绍兴市社区精神分裂症患者复发的影响因素及其防治效果研究

目的分析绍兴市社区精神分裂症患者的复发情况及其影响因素，研究采取针对性的防治措施后干预效果。方法2012年6月至2013g-6月期间根据分层抽样的原则，选取本地区、各社区在册社区服药的精神分裂症患者600例，按各辖区县市的总患者数的一定配比抽取。自制调查问卷表，调查患者1年内的复发情况，并对影响患者复发的各因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果精神分裂症患者干预前的复发率为44％（264／600）。患者的性别、受教育程度、住院时间、服药知识的掌握情况、药物副反应、复诊情况、服药依从性、家庭支持情况、服药情况等因素是社区精神分裂症患者复发的危险因素（P〈0．05）。服药知识的掌握情况、复诊情况、服药依从性和家庭支持情况是影响绍兴市社区精神分裂症患者复发的主要因素（p〈0．05）。实施防治干预措施后600例精神分裂症患者脱落17例，复发154例，复发率（26．42％）明显低于干预前（44．00％），差异有统计学意义（P=0．000）。结论服药知识的掌握情况、复诊情况、服药依从性和家庭支持情况是影响社区精神分裂症患者复发的主要因素，应通过加强患者健康知识教育，督促患者按时复诊并提高服药依从性以及尽可能多争取患者的家庭支持来降低精神分裂症患者的复发率。

绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。方法收集2012年6至9月结合精神病防治管理网络分层抽样现况调查选取绍兴市社区服药的精神分裂症患者600例。采用自制的《病人基本情况调查表》记录患者的一般资料,采用自制的《病人治疗依从性调查表》调查统计患者治疗的依从性情况,使用logistic回归分析患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、不良反应量表(TESS)评分、复诊情况、简明精神病量表(BPRS)评分等因素对精神分裂症患者治疗依从性的影响,并分析患者治疗依从性差的原因。结果 600例精神分裂症患者中治疗依从性好的312例,占52%,治疗依从性差的288例,占48%。单因素分析结果显示,患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况、BPRS评分等因素对绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性有影响,差异均有统计学意义(均P<0.05)。服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况和BPRS评分是影响精神分裂症患者依从性的危险因素。患者治疗依从性差的原因主要是认为已经痊愈,不需服药;长期服药,没有信心以及认为药物的疗效不佳。结论影响绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的因素主要有服药知识的掌握情况、TESS评分和BPRS评分,应加强患者健康知识的教育,完善患者的随访制度,简化患者的治疗方案,提高患者的治疗依从性。

精神分裂症患者复发因素的研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素。方法采用自行设计的精神分裂症患者一般情况调查表和社会支持评定量表对2012年1月-2013年1月在贵州省第二人民医院治疗好转满1年的97例精神分裂症患者进行随访评估。结果患者的病程、自知力、是否有残留症状、药物副反应、应激因素、服药依从性、家庭支持均对精神分裂症复发有影响,差异有统计学意义(P<0.05);在社会支持评定中,复发组的客观支持、主观支持、主观利用度得分及总分均低于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论病程长、服药依从性差、有应激因素、有残留症状、自知力缺失、有药物副反应、家庭及社会支持薄弱的精神分裂症患者容易复发。

经皮冠状动脉内支架置入术后患者抗血小板治疗用药依从性及相关因素调查分析

目的:提高经皮冠状动脉内支架置入(PCI)术后患者抗血小板治疗用药依从性。方法:选取我院2013年1月-2014年6月住院并行PCI术的患者作为调查对象,对其基本情况、疾病及药物治疗特征、社会支持及关怀指标和用药依从性等方面进行问卷调查,并采用Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果:共发放501份调查问卷,回收有效问卷501份,有效回收率为100%。501名受访患者中用药依从性佳者440名,占87.8%。回归分析结果表明,职业、支架植入时间、定期复查、方便获取药物为影响患者用药依从性的主要因素。结论:良好的医患沟通、规范的医疗行为、开展健康教育、建立完善的随访体系,均有利于提高PCI术后患者的用药依从性。