2014年武汉市血吸虫病监测结果分析

目的掌握2014 年武汉市血吸虫病监测点疫情, 为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法以行政村为单位, 设监测点28 个，对各监测点进行人群、耕牛病情、螺情监测及相关因素调查，统计分析居民血吸虫感染情况、耕牛感染情况及钉螺分布等相关指标。结果全市监测点共调查居民15 310人, 耕牛348 头, 调查有螺及可疑环境67 处1 370.90hm2。人群、耕牛感染率分别为0.05%和0，人群感染率较2013 年下降了61.54%（χ2= 5.844，P=0.016）。垸内、垸外未发现感染性钉螺。结论武汉市血吸虫病疫情得到进一步控制，需进一步加强螺情监测，巩固传染源控制措施，防止血吸虫病疫情回升。

2016年武汉市血吸虫病监测结果分析

目的报告并分析2016年全市血吸虫病监测数据。方法根据《武汉市血吸虫病监测方案(2015年版》,在全市开展常规监测,对全市12个血吸虫病流行区的28个监测点,开展常住居民、流动人群、家畜的血吸虫感染情况,钉螺分布和感染情况以及野粪等监测,对监测数据进行汇总、整理和分析。结果2016年全市网络报告血吸虫病病例51例,均为慢性临床诊断病例;监测点本地常住居民血吸虫血清学筛查15 399人,血检阳性343人,粪检342人,粪检阳性0人,血检阳性率为2. 23%;流动人群血清学筛查5 122人,血检阳性14人,粪检14人,粪检阳性0人,血检阳性率为0. 27%;监测点共检查家畜473头,粪检阳性0头。监测点调查钉螺面积2 055. 82 hm^2,查出有螺面积975. 47 hm^2,无新发、复现钉螺面积,未发现感染性钉螺。结论全市血吸虫病疫情呈稳中有降的低度流行态势,但钉螺分布仍面广量大,需坚持开展低度流行区的血吸虫病监测巩固与防治工作。

2019年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估

目的分析武汉市2019年血吸虫病疫情监测和风险评估资料,掌握疫情动态,为制定消除策略提供依据。方法收集武汉市2019年血吸虫病常规监测、监测点监测、风险监测等疫情资料,对人群、家畜、钉螺、野粪以及环境的监测结果进行分析,对疫情传播风险进行评估。结果武汉市2019年血吸虫病疫情网络直报全年零报告。全市28个监测点共开展本地人群血清学检测15102人,阳性97人,阳性率为0.64%;其中男性阳性率0.87%,高于女性0.41%(X^(2)=65.67,P<0.001);随着年龄增长,血检阳性率呈上升趋势(X^(2)_(趋势)=75.58,P<0.001);阳性率较高的职业依次为渔船民、农民、工人、离退人员。粪检479人,未检出阳性。监测点开展流动人口血检2655人,未发现阳性。牛存栏197头,粪检均未发现阳性。钉螺调查面积1875.33 hm^(2),查出有螺面积731.21 hm^(2),活螺平均密度为0.018只/0.1 m^(2)。野粪采样11份,均未发现阳性。90个风险监测点投放哨鼠240只,采集野粪14份,均未发现阳性;区级血防机构共查螺187987框,活螺平均密度0.0065只/0.1 m^(2);市级复核查螺13877框,活螺平均密度0.0038只/0.1 m^(2),均未发现阳性;风险评估为Ⅲ级(低)风险。结论武汉市血吸虫病传播阻断后疫情持续下降,疫情处于历史最低水平。但钉螺孳生环境依然复杂、高危人群血防意识薄弱、垸内钉螺压缩困难、有螺地带野粪污染等潜在风险不容忽视,应持续强化监测预警,及时消除潜在风险。

2009年武汉市血吸虫病监测结果分析

目的开展血吸虫病监测,掌握2009年度武汉市血吸虫病流行状况,评价当前防治策略和措施的实施效果,为制定进一步的防治对策提供依据。方法以行政村为单位,设国家级、省级、市级监测点共28个。对各监测点进行人群、耕牛病情、螺情监测及相关因素调查。结果全市监测点共调查居民26 440人,耕牛1 272头,调查有螺及可疑环境51处786.60万m2。人群、耕牛粪检阳性率分别为0.32%和0.47%,较2003年分别下降66.67%和90.15%。垸外发现2处感染性钉螺,面积共20万m2,钉螺感染率分别为0.56%和1.32%,垸内无感染性钉螺。结论武汉市以控制传染源为主的综合防治措施成效显著。

2013-2016年江苏省常州市螺情监测分析

目的分析常州市2013-2016年钉螺分布和螺情变化情况,为制定防控措施提供科学依据。方法收集2013-2016年常州市的螺情监测资料并进行统计分析。结果 2013-2016年常州市共查出有螺面积40.17 hm^2,其中新发现有螺面积30.63 hm^2。4年全市共解剖钉螺3 454只,未发现感染性钉螺。全市共查到有螺环境51个,其中江湖滩、内陆、山丘类型的有螺面积分别为12.13(30.19%)、25.54(63.57%)、2.51 hm^2(6.24%)。新发现有螺环境中,江湖滩、内陆类型的面积分别为8.00(26.12%)、22.63 hm^2(73.88%)。有螺原因主要是外来输入和邻近扩散。4年药物灭螺面积共计71.74 hm^2,巩固药物灭螺面积155.15 hm^2,改造有螺环境面积15.90 hm^2,改造历史有螺环境面积11.30 hm^2。结论内陆河道钉螺扩散是近年常州市新发螺情的关键,必须需加强监测和控制力度。

2012-2014年杭州西溪国家湿地公园血吸虫病监测

目的了解杭州西溪国家湿地公园(西溪湿地)血吸虫病疫情动态和流行现状。方法根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》要求,2012-2014年对西溪湿地螺情、周边常住居民、流动人口感染状况等进行监测。结果 2012-2014年西溪湿地公园累计查螺12.31 hm2,监测外来植物75 379株,植被4 965 m2,均未发现钉螺。常住居民血检阳性率为0.71%(5/706),流动人员血检阳性率为1.36%(25/1 834),2014年发现1例输入性慢性血吸虫病病例。2013年开展流动人口感染状况和血防知信行专题调查,共调查3 006人,血检阳性率为0.63%(19/3 006);流行区组和非流行区组各调查1 503人,其血检阳性率分别为1.00%(15/1 503)和0.27%(4/1 503),差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05);血检阳性者粪检均为阴性;流动人口对《血吸虫病防治条例》及钉螺相关知识的知晓率均较低。外来钉螺室内模拟存活试验显示,观察3个月和6个月时钉螺存活率分别为58.33%和1.25%。结论西溪湿地适宜钉螺孳生繁殖,当地流动人口中的输入性血吸虫病病例对该地疫情构成了严重威胁。今后应加强钉螺、流动人口监测及健康教育等工作。

嘉兴市血吸虫病传播阻断后螺情监测

目的掌握水网地区达到血吸虫病传播阻断标准后螺情动态变化规律,为控制钉螺提供依据。方法采用以村为单位轮流普查、重点环境抽查、联防互查、设监测点打捞漂浮物、监测点诱螺和对来自流行省(市)的船只自制细网兜捞刮等方法查螺。结果在5个县(市、区)8个乡(镇)38个村查到292个有螺条块、6701框钉螺,面积53.5hm2。钉螺最高密度104只/0.1m2,捕捉并解剖钉螺66073只,未发现血吸虫感染。602个监测点打涝漂浮物431t,设诱螺草垫37384块,调查外来船只17998只,均未查到钉螺。结论嘉兴市存在残存钉螺,但血吸虫病疫情稳定。今后螺情监测的重点是20年内曾有钉螺的周围环境及灌溉水系的下游环境。

南京市沿江地区血吸虫病流行因素监测分析

目的评估沿江重点区域血吸虫病传播的潜在风险,为南京市血吸虫病传播阻断后江滩地区做好监测、控制工作提供依据。方法在南京市江北新区玉带社区和六合区大河口社区开展人群血吸虫病病情调查、江滩野鼠和野粪污染情况以及江滩钉螺调查,评价和分析沿江地区血吸虫病传播阻断后潜在传播风险和防控效果。结果2018—2020年,在南京市沿江2个社区调查当地居民2143人,调查渔民246人,当地居民与渔民的血检阳性率分别为2.19%和7.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.889,P<0.05),未查到粪检阳性患者。2019年12月—2020年4月,在4块江滩共投放鼠夹1200只,捕获野鼠77只,野鼠捕获率6.42%,捕获鼩鼱21只,鼩鼱捕获率1.75%,未发现感染血吸虫的野鼠和鼩鼱。2020年4月,在4块江滩检获野粪8份,其中狗粪1份、人粪3份、其他野粪4份,对检获的野粪检测未检出阳性。2018—2020年,在4块江滩开展螺情调查,平均活螺密度为0.32~0.40只/0.1 m^(2),捕获钉螺3901只,捕获钉螺全部解剖未发现感染性钉螺。结论南京市沿江地区血吸虫病传播风险低,血吸虫病防治效果稳定,但江滩野鼠和人的粪便污染是血吸虫病疫情发生的重要隐患。

2009年嘉兴市血吸虫病监测

2009年在嘉兴市开展血吸虫病监测,结果在2个县和嘉兴机场发现钉螺面积17 390 m2;钉螺最高密度64只/0.1 m2,解剖钉螺2 368只,未发现血吸虫感染;查到1例来自湖南省岳阳市外来输入性急性血吸虫病患者,未发现本地感染者。嘉兴市仍存在血吸虫病重新流行的威胁。

2015-2018年扬中市国家血吸虫病监测点疫情分析

目的分析扬中市国家血吸虫病监测点疫情,为完善当地血吸虫病防治对策和巩固防治成效提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,于2015-2018年对扬中市指南村国家血吸虫病监测点进行螺情、人畜血吸虫病病情、野粪等监测。结果 2015-2018年,扬中市国家血吸虫病监测点有螺面积和活螺平均密度分别由8.10 hm^2、0.27只/0.1 m^2降至2.72 hm^2和0.07只/0.1 m^2,未发现血吸虫感染性钉螺;开展本地人群和流动人群血清学血吸虫病筛查2 034人·次和858人,血检阳性率为0.59%~1.98%,未发现病原学检查阳性者;共检测羊79只,未发现血吸虫感染阳性;未发现牛等其他家畜养殖;在有螺区域内未发现野粪。结论扬中市血吸虫病防治效果显著,但仍有钉螺孳生,应进一步加大对钉螺等血吸虫病传播风险因素监测,以巩固防治成果。

嘉兴市秀洲区血吸虫病传播阻断后巩固监测结果分析

目的分析嘉兴市秀洲区血吸虫病传播阻断后疫情变化,为巩固监测工作提供依据。方法收集并分析1994-2015年嘉兴市秀洲区血吸虫病及螺情监测资料。结果 1994-2015年全区查螺975村次,累计查螺面积4 385.31hm2,发现复现螺点20个,有螺面积为32.61 hm2,灭螺面积57.71 hm2,解剖钉螺11 941只,无血吸虫感染性钉螺。血清学检查221 794人次,粪检3 731人次,未发现本地新感染病人(畜),但查出输入性病人4例。结论秀洲区达到血吸虫病传播阻断标准后疫情稳定,但有外来患者输入,防控外来传染源是监测巩固工作的重点之一。

武汉市城市建设控制钉螺效果

目的分析武汉市城市建设项目控制钉螺效果,为制定城市血吸虫病综合防控策略提供参考。方法收集1990-2020年武汉市血吸虫病疫情、防治资料和有关长江大桥建设、江滩治理和公园建设等方面资料,比较上述项目建设前后周围环境钉螺面积和易感环境面积变化,评价城市建设项目控制钉螺效果。结果 1990-2020年,武汉市血吸虫病患者人数下降97.35%,病牛数下降100%;有螺面积下降41.99%,其中垸内和垸外有螺面积分别下降94.97%和34.40%。1990-2020年,武汉市相继建成10座长江大桥,大桥周围有螺面积由建桥前的11 699.05 hm^(2)下降到建桥后的8 726.14 hm^(2),下降了25.41%;易感环境面积由建桥前的411.69 hm^(2)下降到建桥后的276.78 hm^(2),下降了32.77%。在汉口、汉阳、武昌3处长江江滩实施了江滩治理,周围环境有螺面积由治理前的225.80 hm^(2)下降到治理后的199.47 hm^(2),下降了11.66%;易感环境面积由治理前的23.14 hm^(2)下降到项目治理后的17.73 hm^(2),下降了23.38%。在钉螺孳生环境建设5座公园,周围环境有螺面积由建园前的319.61 hm^(2)下降到建园后的280.80 hm^(2),下降了12.14%;易感环境面积由建园前的35.00 hm^(2)下降到建园后的27.73 hm^(2),下降了20.77%。结论在武汉市血吸虫病流行区开展城市建设项目的同时实施血防措施,可有效压缩钉螺孳生面积和易感环境面积、控制血吸虫病疫情。

2020年武汉市血吸虫病传播风险监测分析

目的 评估2020年武汉市血吸虫病传播风险,为制定针对性防治对策和巩固防治成果提供依据。方法 采用按容量比例概率抽样法(proportionate to population size, PPS)选取武汉市9个血吸虫病传播阻断地区的90个流行村为血吸虫病传播风险监测重点村,收集上述各个监测重点村2020年的螺情、野粪、人群及家畜查治病等资料,评估监测重点村的血吸虫病传播风险。结果 2020年监测区域内复现钉螺面积31.266 8 hm^(2),未发现新发钉螺面积,无阳性钉螺。监测期间内,以监测后期(9—10月,汛期后)的活螺平均密度最高,为0.017 6只/0.1 m^(2),高于监测初期(4—6月,汛期前)的0.012 5只/0.1 m^(2)和监测中期(7—8月,汛期)的0.000 8只/0.1 m^(2)。监测期间在3个重点环境中共采集5份野粪,包括牛粪3份和羊粪2份,检测结果显示均为阴性。90个监测重点村的居民和家畜的血检阳性率分别为0.90%(184/20 520)、0%(0/198)。风险评估结果显示90个监测重点村的血吸虫病传播风险等级为III级(最低风险)。结论 2020年武汉市血吸虫病传播阻断地区血吸虫病传播风险较低,但传播的风险因素依然存在,需持续开展风险监测。

2017-2019年武汉市血吸虫病传播风险监测结果分析

目的分析2017-2019年武汉市90个省级重点血吸虫病传播风险监测村的风险监测结果,并进行风险评估,为开展下一步血吸虫病防控工作提供参考。方法根据《湖北省血吸虫病传播风险监测方案(2017年版)》及《武汉市血吸虫病传播风险监测实施方案》,采用容量比例概率法(PPS法)选择武汉市90个省级重点血吸虫病风险监测村进行风险监测,统计并比较2017-2019年监测村的螺情、野粪污染、哨鼠感染及人畜活动情况。对各年份风险监测结果进行Ⅰ~Ⅲ等级风险评级,对结果进行描述性统计分析。结果2017-2019年累计查螺436398框,解剖钉螺10404只,其中活螺6449只,活螺平均密度为0.0148只/0.11 m2。活螺平均密度由2017年的0.0291只/0.11 m2下降到2019年的0.0065只/0.11 m2。各年份均无阳性钉螺。2017-2019年3年间有螺地带野粪数量有所下降。野粪检测结果显示均为阴性。无阳性哨鼠。各年份监测地带部分区域都有垂钓休闲和旅游人员活动。所有重点村风险评级均为Ⅲ级(最低风险)。结论武汉市重点地区血吸虫病传播风险处于较低水平,但仍存在钉螺分布,流动家畜野粪污染及有螺地带人群活动等血吸虫病传播风险因素,需继续加强风险监测工作,加大查、灭螺力度,完善对流动人群和家畜的监测和管理,以巩固防治成果。

武汉市汉口江滩血吸虫病疫源地监测与风险评估体系研究

目的构建武汉市汉口江滩血吸虫病疫源地监测和风险评估体系,为及时掌握血吸虫病传播风险并采取有针对性的防控措施提供技术支持。方法 2013年对武汉市汉口江滩进行人群社会行为学和风险源监测,调查血吸虫感染风险因素,采用三维风险矩阵和三维可视化方法对其进行风险等级评价。结果 2013年武汉市汉口江滩节假日和工作日人流总量分别为59 582(人·次)/d和36 382(人·次)/d;垂钓和游泳为最常见接触江水方式;接触江水人群性别以男性为主(73.9%),职业以离退休为主(36.1%),居住地以本地为主(69.7%),人群收入以1 000~3 000元/月为主(52.1%),并且防护意识偏低。春季活螺平均密度为0.993只/0.1 m2,鼠密度为7.72%,野粪密度为0.78份/hm2;秋季活螺平均密度为0.596只/0.1 m2,鼠密度为5.22%,野粪密度为0.32份/hm2;秋季活螺平均密度、鼠密度和野粪密度较春季分别降低39.9%、32.4%和59.0%。三维风险矩阵评估结果显示,江滩一期和二期血吸虫感染风险为中等,三期为高等风险,四期为极高风险。三维可视化风险评估结果显示,江滩血吸虫感染风险等级从一期到四期依次增大,与风险矩阵评估结果基本一致。结论 2013年武汉市汉口江滩存在较大血吸虫感染风险,构建的血吸虫病疫源地监测和风险评估体系科学可行。