3D打印技术辅助钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折研究

目的探究3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的应用价值。方法我院急诊创伤外科2020年1月~2022年10月收治的SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折病人86例,按治疗方式分为观察组与对照组,其中接受3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗的病人为观察组,接受传统钢板内固定术治疗的病人为对照组。采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄等基线资料混杂因素(卡钳值为0.02),最终两组各获得43例。对比两组手术用时、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨折的骨性愈合时间、膝关节功能评分。结果观察组手术所用时间、透视次数、出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间为(12.56±1.49)周,短于对照组的(16.53±1.83)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组的Rasmussen放射学评分为(16.86±1.04)分,高于对照组的(15.07±1.55)分,复位效果分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节Rasmussen临床评分为(26.63±1.56)分,高于对照组的(25.67±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D打印技术辅助钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折价值显著,能缩短手术时间,减少手术创伤,减少术中透视次数,可提供骨折复位效果,明显恢复膝关节功能。

不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果比较

目的比较不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月收治的78例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据应用跨关节外固定支架治疗的时机不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组在骨折后24~72 h应用跨关节外固定支架治疗,观察组在骨折后12 h内应用跨关节外固定支架治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的Ⅰ期术后水疱发生率、Ⅰ期术后肿胀程度低于对照组,入院至Ⅱ期手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期应用跨关节外固定支架有助于减轻SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者周围软组织损伤,提高治疗效果,也能减轻疼痛和炎症反应,值得临床推广。

关节镜辅助下MIPPO治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床研究

目的观察关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2023年4月收治的60例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用膝关节镜下MIPPO治疗。对比两组手术及术后恢复情况、膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)量表评估]、膝关节运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估]、步行功能[采用“起立-行走”计时测试(TUGT)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及并发症发生情况。结果研究组切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,术后下床活动及骨折愈合时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);治疗后研究组膝关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d研究组FMA评分高于对照组(P<0.05),术后1 d、术后3 d研究组TUGT时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与开展切开复位内固定术相比,SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗,术中失血量少,术后下床活动早,骨折愈合、关节功能、运动功能、步行功能恢复情况均更为理想。

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。

掺杂型Ⅰ-Ⅲ-Ⅵ族多元量子点的制备及应用研究进展

Ⅰ-Ⅲ-Ⅵ族多元量子点具有粒径尺寸小、半峰宽较宽、Stokes位移大、抗光漂白能力强、绿色环保等优异的物理化学性质,通过改变其化学成分可以实现发射范围在可见光到近红外光区域连续调谐,同时避免了Cd、Hg、Pb等重金属元素和Se、Te、P、As等剧毒阴离子的使用。上述优点使其成为替代传统二元量子点的理想材料,因此在太阳能电池、发光二极管、光探测器、生物成像等领域具有广阔的应用前景。与二元量子点相比,多元量子点由于含有多种不同类型的金属离子,存在金属离子反应速率不同的问题,使得晶体内部缺陷较多,因此荧光性能仍有待提高。掺杂过渡金属离子(例如Zn 2+、Mn 2+或Cu+)可有效调控多元量子点的带隙宽度,不仅可增大量子点的Stokes位移,还能促进辐射复合,从而有效拓宽发光范围,提高量子产率。本文详细阐述了掺杂型Ⅰ-Ⅲ-Ⅵ族多元量子点的发光机理,分别介绍了有机相和水相合成法制备该类型量子点的特点,通过有机相合成的多元量子点具有结晶性好、荧光量子产率高的优点,而水相合成的多元量子点具有安全环保、生物相容性好等明显优势。同时,本文综述了过渡金属离子掺杂和共掺杂对多元量子点带隙宽度、可见光吸收范围和荧光强度的影响,最后总结了该类量子点在光电、生物医药和荧光传感器等领域的应用进展。

关节镜下微创经皮接骨板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响

目的:探讨关节镜下微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月国药东风茅箭医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,使用随机数表法分为对照组(行成功切开复位内固定手术)、观察组(行关节镜下MIPPO手术),各40例。对比两组手术指标、胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分、血清炎症因子水平、Lysholm功能评分及并发症发生率。结果:观察组切口长度、术后负重时间、术后住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月、6个月,两组胫骨平台解剖学参数骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台后侧倾斜角(PS)、Rasmussen复位解剖学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组TPA、PS、Rasmussen复位解剖学评分均高于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,两组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组各项Lysholm功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组各项Lysholm功能评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下MIPPO治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折效果优异,可缩短骨折愈合时间及住院时间,降低炎症因子表达,改善膝关节功能,减少并发症的发生。

一株鸽副黏病毒Ⅰ型分离鉴定及致病性分析

在天津的病死鸽病料中分离鉴定鸽副黏病毒Ⅰ型(pigeon paramyxovirus-1,PPMV-1),并对其进行遗传演化、生物学特性、致病性分析,为鸽副黏病毒Ⅰ型疫苗的研发提供科学依据。采用RT-PCR方法进行病原检测,在SPF鸡胚上分离纯化病毒;经遗传演化分析、致病性分析及动物回归试验对病毒分离株进行全面分析。结果显示:病死鸽的脏器样品经RT-PCR鉴定为NDV核酸阳性;鸡胚分离纯化后得到1株鸽副黏病毒Ⅰ型毒株,命名为Pigeon/TJ/CH/020/2020(TJ20)。通过对病毒F基因测序及进化树分析,确定该分离毒株属于ClassⅡ类Ⅵ.2.1.1.2.2(原Ⅵk)基因亚型,裂解位点的氨基酸残基为112 R-R-Q-K-R-F^(117),符合NDV强毒株的分子特征。交叉血凝抑制试验显示TJ20株与LaSota疫苗株存在明显的抗原性差异。TJ20株的鸡胚半数感染量(EID_(50))为10^(-8.38)·0.1 mL^(-1)、细胞半数感染量(TCID_(50))为10^(-8.64)·0.1 mL^(-1)、鸡胚平均致死时间(MDT)为62 h、1日龄雏鸡脑内接种致病指数(ICPI)为1.19。动物感染试验结果表明,1月龄鸽人工感染TJ20株后第4天开始出现嗜睡、垂翅、腹泻、瘫痪、斜颈扭头等新城疫典型临床症状,发病率和死亡率均为100%。本研究从病死鸽组织中成功分离出一株具有高致病性的Ⅵ.2.1.1.2.2(原Ⅵk)基因亚型的TJ20毒株,为后续鸽副黏病毒Ⅰ型疫苗研发提供了重要的生物学材料。

对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异

目的对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异。方法将2019年12月至2022年12月武穴市第一人民医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折患者以随机数字法分为A、B组,A组40例行关节镜辅助复位内固定,B组40例则行切开复位内固定术,对比两组患者手术治疗相关指标、术后6个月膝关节功能和Lysholm评分、术后膝关节屈曲和伸膝最大角度、并发症发生情况。结果A组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,住院时间明显少于B组(P<0.05),但两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组HSS评价膝关节功能恢复优良率高于B组(P<0.05);术后6个月时两组患者的Lysholm评分高于术前,且A组更高于B组(P<0.05);且术后6个月A组屈曲与伸膝最大角度均优于B组(P<0.05);术后A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定均可达到良好的固定效果与骨折治疗效果,但关节镜辅助复位法医源性创伤更小、术中出血量更少、术后恢复速度更快、关节功能恢复更好,具有应用价值。

双侧钢板内固定与单侧钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组,每组25例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组采用双侧钢板植入内固定治疗。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的疗效、膝关节评分以及膝关节的活动度。结果 50例患者均获得随访,其中男43例,女7例;随访时间11~33个月,平均23.8个月;其中出现术后感染4例,出现术后骨不连3例。试验组与对照组优良率为84.00%和52.00%,两者比较差异有统计学意义（u=2.1780,P=0.0294）;试验组患者膝关节评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组患者膝关节活动度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧钢板植入内固定较单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果更好。

早期应用跨关节外固定支架减轻SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折周围软组织损伤的临床研究

目的探讨早期应用跨关节外固定支架对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折周围软组织损伤的影响。方法回顾性分析2017年7月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院骨科就诊的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者57例,男性44例,女性13例;年龄21~56岁,平均40.4岁。患者I期均行跨关节外固定支架置入,按I期支架置入时间不同分为急诊早期(12h内)置入组(早期组,28例)和延期(24~72h)置入组(延期组,29例);待7~14d软组织损伤情况明显好转,行II期内固定手术处理。比较两组患者的治疗前后一般情况、软组织损伤变化和最终膝关节功能美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果患者均获得12~18个月随访,平均12.6个月。早期组患者在I期和II期治疗手术时间、I期治疗术后视觉模拟评分(VAS)、II期治疗术中出血、术后康复时间、骨折愈合时间、住院费用均优于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后下肢静脉血栓形成方面,两组比较差异有统计学意义(P=0.043)。两组术后其余并发症比较差异无统计学意义(P=0.317)。在软组织损伤评价方面(I期治疗术后张力性水疱、血性水疱、肿胀程度、出现皮肤皱褶时间,水疱痂皮愈合时间等),早期组显著优于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。最终膝关节功能HSS评分,两组比较差异无统计学意义(P=0.612)。结论对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,急诊早期12h内置入跨关节外固定支架,可以最大限度地维持复位、长度和力线,保护膝关节软组织,避免软组织继发性损伤,便于II期内固定手术,值得临床推广。

Tl(Ⅰ)-Cr(Ⅵ)-I^--淀粉体系催化光度法测定铊的研究

依据Tl(Ⅰ)对Cr(Ⅵ)-I^-淀粉氧化还原反应体系在微酸性条件下的诱导作用。提出了一种测定痕量铊的动力学新方法;除Fe(Ⅱ),V(Ⅳ),Ce(Ⅲ),Se(Ⅳ)等少数离子干扰测定外,其余常见离子均具有较大的允许量。本法线性范围为0～2.4μg/mL T1(Ⅰ),检测限为1.0ng/mL T1(Ⅰ)。多次样品加标回收率在96～97.5%之间,相对标准偏差小于1.6%,分析结果令人满意。

双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床研究

目的观察双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 80例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折骨折患者根据手术方法分为双侧组和单侧组,单侧组采用单侧锁定加压钢板固定术治疗,双侧组采用内外侧双钢板固定术治疗,对术后骨性愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能及术后并发症进行评价。结果两组患者均获得临床愈合,双侧组愈合时间显著低于单侧组(P<0.05)。双侧组术后骨折复位率为100.0%,单侧组术后骨折复位率为82.5%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组术后发症发生率为15.0%,单侧组为42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组膝关节功能评估优良率为87.5%(35/40),显著高于单侧组的57.5%(23/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外侧双钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用。

后内侧切口和后侧倒“L”型切口在60例合并后柱骨折的胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折治疗中的应用

目的探讨应用后内侧切口和后侧倒"L"型切口治疗合并后柱骨折的胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的疗效。方法回顾性分析我院收治的60例涉及后柱的胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折患者临床资料。结果 31例采用后侧倒"L"型切口;29例采用后内侧切口。骨折均骨性愈合。术后1年患膝美国特种外科医院(HSS)功能评分平均(94.2±4.8)分。术后1年骨折复位不良者2例。结论后侧倒"L"型切口适用于后外侧柱游离骨折移位>2mm患者。后内侧切口适用于后外侧柱无明显移位或非游离骨折的患者。

高效液相色谱法测定云南红药胶囊中的三七皂苷R_1、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅱ和重楼皂苷Ⅰ的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定云南红药胶囊中三七皂苷R_1、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅱ和重楼皂苷Ⅰ的含量,为云南红药胶囊质量的全面评价提供了科学依据。方法采用Diamonsil C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-水(B)为流动相,进行梯度洗脱(0~12 min,18.0%A;12~19 min,18.0%A→25.0%A;19~27 min,25.0%A→45.0%A;27~34 min,45.0%A→55.0%A;34~40 min,55.0%A→18.0%A),检测波长为203 nm。流速0.9 m L·min^(-1),柱温30℃,进样量为10μL。结果三七皂苷R_1、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅱ和重楼皂苷Ⅰ5个成分分别在7.32~146.40、4.70~94.00、3.85~77.00、6.97~139.40、11.09~221.80 mg·L^(-1)内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率均在97.12%~99.86%,RSD≤1.37%(n=6)。结论该研究建立的HPLC法同时测定云南红药胶囊中的5个成分,样品处理方法简便,方法专属性强,测定结果准确,重复性好,为云南红药胶囊质量的全面评价提供了科学依据。

重楼皂苷Ⅰ、Ⅵ及总皂苷镇痛抗炎作用研究

目的:探讨重楼皂苷Ⅰ、Ⅵ及总皂苷镇痛抗炎作用。方法:采用小鼠热板法实验,小鼠醋酸扭体实验,二甲苯引起的小鼠耳肿胀炎症实验,角叉菜胶引起的小鼠足肿胀炎症实验。结果:重楼皂苷Ⅰ小、中、大剂量组给药后60、90 min能提高小组痛阈值,与空白对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);重楼皂苷Ⅵ小、中、大剂量分别于给药后90、60、30 min提高小组痛阈值,与空白对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);总皂苷大剂量给药后90 min能提高小组痛阈值,与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。重楼皂苷Ⅰ、Ⅵ中和大剂量组的镇痛抑制率分别为28.16%、28.57%、25.71%、31.84%,和空白对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。重楼皂苷Ⅰ大剂量组、总皂苷中和大剂量组均能使小鼠耳廓肿胀度明显降低,抑制率分别为25.82%、30.22%、47.80%,其差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。重楼皂苷Ⅵ能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀,作用不明显。重楼皂苷Ⅰ大剂量组、总皂苷中和大剂量组均能使小鼠耳廓肿胀度明显降低,抑制率分别为20.30%、27.82%、44.47%,其差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。重楼皂苷Ⅵ抗炎作用不明显。重楼皂苷Ⅰ大剂量组、总皂苷中和大剂量组能提高小鼠血清中SOD活力,和空白对照比相比,其差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。重楼皂苷Ⅰ大剂量组、总皂苷中和大剂量组能降低小鼠血清中MDA、PGE2的含量,和空白对照比相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重楼皂苷Ⅰ和Ⅵ具有较好的镇痛作用,重楼皂苷Ⅰ、Ⅵ比总皂苷作用强、起效快;重楼皂苷Ⅰ和总皂苷具有较好的抗炎作用,皂苷Ⅵ抗炎作用不明显。

伤科黄水对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者围术期肿胀消退的影响

目的探讨伤科黄水对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者围术期肿胀消退的临床疗效。方法将60例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。围术期对照组常规给予制动休息、抬高患肢、洛索洛芬钠片止痛、甘露醇注射液脱水消肿等治疗,治疗组在其基础上加用伤科黄水外敷治疗。两组连续治疗7 d。结果治疗前,两组患者伤肢与健肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天开始呈上升趋势,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后第7天,两组患者呈下降趋势,且观察组下降更明显(P<0.05)。治疗前两组患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3、7天IL-6和TNF-α含量均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分均较治疗前改善,且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论伤科黄水能改善SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者围术期肢体肿胀,降低IL-6和TNF-α含量。

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折

目的探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折的临床效果。方法将17例胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,支撑和填塞植骨,空心钛钉固定,同时处理合并伤。结果所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优14例,良3例。结论膝关节镜是辅助治疗胫骨平台骨折的有力工具,具有损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变等优点。

铬(Ⅵ)—溴酸钾-偶氮胂Ⅰ催化光度法测定水中痕量铬(Ⅵ)

基于在乙酸—乙酸钠缓冲介质中,铬(Ⅵ)对溴酸钾氧化偶氮胂Ⅰ的催化作用,建立了测定水中微量铬的新方法,研究了影响催化褪色反应速度的最佳条件,方法的检出限4.8×10-7g/L,线性范围为0.12～2.2μg/25mL铬(Ⅵ)。多数常见的离子均不干扰测定。用于水中微量铬的测定,快速、准确、简便。

内外侧双钢板固定胫骨平台Schatzker Ⅵ型骨折疗效分析

目的探讨胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折行内外侧双钢板固定术后的临床疗效，为胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折手术治疗提供指导和参考。方法分析2012年1月-2014年12月问本院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者39例．术前行DR及CT平扫加三维重建明确骨折具体部位、关节塌陷移位程度；术中采用胫骨近端内外侧双钢板螺钉固定；术后予以抗感染抗血栓治疗，辅以关节屈伸功能锻炼和器械辅助训练。观察患者术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果术后随访12个月，39例患者全部获得骨性愈合。参照HSS膝关节功能评分：优23例，良14例，中2例，总优良率为94．9％。术后患者在疼痛、关节功能、活动度、屈曲畸形、关节稳定性等方面均有显著改善，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内外侧双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折固定可靠，术后配合关节功能锻炼和器械训练，关节功能恢复效果良好。

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢板固定植骨术治疗,术后随访6~12个月,观察膝关节功能评分、愈合情况和并发症发生情况。结果 25例患者均完成随访,Rasmussen评分优良率达92%,5例出现张力水疱,1例出现浅表感染,1例出现排斥反应,1例出现创伤性关节炎导致恢复较差,采取对症治疗后均治愈出院。患者均愈合良好,无骨折畸形愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征、创口溃烂感染、下肢静脉血栓形成等并发症。结论双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中能够减少膝关节周围软组织损伤,对膝关节起到生物学固定的作用,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,值得在临床推广应用。