喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学研究

目的:用非线性混合效应模型(NONMEM)方法建立喹硫平在中国精神分裂症及情感性障碍患者中的群体药代动力学(PPK)模型并研究其影响因素。方法:回顾性收集304例患者的485份血药浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测采集的稳态谷浓度。采用NONMEM软件建立中国精神分裂症及情感性障碍患者的群体药代动力学模型,并考察生理指标以及实验室指标等对喹硫平药代动力学参数的影响。采用拟合优度诊断图、自举法(bootstrap)和正态化预测分布误差法(NPDE)进行模型评估。结果:最终模型中喹硫平的表观清除率(CL/F)和表观分布容积(V/F)的群体典型值分别为83 L·h^(-1)和1350 L。协变量分析结果显示年龄对喹硫平的CL/F具有显著性影响,建立的最终模型CL/F参数公式如下:CL/F(L·h^(-1))=83×(AGE/43.1)^(-0.301)。CL/F的个体间变异和残差变异分别为20.8%和11.1%。结论:本研究为首次在中国精神分裂症及情感性障碍患者中开展的喹硫平的群体药代动力学研究,模型验证显示最终模型具有较好的稳定性和可靠性,可为其临床个体化给药提供参考依据。

精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传调查

目的 探讨精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传效应。方法 采用严格的纳入标准,应用家族史法对55例混合家系的各级亲属2134人进行详细的调查记录。分三组进行分析。结果 (1)精神分裂症为先证者组,各级亲属精神分裂症的患病率为1.1％,与1993年全国七地区调查精神分裂症的群体患病率0.655％比较,P>0.05,统计学上无显著差异,一级亲属患病率为4.79％,各群体比较,P<0.05。各级亲属情感障碍的患病率为3.78％,与1992年全国七地区调查情感障碍的群体患病0.083％比较,P<0.05,统计学上有显著差异,一级亲属患病率为17.96％。(2)情感障碍为先证者组,各级亲属情感障碍患者率为1.234％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病为4.76％。各级亲属精神分裂症的患病率为3.67％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为12.24％。(3)混合组,各级亲属精神分裂症的患病率为2.27％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为9.44％。结论 混合家系中,血缘关系越近,亲属中精神分裂症和情感障碍的患病率越高;精神分裂症和情感障碍在遗传传递上可能具有交叉性。

精神分裂症、情感性障碍和老年期痴呆住院患者的成本效益分析

目的了解不同病种的精神患者住院费用和治疗效果之间的关系。方法比较和分析54例精神分裂症、45例情感性障碍和45例老年期痴呆住院患者的住院费用和出院疗效。结果情感性障碍的治疗效果最好,老年期痴呆患者平均住院时间最长,治疗效果最差,而且住院成本较高。结论合理使用医疗资源,重视情感性障碍患者的住院治疗,提倡老年期痴呆家庭、社区和医院相结合的治疗护理模式,提高医保的经济效益。

缰核及其神经环路在神经精神疾病中的作用研究进展

缰核是位于丘脑背侧的一个体积较小的双侧核团,含多种不同类型的神经元,与前额叶、隔核、中脑和脑干的单胺类核团有广泛的纤维联系。缰核是一个“反奖赏”核团,能被厌恶刺激和奖赏缺失激活,在多种对生存至关重要的行为中发挥作用。近年来,缰核在神经精神疾病中的作用越来越受到关注。本文综述了缰核在神经病理性疼痛、抑郁症、药物成瘾和精神分裂症中的作用及其环路机制,并讨论了缰核作为临床治疗靶点的可能性。

探讨利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用

目的探讨利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用。方法整群选取2014年1月—2015年6月该院收治的精神分裂症康复期患者86例,作为研究对象。所有患者均接受利培酮治疗,并于治疗前后采用威斯康辛卡片分类法(WCST)及阴阳性症状量表(PANSS)评价康复期精神分裂症患者认知功能及情感障碍改善情况。结果 86例患者治疗后WCST评分中总测验次数、正确反应次数、持续错误数、非持续错误数及分类数较治疗前明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后PANSS评分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分与治疗前比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论康复期精神分裂症患者应用利培酮可有效改善患者情感障碍及认知功能,疗效显著,具有应用及推广价值。

利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善效果

目的评价利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善效果。方法随机选取本院自2016年10月至2017年10月收治的康复期精神分裂症患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(n=41)、治疗组(n=41)。对照组采用常规治疗,治疗组采用利培酮,分析两组情感障碍与认知功能、精神症状评分、治疗总有效率。结果情感障碍与认知功能对比显示治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);精神症状评分对比显示治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在康复期精神分裂症患者临床治疗中,应用利培酮治疗,治疗效果显著,对改善患者的情感障碍与认知功能、精神症状评分具有重要作用,值得临床推广应用。