利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较

目的：比较利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素。方法：利培酮组27例，剂量范围2～6mg／d，奥氮平组26例，剂量范围10～20mg／d。两组均以阳性与阴性症状评定量表（PANSS）观察6周，治疗前收集患者的性别、年龄、病程，治疗中准确记录患者用药情况。结果：6周末，利培酮与奥氮平治疗精神分裂症急性期的有效率均为84．6％；奥氮平组患者在一般病理症状、阳性症状中的疗效优于利培酮组患者（P〈0．05）；治疗时间长，利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效增加（P〈0．05）；治疗时间与利培酮、奥氮平不存在交互作用（P〉0．05）；治疗时间、病程、剂量对利培酮的疗效有影响（P〈0．05），治疗时间对奥氮平的疗效有影响（P〈0．05）。结论：精神分裂症的急性期，奥氮平的疗效与利培酮相当，但奥氮平疗效的稳定性优于利培酮。

双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的40例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(奥氮平联合经颅磁刺激)和对照组(奥氮平联合伪刺激疗法),每组20例。观察并比较两组患者治疗前及治疗10 d后阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、神经心理状态评定量表(RBANS)评分,治疗前及治疗5、10 d后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及不良反应发生率。结果 治疗前两组患者PANSS各因子评分、RBANS各因子评分及血清BDNF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗10 d后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分均明显降低,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及血清BDNF水平均明显升高,且观察组较对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应合计发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗缓解期精神分裂症的效果明显,能改善患者精神症状、认知功能和神经功能,且不增加不良反应发生率。

喹硫平和利培酮治疗女性精神分裂的对照研究

目的:比较喹硫平和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的女性精神分裂症患者随机分为两组。分别给予喹硫平和利培酮治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:喹硫平与利培酮相同治疗8周,两组疗效差异无显著性(P>0.05),喹硫平组的不良反应低于利培酮组,利培酮组的内分泌改变的发生率显著高于喹硫平(P<0.05)。结论:喹硫平和利培酮对精神分裂症的治疗疗效相当,但对女性患者的不良反应,利培酮较大。

院内康复岗位的慢性精神分裂症患者生活质量的对比观察

目的探讨对岗位康复上的慢性精神分裂症患者生活质量研究。方法将106例慢性精神分裂症患者分为观察组(45例)和对照组(61例),两组均保持日常药物治疗,对照组在病房参加日常清洁等训练,观察组参加有相关技术要求、需培训的康复岗位工作,对两组生活质量进行对比。结果在精神健康(60.1±14.4,P=0.04)及情感职能(82.1±31.5,P=0.03)方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者参加院内康复岗位,有利于患者健全心态、稳定情绪、逐渐恢复社会功能,顺利回归社会生活,对预防疾病复发,全面康复有着积极的作用。

两种利培酮制剂治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较两种不同厂家生产的利培酮在治疗老年期精神分裂症的疗效与不良反应。方法采用随机入组，对43例符合CCMD-3精神分裂症患者，年龄60岁以上，用开放对照，随机分为两组，分别给予利培酮口腔崩解片（商品名可同）、利培酮片（商品名维思通）治疗8周。结果两组PANSS评分治疗前后均有显著下降，可同组有效率为80．9％，维思通组有效率为83．4％，两组间疗效差异无统计学意义，两组不良反应相似，程度较轻，以锥体外系反应为主，两组差异无统计学意义。结论两种利培酮治疗老年期精神分裂症均安全有效，差异无统计学意义。

心理及药物治疗首发精神分裂症疗效的研究

目的 探讨心理合并药物治疗在首发精神分裂症疗效中的作用。方法 将 75例首发精神分裂症女患者随机分两组 ,A组为心理治疗合并药物治疗组 ,B组为单纯药抗精神病药物治疗组。治疗 6周 ,于治疗前后分别用简明精神病评定量表 (BPRS) ;临床疗效的总评价评定疗效。结果 A组治疗在 2周起BPRS评分下降明显 (P <0 .0 5 )精神表现改善优于B组 ,在治疗四周 ,六周后BPRS评分下降更明显 ,临床治愈率优于B组。结论 心理合并药物治疗能提高首发精神分裂症疗效 ,明显促进自知力的恢复及社会康复。

θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能疗效的研究

目的：探讨θ短阵快速脉冲模式（Theta Burst Stimulation，TBS）的重复经颅磁刺激（ Repetitive Transcranial Magnetic Stimulate，rTMS）对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将60例符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版（ DSM-4）及国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者采用计算机随机分为TBS组（n＝30）、伪刺激组（n＝30），均实施4周干预20次。在干预前、后均予以威斯康星卡片测验（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）及Go／NoGo范式的事件相关电位（Event-related potential，ERPs ）对所有受试者的执行功能予以评定，对各项结果进行组间及干预前后比较。结果与干预前相比， TBS组经过4周干预后WSCT的选择错误率[（59．8±14．7）％]、持续性错误数（55．3±18．0）及持续性错误的百分数[（71．3±12．6）％]降低，概念化水平百分数[（53．3±17．0）％]升高（均P＜0．05），No-Go任务下的各电极位点P3波幅升高（P＜0．01或＜0．05）；而伪刺激组干预前后的WSCT各项目评分及No-Go任务下的各电极位点P3波幅均无变化（均P＞0．05）；干预后两组间各评估指标比较，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论 TBS模式的rTMS能够改善精神分裂症患者的执行功能。

高发的精神分裂症的遗传方式探讨

作者应用分离分析和多基因遗传方法,对80例高发的精神分裂症作了遗传模式的研究。结果表明高发的精神分裂症不适合于单基因遗传模式,而是一种多基因疾病。这类分裂症的平均遗传率为130±4%。因此,本资料提示了有一个显性主基因参于精神分裂症的病因中。