湖南省实施血吸虫病综合治理项目效果

目的观察血吸虫病综合治理项目实施4年的效果,为下阶段制定疫情控制策略提供依据。方法按居民粪检阳性率将流行区以村为单位分类,对居民、家畜进行吡喹酮化疗;对垸内、山丘地区有螺环境、垸外有感染螺分布环境采用氯硝柳胺灭螺,汛期用氯硝柳胺缓释剂对垸外易感环境灭蚴;结合水利、生产开发等进行环境改造灭螺;开展健康教育和管水管粪等措施。结果2007年居民感染率下降49.88%,推算病人数减少39.62%;急性血吸虫病(急血)病例大幅度减少;晚期血吸虫病人总数和新发病例有所增加;家畜感染率下降66.36%;垸内钉螺面积减少33.31%,未发现感染性钉螺;垸外洲滩钉螺面积及垸外易感地带面积有所增加,感染性钉螺密度仍较高;一类和二类流行村全部下降为三、四类流行村;31个未控制流行的县(市、区、农场)中有7个达到传播控制标准,24个达到疫情控制标准。结论项目实施以来,居民感染率下降,急血发病人数减少,但垸外洲滩钉螺面积大,且有增加趋势,感染螺密度仍较高,感染威胁依然存在。

2018—2019年石台县野外灭鼠控制血吸虫病传染源效果观察

目的 观察在以野鼠作为主要传染源的血吸虫病流行区,通过野外灭鼠配合常规防治措施控制血吸虫病动物传染源的效果。方法 在石台县选择3个血吸虫病流行村,其中试验村(矶滩村和石泉村)采取常规防治措施结合野外灭鼠措施(1次),对照村(西柏村)仅采取常规防治措施,一年后评估野鼠密度及其血吸虫感染情况。结果 试验村矶滩村灭鼠前后野鼠密度分别为9.91%(75/757)、4.99%(34/681),差异有统计学意义(χ~2=12.362,P<0.05);石泉村灭鼠前后野鼠密度分别为5.31%(32/623)、3.28%(17/519),差异无统计学意义(χ~2=2.756,P>0.05);对照村西柏村防治前后野鼠密度分别为3.44%(20/582)、4.45%(21/472),差异无统计学意义(χ~2=0.715,P>0.05)。试验村矶滩村灭鼠前后野鼠感染率分别为36.00%(27/75)、17.65%(6/34),石泉村灭鼠前后野鼠感染率分别为18.75%(6/32)、11.76%(2/17),对照村西柏村防治前后野鼠感染率分别为5.00%(1/20)、14.29%(3/21),3个村干预前后感染率差异均无统计学意义(χ~2=2.756、0.050、0.226,P均>0.05)。结论 在以野鼠为主要传染源的血吸虫病流行区,野外灭鼠对于短期内降低野鼠密度以及血吸虫病传播风险具有一定可行性,但效果还需要进一步评估。

2008～2010年安徽省规划达标地区血吸虫病疫情分析

目的评价安徽省规划达标地区血吸虫病疫情状况,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集2008～2010年规划达标地区人畜筛查化疗、钉螺控制、传染源控制等防治工作资料和疫情监测点资料,评价防治效果,分析疫情变化趋势。结果通过防治策略的实施,至2010年,规控县人群感染率降至0.58%,较2008年下降了13.4%;耕牛感染率降至0.67%,较2008年下降了11.8%;钉螺面积上升至30156.34hm^2,较2008年上升了5.3%;活螺密度上升至0.81只/0.11m^2,较2008年上升了15.7%;感染螺密度0.00066只/0.11m^2,与2008年基本持平;急感发生例数分别为19、25和16例。规阻县人群感染率降至0.20%,较2008年下降了13.0%;耕牛感染率降至0.05%,较2008年下降了37.5%;钉螺面积上升至410.08hm^2,较2008年上升了2.1%;活螺密度上升至0.92只/0.11m^2,较2008年上升了95.7%;无急感和感染螺存在。结论 3年来,两类达标地区人畜感染率均进一步下降,钉螺面积和活螺密度均出现回升趋势:规控县感染螺密度和急感疫情未得到有效控制。

2009～2013年湖北公安县血吸虫病综合治理效果评估

目的评估湖北省公安县2009~2013年血吸虫病综合治理措施的实施与效果,为湖北省达到传播控制标准后防治工作提供参考。方法收集公安县2009~2013年血吸虫病综合防治措施开展情况及疫情相关资料,结合随机抽取3个流行村开展的人群病情、耕牛病情和螺情现场调查,综合评价防治效果。结果卫生、农业、林业、水利等血防综合治理措施实施5年以来,全县人群血吸虫感染率从2009年的2.75%降至2013年的0.69%,下降率74.91%,连续5年未发生急感病例;全县耕牛血吸虫感染率从2009年的2.41%,降至2013年的0,下降率100.00%;2012年、2013年连续2年未查到感染性钉螺。结论全县5年实施血吸虫病综合治理成效明显,但当前疫情仍不稳定,今后需继续加强巩固与监测。

2004～2015年湖南汉寿县垸内钉螺控制措施及效果分析

目的探索湖沼型垸内亚型疫区的垸内钉螺控制对策。方法收集汉寿县血吸虫病流行及防治档案资料,对2004~2015年汉寿县垸内钉螺指标变化、垸内钉螺控制的主要措施及效果进行评价。结果汉寿县垸内钉螺面积由2004年的99.64hm^2减少到2015年的0.87hm^2,下降幅度达99.1%;活螺平均密度由2004年的0.15只/0.11m^2下降至2015年的0.03只/0.11m^2;感染性钉螺处数与面积显著下降,2006~2015年未查获感染性钉螺。结论在药物灭螺的基础上,针对垸内钉螺采取水改旱、养殖灭螺、沟渠硬化、国土平整、涵闸改造、小环境治理等措施,对控制并消灭垸内钉螺有显著性作用。为实现消除血吸虫病目标,各级政府应继续加大血吸虫病综合治理项目经费的投入。

湖北省实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略初期效果

目的评价湖北省以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施初期实施效果。方法在湖北省4个疫情较重的血吸虫病流行县(市、区),选择8个疫情较严重的流行村(项目村)为试点,开展改水改厕、建沼气池、安全用水、耕牛淘汰等以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施,调查项目实施后的血吸虫病疫情控制效果。结果项目实施1～2年后,8个项目村改厕和建沼气池覆盖率、安全用水覆盖率和耕牛淘汰率分别为37.1%、65.9%和18.4%;人群血吸虫感染率下降了71.99%,耕牛血吸虫感染率下降了70.66%,阳性螺密度下降了76.75%,钉螺感染率下降了58.97%。结论实施以传染源控制为主的综合防治措施可以有效控制血吸虫病流行。

江苏省血吸虫病防治重点村综合治理效果评价

目的评价江苏省血吸虫病防治重点村(血防重点村)实施综合治理的效果。方法收集107个血防重点村的基础资料和综合治理措施实施情况,采用现场调查方法,每年对血防重点村历史有螺环境采用系统抽样法进行螺情调查,并进行人畜病情调查,分析17个实施血防重点村综合治理县(市、区)螺情指标和人畜病情指标变化趋势,比较对策实施前后疫情控制效果。结果在全省17个县(市、区)的107个血防重点村共实施"以机代牛"931头,圈养家畜8554头,建造三格式无害化厕所75129座,硬化护坡河道217.4km,建造阻螺涵闸144座,切滩清淤土方324万m3,种植灭螺1521.07hm2,兴林抑螺1746.01hm2,蓄水养殖灭螺906.47hm2,药物灭螺13671.52hm2,居民查病20.87万人,血防健康教育54.85万人次。实施综合治理后,17个县(市、区)全部达到疫情控制标准,其中1个县恢复达到传播阻断标准,6个县(市、区)达到传播控制标准。2003～2008年17个县(市、区)钉螺面积、感染性钉螺面积、钉螺感染率、居民感染率和家畜感染率呈逐年下降趋势,其中钉螺面积分别为7243.06、7625.23、7701.07、5887.96、4487.75hm2和3775.26hm2,感染性钉螺面积分别为2173.93、2130.53、1767.70、1444.34、802.73hm2和124.19hm2,钉螺感染率分别为0.31%、0.16%、0.13%、0.21%、0.09%和0.02%,居民感染率分别为0.57%、0.20%、0.13%、0.03%、0.01%和0.02%,家畜感染率分别为0.40%、0.37%、0.10%、0.04%、0.01%和0,分别比实施综合治理前下降了47.88%、94.29%、92.55%、96.94%和100%。结论整合部门资源,实施整村推进,是加快防治工作进程,实现"治理一片、成功一片、巩固一片"的有效举措。

安徽省池州市贵池区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略效果评价

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型地区的防治效果。方法2006～2008年,分年度在安徽省池州市贵池区秋浦河流域,长江、九华河流域,以及升金湖流域实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,在以上流域的40个流行村中随机抽取13个流行村,观察综合防治策略实施前后病情和螺情变化,评价综合防治策略效果。结果2008年秋浦河流域人群平均血吸虫感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2005年分别下降了68.60%、96.00%和96.00%;长江、九华河流域人群平均血吸虫感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2006年分别下降了51.55%、71.15%和68.97%;升金湖流域人群血吸虫平均感染率、感染性钉螺密度和钉螺感染率较综合防治策略实施前的2007年分别下降了49.58%、73.58%和51.78%。综合防治策略实施后,以上流域急性血吸虫病病例明显减少。结论在湖沼型地区实施以传染源控制为主的综合防治策略能有效控制血吸虫病疫情。

综合治理控制湖沼地区血吸虫病效果

目的探索湖沼地区综合治理措施控制血吸虫病流行的效果。方法2003～2007年选择湖北省公安县花基台荆江分洪区5个湖沼型血吸虫病流行村为试点,第1阶段（2003～2005年）在实施人畜化疗、易感地带灭螺、免费救治晚期血吸虫病人的同时,结合农业、林业、水利等项目开展血防综合治理。第2阶段（2006～2007年）在此基础上开展以机代牛,控制传染源,发展多种经营,种植经济作物或棉稻、油稻轮作。结果通过连续5年2个阶段综合治理,第1阶段居民和耕牛感染率分别降至1.05%和2.69%,分别下降了97.29%和80.06%（2χ=276.649 3、27.364 6,P均〈0.01）,无12岁以下儿童新感染和急性血吸虫病发生,钉螺感染率降至0（2χ=7.145 1,P〈0.01）;第2阶段居民感染率降至0.21%,下降了99.46%,病牛数减少到0,未发生急性血吸虫病,钉螺面积下降98.02%,达到血吸虫病传播控制标准。结论综合治理措施可有效控制湖沼地区血吸虫病流行。

2004-2013年云南省血吸虫病综合治理效果评价

目的评价云南省血吸虫病综合治理重点项目实施10年的效果,为制定下一步防治策略提供依据。方法收集2004-2013年云南省血吸虫病综合治理措施和疫情等资料,对血吸虫病疫情变化进行分析,评价防治效果。结果经过10年的综合防治,全省有螺面积由2004年的4 364.79 hm2降至2013年的1 528.50 hm2,减少了64.98%,有螺框出现率、活螺密度分别由2004年的4.71%和0.26只/0.1 m2降至2013年的1.35%和0.04只/0.1 m2,降幅分别为71.34%和84.62%。2008年后仅2011年和2013年查到感染性钉螺。2013年人群感染率(0.002 1%)与牛感染率(0.020 9%)分别较2004年下降了99.84%和99.44%,2008年后未再发现急性感染病例。疫情较重的212个一、二、三类村均下降为四类和五类村,达到了传播控制或传播阻断标准。流行区村民及中小学生血防知识知晓率分别达90%和98%以上。结论云南省血吸虫病综合治理效果显著,但巩固和扩大现有防治成果的任务还十分艰巨。

江苏省重点地域综合治理控制血吸虫病策略及其效果

目的评价江苏省血吸虫病防治重点地域实施综合治理的效果。方法收集江苏省重点地域12个县(区)30个乡(镇)、87个滩块、78个渔船民集散地的血吸虫病基础资料和综合治理措施实施情况,采用现场调查的方法,每年对12个重点地域县(区)有螺环境进行系统抽样螺情调查和人畜病情调查,统计分析实施血防重点地域综合治理县(区)螺情指标和人畜病情指标变化趋势,比较对策实施前后控制血吸虫病的效果。结果 2008-2010年在江苏省12个县(区)的30个重点乡(镇)共建造无害化户厕8.41万座,居民查病33.96万人次,健康教育269.38万人次,发放防护霜11.20万人份,发放宣传品79.80万人份,家畜圈养9085头,家畜查病1.18万头(只)次,淘汰易感耕牛130头;对87个高危易感江滩实施药物灭螺19640.78hm2,竖立警示牌798块,翻耕种植116.07hm2,挖池养鱼306.80hm2,兴林抑螺506.74hm2,水利项目投入11883万元,治理河道39.82km,硬化护坡70.04km,涵闸改建30座,建造沉螺池22座;在78个渔船民集散地建造无害化公厕95座,发放粪便收集容器3192套,查治船民2.87万人次,发放防护霜7.16万人份,发放宣传品5.32万人份,健康教育4.66万人次。综合治理实施后,12个县(区)的感染性钉螺环境数、感染性钉螺面积和钉螺感染率分别由实施前(2007年)的75个、802.73hm2、0.10%均下降为0,下降率均达100%;2005-2010年12个县(区)居民感染率和家畜感染率呈逐年下降趋势,其中居民感染率分别为0.16%、0.04%、0.02%、0.02%、0.01%和0.01%,家畜感染率分别为0.11%、0.05%、0、0、0和0。重点地域综合治理期间新增传播控制乡(镇)45个、村183个,至2010年12个县(区)全部达到血吸虫病传播控制标准。结论针对感染性钉螺环境为主的重点地域综合治理,是进一步推进防治工作进程、快速实现血吸虫病传播控制的有效举措。

以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果评价

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施在湖北省血吸虫病流行区的3年防治效果,为湖沼型血吸虫病流行区防治提供经验。方法在湖北省4个疫情较重的血吸虫病流行县(市、区),选择8个疫情较严重的流行村(试点村),开展改厕和建沼气池、安全用水、耕牛淘汰、兴林抑螺等以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施,辅以常规卫生血防措施,对血吸虫病疫情变化及居民人均收入等进行分析。结果经过3年的综合防治,与试点工作前比较,试点村钉螺面积下降17.51%,活螺平均密度下降14.22%,阳性螺密度下降77.21%,钉螺感染率下降73.47%;平均人群血吸虫感染率下降86.38%;家畜存栏头数下降,耕牛血吸虫感染率下降88.01%;人均收入较试点前增加40.78%。结论实施以传染源控制为主的综合防治措施可有效控制湖沼型血吸虫病流行,社会效益与经济效益显著。

2007-2012年芦山县血吸虫病综合防治费用-效果

目的评价2007-2012年芦山县实施以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施的费用效果。方法收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的病情、螺情、防治技术方案、血防投入经费等资料进行分析。结果 2007-2012年芦山县居民血吸虫感染率由0.04%下降至0,现存晚血病人由128例下降至121例,下降了5.47%,无急性血吸虫感染病例发生。钉螺平均密度由0.06只/0.1 m2下降至0.05只/0.1 m2,下降了16.67%,未查见阳性钉螺,有螺面积由15.84 hm2上升至52.12 hm2,上升了229.04%。年人均血防经费投入为200.48元,居民感染率每下降1%的费用为94.99万元,钉螺密度每下降1%的费用为569.82万元。结论 2007-2012年芦山县实施的以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施具有较好的费用效果。

2004-2014年常州市血吸虫病综合治理效果评价

目的评价近10年来常州市血吸虫病综合治理效果,为制定下阶段防治策略提供依据。方法收集2004-2014年常州市血防工作报表,分析血吸虫病病情、螺情变化,评估综合治理项目实施效果。结果 2004-2014年,常州市累计查病215 368人次,人群血吸虫病血检总阳性率为0.24%(478/198 356),无粪孵阳性者。完成家畜查病11 935头,未发现病畜。2004-2014年全市累计查出有螺面积92.27 hm^2,其中江湖滩、内陆、山丘型环境分别占34.75%、34.82%、30.43%;新发现有螺面积34.40 hm^2,其中江湖滩、内陆、山丘型环境分别占2.62%、71.22%、26.16%。全市共解剖钉螺8511只,未发现感染性钉螺。2004-2014年,全市血吸虫病重点项目地区共建造无害化厕所24.26万户,家畜圈养270.47万头次,河流治理5.82 km;兴建重点防护林2 250.11 hm^2;完成药物灭螺625.79 hm^2,改造有螺环境149.58 hm^2。2004-2014年共540万人次接受血防健康教育,2014年居民血防知识知晓率为96.00%。结论常州市存在钉螺输入扩散和血吸虫病再流行风险,但在持续实施血吸虫病综合治理条件下,该市血吸虫病疫情稳定,防治成果巩固。

镇江市丹徒区血吸虫病综合治理效果评价

镇江市丹徒区实施血吸虫病综合治理项目以来,人群血吸虫感染率从2005年的0.083%下降至2010年的0;2007年后未发现急性血吸虫感染病例、未查出病畜;感染螺面积和感染螺平均密度逐年下降,至2010年未查出感染性钉螺。2010年全区达到了传播控制标准,疫情得到了有效控制。

云南省山丘平坝型流行区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果评价

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施在云南省山丘平坝型血吸虫病流行区的防治效果。方法在云南省洱源县选择血吸虫病流行较严重的3个行政村,其中2个村作为实验村,在常规防治措施基础上实施有螺地带禁止放牧、定点放牧、家畜圈养、改厕和建沼气池等传染源控制措施;另1个作为对照村实施常规防治措施。通过人畜血吸虫感染率、感染性钉螺分布等指标评价防治效果。结果2007年实验村居民和牛感染率均较2005年显著降低,而对照村居民感染率仍>1%;实验村感染性钉螺分布点、感染性钉螺密度和钉螺感染率3个指标均显著降低,而对照组则显著升高。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施可有效控制山区血吸虫病流行。

综合措施控制水产养殖区血吸虫病效果

目的评价综合措施控制水产养殖区血吸虫病的效果,为控制特殊环境血吸虫病流行提供方法。方法选择扬州市江都区渌洋湖水产养殖区,2003年开始实施钉螺与传染源控制相结合的综合治理措施,观察人群病情和螺情变化,评价综合治理措施效果。结果 2003-2012年共投入12.54万元修缮了码头护坡和根须晒场540 m2,处理杨树或松树根须620 t,治疗血吸虫病人19例,预防性治疗接触疫水人员49人次,设立血防警示与宣传牌4块。综合治理措施实施后,未再发生急性血吸虫感染,未发现粪检阳性病例,2007年后未查到钉螺。结论钉螺与传染源控制相结合的综合措施是水产养殖区控制血吸虫病流行的有效方法之一。

湖沼型疫区整县推进综合治理控制血吸虫病效果

目的评价荆州市整县推进、综合治理控制血吸虫病效果。方法采用回顾性调查方法,收集2006-2010年荆州市9个县(市、区)血吸虫病疫情资料。2010年11月抽查考核评估人群、耕牛血吸虫感染情况。结果 2006-2010年荆州市血吸虫病疫情呈下降趋势。2010年全市人群血吸虫感染率为2.22%,比2006年(5.15%)下降了56.89%,未发现急性血吸虫病病例,连续5年未发生突发疫情。2010年耕牛血吸虫感染率为1.87%,较2006年(8.04%)下降了81.72%;实有钉螺面积31070.61hm2,比2006年减少了1187.15hm2(3.68%)。感染性螺点面积321.70hm2,比2006年减少了795.45hm2(71.20%);感染螺密度和钉螺感染率分别比2006年下降了63.76%和64.74%。结论荆州市实施整县推进、综合治理项目以来,血防工作取得了明显成效,疫情得到了有效控制。

汉川市以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果评价

目的评价汉川市以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果。方法收集2004-2013年汉川市血吸虫病综合防治资料,分析综合防治措施实施期间螺情和人畜病情指标的变化趋势,比较对策实施前后疫情控制效果。结果实施综合防治后,居民、耕牛血吸虫感染率呈下降趋势,分别由2004年的6.38%、8.11%下降至2013年的0.61%、0,2007年已无急性血吸虫病病例发生,2011年已无新感染病例发生;2012年已查不到感染性钉螺。2013年有螺框出现率、活螺平均密度较2004年分别下降了56.78%、68.35%,但钉螺面积、易感环境面积分别增长了0.62%、7.10%。2013年全市26个乡(镇)367个流行村全部达到传播控制标准。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施能有效控制湖沼型地区血吸虫病传播;在巩固该综合防治措施成果的同时,需控制内垸沟渠钉螺面积,以防止居民重复感染血吸虫。

进贤县国家血防综合治理试点控制血吸虫病效果

国家血防综合治理试点江西省进贤县采取以机代牛、封洲禁牧、改水改厕、健康教育和农业开发等综合防治措施,血吸虫病疫情得到有效控制。