杏仁核毁损范围与难治性精神分裂症疗效的关系探讨

目的探讨立体定向多靶点组合毁损术中杏仁核毁损范围对难治性精神分裂症患者疗效的影响。方法对369例难治性精神分裂症患者进行双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧扣带回及隔区的立体定向多靶点组合毁损治疗,按术中杏仁核不同毁损范围将患者分为4组:A组(32例)与C组(39例)的毁损灶位于杏仁核中部、B组(86例)与D组(212例)的毁损灶位于杏仁核内侧部;A组与B组的毁损灶大小为6mm×6mm×10mm、C组与D组的毁损灶大小为9mm×9mm×10mm。术后1年以上由精神科医生对治疗效果进行评定。结果疗效以恢复、显著进步、进步、无变化、恶化评定,各组达到恢复与显著进步的疗效满意度分别为:A组56.25%、B组80.23%、C组61.54%、D组90.09%,A组与C组之间的疗效满意度无显著性差异(P>0.05),但B组、D组的疗效满意度明显优于A组或C组(P<0.01),D组的疗效满意度也优于B组(P<0.05)。结论立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核毁损灶的部位及毁损灶大小密切相关。

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05),但阿立哌唑的不良反应较利培酮少而轻微。结论:阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少。