相对于第一跖骨位置变化，以分析与其与IMA及HVA矫形之间的关系。方法选取2011年1月至2015年12月采用Scarf截骨矫正[足母]外翻患者162例225足，男9例14足，女53例73足，年龄23～70岁，平均46岁。比较术前、术后2个月及6个月后随访时各X线角度测量值，并结合AOFAS评分观察疗效。结果HVA、IMA矫形满意，患者症状改善满意，籽骨相对位置与IMA及HVA矫形呈正相关，与患者术后AOFAS评分无明显相关性。结论[足母]外翻截骨术后籽骨相对第一跖骨位置也可作为手术效果参考指标之一，部分患者虽不能完全复位，但对患者前足功能影响不大。