团体元认知训练治疗难治性精神分裂症患者3例

本文报道了3例难治性精神分裂症患者在接受了持续8周、共16次的团体元认知训练(MCT)后,其精神病性症状、认知功能和自知力都有不同程度的改善。通过对3例病例进行报道,探索团体MCT在难治性精神分裂症患者中的应用,以期为难治性精神分裂症患者症状的改善提供治疗参考。

以患者为中心的康复训练对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响

目的:分析以患者为中心的康复训练对慢性精神分裂症(SPN)患者康复效果及认知功能恢复的影响。方法:选择2021年3月—2022年3月湖北科技学院附属第二医院收治的120例慢性SPN患者作为研究对象,使用随机数表法将所有纳入患者分成对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展以患者为中心的康复训练,两组均训练6周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)、精神病评价量表(BPRS)评估两组训练前后精神分裂程度、康复效果、认知功能及临床症状,对比两组训练期间康复依从性。结果:训练后,两组PANSS评分较训练前均降低,且观察组阴性症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组一般精神病理症状、阳性症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后,两组MRSS评分、BPRS各项目评分较训练前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组语言记忆、工作记忆及执行功能评分较训练前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总康复依从率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性SPN患者给予以患者为中心的康复训练,有助于其康复效果改善和认知功能恢复。

团队封闭式训练结合自我肯定干预对精神分裂症患者应对方式及病耻感的影响

目的探讨团队封闭式训练联合自我肯定干预对精神分裂症患者应对方式及病耻感的影响。方法选择山东省戴庄医院2021年3月—2023年7月收治的100例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理干预,观察组行团队封闭式训练结合自我肯定干预。比较两组患者的康复效果、应对方式及病耻感。结果干预后,观察组康复姿态量表中依赖、活动能力缺乏、社交、症状行为异常评分与病耻感评估量表中社交、能力、治疗评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组医学应对问卷中面对、回避、屈服评分分别为(24.99±3.34)分、(23.08±2.10)分、(17.61±2.35)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将团队封闭式训练与自我肯定干预联合应用可有效降低精神分裂症患者的病耻感,改善患者康复效果,提高患者应对方式。

综合康复训练对精神分裂症患者疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价综合康复训练对精神分裂症患者的康复疗效。方法计算机检索PubMed（2001～2011）、FM—JS外文全文数据库（EMCC，1995～2011）、中国期刊全文数据库（CNKI，1989～2011）、维普中文科技期刊全文数据库（vie1989～2011）、中国生物医学文献数据库（CBM，1989～2011），全面收集有关于综合康复训练治疗精神分裂症的随机对照试验或临床对照试验文献。按照Jadad量表评价纳入研究文献质量，提取有效数据，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共检索到国内外文献596篇，经排查后，纳入研究质量较低的随机或临床对照试验文献共16篇。Meta分析结果显示：与常规护理／管理组比较，综合康复训练组阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分[力口权均数差（wMD）=-9．21，95％CI（-10．83，-7．59），Z=11．6，P〈0．00001]、日常生活活动能力量表（ADL）评分[WMD=-5．84，95％CI（-8．74，-2．94），Z=3．94，P〈0．0001]、护士用住院患者观察量表（NOSIE）总消极因素评分[WMD=-13．60，95％CI（-22．41，-4．80），Z=3．03，P=-0．002]、NOSIE总评分[WMD=27．50，95％CI（16．18，38．81），Z=4．76，P〈0．00001]疗效较优。社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分[WMD=-2．50，95％CI（-5．33，0．33），Z=I．73，P=0．08]和NOSIE总积极因素评分[WMD=15．00，95％CI（-2．06，32．06），Z=I．72，P=0．08]，两组间无显著性差异。结论在常规治疗的基础上，综合康复训练能减轻精神分裂症患者的精神症状，提高日常生活能力，降低消极症状，提高患者的生活质量。

精神科开放式病房患者康复训练效果评价

目的探讨系统性康复训练对精神科开放管理患者的应用效果。方法将120例开放管理的精神分裂症患者随机分为两组,并给予常规抗精神病药物治疗及护理,观察组在此基础上接受系统化康复训练8周。结果康复训练8周末,试验组与对照组在BPRS和NOSIE评分上差异有显著意义(χ2=3.927,P<0.05)。结论系统康复训练能显著延缓情感和社会功能的衰退,提高患者的生活质量,促进全面康复。

社交综合技能训练对住院慢性精神分裂症患者的疗效

目的 探讨社交综合技能训练对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法 将120例住院慢性精神分裂症患者,随机分为试验组和对照组;试验组除常规治疗外,主要实施本研究设计的社交综合技能训练（简称“训练”）,训练时间为4个月,使用量表SANS、IPROS测评。结果 2组患者在治疗前SANS、IPROS各因子分及总评总和分（指各因子总评分相加）比较,其差异无显著意义（P〉0.05）;治疗组治疗后试验组情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍、总评总和[分别为（1.41±0.40）分,（1.34±0.46）分,（1.44±0.49）分,（1.90±0.49）分,（1.48±0.51）分,（28.67±7.69）分]低于治疗前[分别为（2.18±0.64）分,（2.11±0.72）分,（2.32±0.68）分,（2.80±0.55）分,（2.26±0.72）分,（44.28±11.38）分]显著减少（P〈0.01）;而对照组治疗前后比较差异无显著性。结论 社交综合技能训练可促进慢性精神分裂症患者积极参加人际交往、参与社会生活,有较好的社交康复效果,应考虑进一步验证和发展。

社会认知交互训练对精神分裂症患者阴性症状及康复疗效的影响

目的观察社会认知交互训练对精神分裂症患者阴性症状及康复疗效的影响。方法将60例精神分裂症患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组接受抗精神病药物治疗和精神科常规护理,观察组在对照组基础上接受社会认知交互训练。结果干预结束一个月末观察组阴性症状量表总评分明显低于对照组(P<0.01),尤以情感平淡或迟钝、意志减退、兴趣或社交障碍分量表得分下降明显;住院患者康复疗效量表总评分明显低于对照组(P<0.01),以工疗情况、社交能力、关心和兴趣分量表得分下降显著。结论社会认知交互训练能改善住院精神分裂症患者的阴性症状,提高患者康复疗效。

社会功能训练对长期住院精神分裂症患者影响的效果观察

目的:对长期住院精神分裂症患者实施社会功能训练,以提高其住院生活质量,延缓精神衰退。方法:随机将50例患者分为研究组与对照组,在配合药物治疗的同时,对照组采用传统的护理方法,研究组给予生活技能训练、社会技能训练、健康教育及家庭干预等措施,定期对两组进行住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)和总体幸福感量表(GWB)评定,同步性比较研究。结果:研究组患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣等方面比对照组明显提高。两组在NOSIE、ADL总分及各因子、生活技能方面差异性显著(P<0.01),研究组患者在病程、住院时间方面比较有显著性差异(P<0.01)。结论:社会功能训练可提高患者的生活质量和满意度,延缓精神衰退。

药物自我管理训练对精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨药物自我管理训练对精神分裂症患者临床远期疗效的影响。方法采用自制患者一般资料调查表和临床疗效总评量表(CGI)对入院治疗的精神分裂症患者100例进行调查。结果 1观察组较对照组疗效好。2观察组与对照组,2组6月末总评(GI)评分差异无统计学意义;12月末观察组GI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过药物自我处置技能训练能改善精神分裂症患者的临床症状,提高其服药依从性,可提高远期总体疗效。

社区日间康复训练在慢性精神分裂症患者中的康复效果

目的探讨社区日间康复训练在慢性精神分裂症患者中的康复效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按照奇偶数法的相关要求将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用常规随访治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以社区日间康复训练。比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)、总体幸福感量表(GWB)评分及护理总满意度。结果两组患者治疗前的PANSS、MRSS、GWB评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PANSS、MRSS评分均明显低于治疗前,GWB评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PANSS、MRSS评分显著低于对照组,GWB评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度为98.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者在常规治疗措施基础上辅以社区日间康复训练,既有利于促进患者社会功能的恢复,又可以增加患者的幸福感,提高康复效果,值得临床推广与应用。

放松训练对康复期精神分裂症患者的对照研究

目的探讨放松训练对康复期精神分裂症患者的治疗效果。方法将120例康复期精神分裂症患者,随机分为两组即实验组和对照组。两组在接受常规治疗和护理的同时,实验组进行3个月的放松训练。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对放松前和放松后3个月进行量化评定。结果放松训练3个月后实验组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于对照组(P<0.01)。结论放松训练技术能改善精神分裂症患者社会功能和日常生活能力,对于提高生活质量,延缓衰退,促进疾病的恢复很有帮助,值得在精神科推广。

焦虑调控训练对精神分裂症后抑郁患者负面情绪的影响

目的探讨焦虑调控训练对精神分裂症后抑郁患者负面情绪的影响。方法选取广东省梅州市第三人民医院2014年4月～2017年6月接诊的62例精神分裂症后抑郁住院患者作为研究对象,均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准,使用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各31例。两组经常规治疗,对照组给予常规护理,而研究组则在常规护理基础上用焦虑调控训练,分析比较两组训练前、训练6周后的负面情绪,即采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、抑郁状况予以评价。结果训练前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);训练6周后,研究组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论焦虑调控训练能有效改善精神分裂症后抑郁患者的负面情绪,为精神分裂症后抑郁患者的康复护理提供更有效的方法。

精神分裂症患者的积极心态培养分析

目的探讨精神分裂症患者积极心态培养对疾病的改善效果。方法选取我院2017年1—12月接诊精神分裂症患者126例,随机数字表法均分为P组以及N组。N组给予常规护理,P组给予积极心态构建护理。对比两组希望水平及健康状态。结果护理后,P组希望水平、健康状态明显高于N组;组间护理后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培养精神分裂症患者的积极心态有助于提高患者对未来的希望水平,改善患者健康状态,研究数据显示积极心态构建护理模式有进一步推广应用的价值。

《重返社区技能训练程式》对慢性精神分裂症康复效果的分析

目的探讨《重返社区技能训练程式》对慢性精神分裂症住院患者进行开放管理时的康复效果。方法将120例住院患者随机分成训练组和对照组各60例,对训练组进行8周的程式化训练,然后全部随访24周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和Morningside康复状态量表(MRSS)进行评估。结果训练组的PANSS总分、阴性症状分及一般精神病理分,以及ITAQ分和MRSS各量表分,在训练前与训练第20周末、第32周末的统计学对比都提示有显著差异,并表明训练组的效益明显优于对照组。结论对于进行开放管理时的慢性分裂症患者,《重返社区技能训练程式》很可能提高其康复效果。

朗诵训练联合作业疗法对慢性精神分裂症住院患者康复效果观察

目的:研究朗诵训练联合作业疗法对慢性精神分裂症住院患者康复效果。方法:选择2020年4—10月江门市第三人民医院收治的100例慢性精神分裂症住院患者作为研究对象,随机分为研究组及作业组,每组各50例。作业组患者实施常规作业疗法康复模式,研究组患者实施朗诵训练+作业疗法康复模式。分析两组患者干预前后课堂表现以及人际交往能力、自信心、情绪变化和满意度等情况方面的差异。结果:干预后研究组患者自信心评分、课堂表现评分、满意度以及人际交往能力诊断量表(SADS)评分均高于作业组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05;t=3.282、6.610、5.454,P<0.05;χ^(2)=7.294,P<0.05;t=4.756、6.205、9.042,P<0.05)。干预后研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于作业组患者,差异有统计学意义(t=4.327、7.033、13.043、2.798、2.338、8.544,P<0.05)。结论:朗诵训练联合作业疗法可有效提高慢性精神分裂症住院患者自信心和人际交往能力,同时缓解焦虑、抑郁等负性情绪,改善满意度。

手工串珠训练对慢性精神分裂症患者始动性与生活质量的改善效果分析

目的:探讨手工串珠训练对慢性精神分裂症患者始动性与生活质量的改善效果。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分成观察组40例与对照组40例,对照组采用常规的抗精神病药物治疗,并共同参加病区内日常生活技能训练、工娱活动等常规康复项目。观察组在采取对照组相同药物治疗措施和日常康复项目的基础上,指导患者进行手工串珠训练,主要训练项目为串珠,训练时间为每周5d,2次/d,1.5h/次,两组患者的治疗时间均为连续治疗6个月。比较两组患者在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月护士观察量表(NOSIE-30)与日常生活能力评定量表(ADL)评分差异。结果:组内比较,治疗前和治疗后3个月,观察组与对照组之间护士观察量表(NOSIE-30)与日常生活能力评定量表(ADL)评分没有差异,治疗后6个月,观察组和对照组ADL评分均降低,NOSIE-30评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6个月比较,观察组患者ADL评分明显低于对照组,NOSIE-30评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手工串珠训练能改善慢性精神分裂症患者的始动性,提高患者的生活质量,帮助患者更好地回归社会。

心理调节技能训练在精神分裂症患者中应用的效果分析

目的探讨心理调节技能训练在精神分裂症患者治疗中应用的效果和对药物治疗依从性的影响。方法选取该院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组,50例/组,对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在给予抗精神病药物治疗的同时实施心理调节技能训练,观察两组患者治疗效果和依从性。结果治疗前,两组患者PANSS量表评分差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05);治疗后2个月、4个月及6个月评分差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05;χ2=6.75,P<0.05;χ2=6.70,P<0.05);两组患者临床疗效有效率差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05);两组患者药物依从性差异有统计学意义(χ2=7.88,P<0.05)。结论精神分裂症患者应用心理调节技能训练联合常规抗精神病药物治疗可以提高疗效,同时提高患者对治疗依从性。

作业疗法对慢性精神分裂症患者康复效果和睡眠的影响

目的分析和探究作业疗法用于慢性精神分裂症患者的康复训练对其临床康复效果以及睡眠质量的影响结果和作用情况。方法选取88例精神科患者,就诊时间2020年2月—2021年2月,均确诊为慢性精神分裂症。采用抽签法随机分为常规组44例,予以常规治疗,研究组44例,予以作业疗法治疗,对两组的临床疗效、睡眠质量等情况进行统计学分析。结果治疗后,在阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分方面,两组均有显著下降,研究组低于常规组(P<0.05);治疗总有效率方面,研究组(90.91%)高于常规组(75.00%)(P<0.05);在睡眠时间方面,研究组长于常规组(P<0.05);匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分方面,研究组低于常规组(P<0.05);生活质量评分方面,研究组高于常规组(P<0.05);在临床总满意度方面,研究组(88.64%)高于常规组(70.45%)(P<0.05)。结论对慢性精神分裂症患者实施作业疗法康复训练,能够有效改善其睡眠质量和生活质量,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

药物管理技能训练对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:对药物管理技能训练对精神分裂症患者服药依从性的影响进行分析探讨。方法:随机抽取在2011年1月1日-12月31日本院收治的精神分裂症患者病例155例,将其分成对照组和观察组,分别对其给予常规护理和在常规护理基础上实施药物管理技能训练,而后对这两组的服药依从性进行对比分析。结果:经比较发现,观察组的服药依从性显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者实施合理的药物管理技能训练能够有效改善患者的服药依从性,这对治疗效果将会产生重大意义。

规范性团体康复训练对精神分裂症患者的疗效及自尊水平的影响

目的研究规范性团体康复训练对精神分裂症患者的疗效及自尊水平的影响。方法选取2014年10月-2016年10月在宁夏宁安医院进行治疗的160例精神分裂症患者,按照随机数字表法将患者均分为常规康复训练对照组、规范性团体康复训练干预研究组,对干预前、后两组患者采用康复疗效评定量表(IPROS)评分、自尊量表(SES)评分、36条目健康量表(SF-36)评分、症状自评量表(SCL-90量表)评分以及社会功能评定量表(SSPI)评分。结果干预后研究组患者IPROS各方面评分均低于对照组患者(P均<0.05);干预后研究组患者的SES、SF-36评分均高于对照组患者(P均<0.05);干预后研究组患者SCL-90量表评分低于对照组患者,即研究组患者的生活质量水平高于对照组患者(P<0.05);干预后研究组患者SSPI各方面评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论对精神分裂症患者应用规范性团体康复训练进行术后康复干预,能够提高其康复疗效,提高干预后患者的自尊水平,可以在临床上推广应用。