巩膜扩张术治疗老视的二例初步临床报告

目的 :了解Schachar巩膜扩张术治疗老视的技巧、并发症及初步效果。方法 :采用标准Schachar方法进行 2例老视手术 ,并观察术后 1天、1、2周、1、2个月的检查结果。结果 :术后裸眼远视力无明显损失 ,矫正远视力无变化 ,屈光度的变化不一致 ,近附加度数有减少的趋势 ,远矫下近视力有改善的趋势 ,眼压没有明显下降。结论 :初步结果表明以Schachar方法进行老视手术是简便。

老视眼机理和手术矫正的初步探索

目的探讨老视眼的Ｓｃｈａｃｈａｒ学说和合适的手术方案方法以散光钻石刀对１４只眼行前睫状巩膜切开术结果手术后近点和调节力均值分别由５９１±２９５ｃｍ，２１±１０Ｄ改善到２１３±５０ｃｍ和４９±１０Ｄ，除１例７２岁老妇外，所有案例均能不戴镜在阅读距离工作或书写结论前睫状巩膜切开术的结果证实Ｓｃｈａｃｈａｒ老视学说是正确的，该术式是一种安全高效的老视眼矫治术。

调节机制和老视的研究

本文综述了有关调节和老视机制的各种观点 ,主要归纳为Tescherning ,Helmholtz,Schachar提出的三种假说。重点介绍了Schachar调节理论的提出 ,所使用的各种临床和基础研究论证方法 ,以及近年来不支持这一新理论的研究情况。

调节机制研究进展

有关调节的机制 ,早在 19世纪Helmholtz就已提出了“松弛理论” ,即调节时晶状体悬韧带处于松弛状态 ,晶状体依赖自身的弹性使前后极变凸 ;但该理论和实际观察到的许多调节时的晶状体改变不相符 ,故Tscherning在 2 0世纪初又提出了“紧张理论” ,认为调节时晶状体悬韧带至少一部分是处于紧张状态 ;2 0世纪 90年代 ,Schachar从数学物理模型、组织解剖及临床等多方面论证了紧张理论 ,并将其作为治疗老视的一种依据。