多学科护理模式在精神分裂症患者护理中的应用效果

目的:探讨多学科护理模式在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月江阴市第三人民医院收治的66例精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予多学科护理模式。比较两组护理效果。结果:护理5、10、15 d后,观察组住院精神病患者康复疗效评定量表、病耻感量表中文版评分低于对照组,社会支持评定量表、生活质量简明调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组工具生活量表、躯体生活量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科护理模式在精神分裂症患者护理中的应用效果显著,可减轻患者病耻感,提高患者社会支持度、生活质量、日常生活能力。

精神分裂症患者感知病耻感及与社会支持的相关研究

目的探讨精神分裂症患者的感知病耻感状况, 分析精神分裂症患者感知病耻感与社会支持之间的关系。方法运用Link 贬低-歧视感知量表 (Perceived Devaluation-Discrim-ination)、社会支持评定量表 (Social support Scale)对山东省某精神病院 208 例精神分裂症患者进行调查。结果精神分裂症患者的贬低-歧视感知得分为(2.63 ± 0.31)分,与量表中点 2.50 比较,差异具有统计学意义(P< 0.01)。不同婚姻状况、发病情况、病程、入院次数的患者,其感知病耻感比较,差异具有统计学意义(均 P < 0.01)。感知病耻感与社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度均呈负相关(均 P < 0.05)。结论精神分裂症患者具有较严重的感知病耻感,婚姻状况不良、病情复发、病程长、多次入院者尤为严重;患者感知病耻感程度与社会支持不足有关。应对精神分裂症患者的感知病耻感予以充分重视,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见; 提高患者社会支持的利用度,促进患者全面康复。

住院精神分裂症患者病耻感状况及其相关因素

目的：了解住院精神分裂症患者的病耻感状况及其相关因素,为制定有效的护理对策提供依据。方法：采用精神疾病患者病耻感量表中文版（SSMI-C）、罗森博格自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）及社会支持评定量表（SSRS）作为评定工具对144名住院精神分裂症患者进行调查,分析病耻感状况及其影响因素。结果：不同住院时间患者在病情掩饰因子、病耻感总分上,差异具有统计学意义（t=-2.211,-2.371;P〈0.05）;不同病程患者在歧视因子上,差异有统计学意义（F=3.256,P〈0.05）;积极效应因子与效能得分呈正相关（r=0.205,P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,效能可以预测患者病耻感体验的强烈程度（β=1.302,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者病耻感与一般自我效能密切相关,应重点关注病程25年以上和住院时间4年以上的患者。

精神分裂症患者家属应对方式在病耻感及社会支持中的中介效应

目的探讨应对方式在精神分裂症患者家属病耻感与领悟社会支持间的中介作用,为临床制定有效干预措施,减轻其病耻感提供依据。方法采用方便抽样法对2019年4-11月在山东省精神卫生中心住院的155例精神分裂症患者及其家属(均选取1位与患者有血缘关系的家属),应用一般资料调查表、病耻感系列量表中的贬低-歧视感知量表、简易应对方式问卷和领悟社会支持量表进行调查,并使用AMOS 22.0建立结构方程模型进行验证分析。结果患者家属病耻感均分为(2.59±0.50)分;积极应对均分为(1.86±0.52)分,消极应对均分为(1.24±0.45)分;领悟社会支持总分为(59.77±13.39)分,其中家庭支持(20.50±4.82)分、朋友支持(19.32±4.73)分、其它支持(19.94±4.87)分。精神分裂症患者家属病耻感与积极应对、家庭支持、朋友支持及其它支持呈负相关(r=-0.650^-0.356,P<0.01),与消极应对呈正相关(r=0.232、0.183、0.159、0.215,P<0.01),积极应对与家庭支持、朋友支持、其它支持呈正相关(r=0.363~0.314,P<0.01),家庭支持与朋友支持和其它支持成正相关(r=0.741、0.784,P<0.01)。结构方程模型显示:领悟社会支持→消极应对→病耻感”的中介效应不显著(β=0.025,P=0.268),予以剔除。“领悟社会支持→积极应对→病耻感”间接效应显著,领悟社会支持可直接负向预测病耻感,路径系数为-0.25,领悟社会支持也可通过积极应对间接影响病耻感,效应值为-0.331,中介效应比例占总效应的56.64%。结论积极应对在精神分裂症患者家属病耻感与领悟社会支持间起中介作用,关注精神分裂症患者家属的领悟社会支持和应对方式,有助于降低其病耻感水平。

团体教育对首发精神分裂症患者一级亲属病耻感感知的影响

目的 :分析基于社会支持模式的团体教育对首发精神分裂症患者一级亲属病耻感感知的影响。方法 :选择上海市精神卫生中心诊断的首发精神分裂症患者的一级亲属为研究对象,对照组(n=75)实施常规团体教育,干预组(n=75)实施以社会支持为指导的团体教育,比较两组一级亲属病耻感水平。结果 :干预后,干预组患者一级亲属病耻感(28.14±4.72)低于对照组(30.63±5.59),差异有统计学意义(t=2.947,P=0.004)。结论 :基于社会支持模式的团体教育能够有效降低首发精神分裂症患者一级亲属病耻感感知水平。

健康教育对精神分裂症患者病耻感影响的持续性

目的探讨不同健康教育模式对精神分裂症患者病耻感的影响及持续性,并分析其作用机制。方法抽取深圳市南山区慢性病防治院及南山区人民医院心理科门诊精神分裂症患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为联合教育组(n=35)、常规教育组(n=35)和对照组(n=34),对联合教育组进行5个月的常规教育联合在线教育,对常规教育组进行5个月的常规教育,对照组不干预。于入组时、干预第5个月、干预结束后5个月采用病耻感量表(SOS)、简明精神病量表(BPRS)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行评定,比较其病耻感、临床症状、社会支持和自我效能感。结果健康教育结束后5个月,联合教育组BPRS焦虑抑郁因子、缺乏活力因子评分均低于常规教育组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);SSRS评分高于常规教育组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);SOS评分、BPRS敌对猜疑因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。社会支持、焦虑抑郁因子可预测病耻感(F=8.25,P<0.01)。结论联合教育干预对减轻精神分裂症患者病耻感的效果优于常规教育,可能有助于持续减轻精神分裂症患者临床症状,社会支持、焦虑抑郁症状是影响患者病耻感的重要因素。

精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性

目的了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状,考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表,Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果 1患者"贬低-歧视感知"维度的平均得分为2.5794分;应对方式中"保密"、"退缩"维度的平均得分为2.5804、2.5103分,但"教育"、"挑战"、"分离"三个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,"误解"和"不同/羞耻"两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;2精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关(均P<0.05),患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知(r=-0.306,P<0.01)、保密(r=-0.259,P<0.01)、退缩(r=-0.412,P<0.01)、挑战(r=-0.216,P<0.01)、误解(r=-0.178,P<0.05)及不同/羞耻(r=-0.292,P<0.01)呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式;应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见,提高患者的社会支持利用度,促进患者全面康复。

支持性心理护理对精神分裂症患者社会行为及病耻感的影响研究

目的:分析支持性心理护理对精神分裂症患者社会行为及病耻感的影响。方法:选取2017年5月-2019年6月本院收治的120例精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规心理护理干预,观察组进行支持性心理护理干预。比较两组护理前后的PSP量表、SDSS量表及SSMI-C量表评分。结果:护理前,两组的PSP量表、SDSS量表、SSMI-C量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理1、3个月后,观察组的PSP量表、SDSS量表、SSMI-C量表各项评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支持性心理护理有助于改善精神分裂症患者的社会行为及病耻感,因此在精神分裂症患者中的应用价值相对较高。

精神分裂症病人出院准备度现状及影响因素

目的:探讨精神分裂症病人出院准备度现状及影响因素。方法:抽取2021年12月—2022年4月在太原市4所三级甲等医院住院的140例精神分裂症病人,采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表及出院准备度量表进行调查。结果:精神分裂症病人社会支持评定量表总分为(33.390±6.651)分,出院准备度量表总分为(99.630±7.585)分;Pearson相关性分析显示,社会支持评定量表得分与出院准备度量表得分呈正相关(r=0.543,P<0.001);线性回归分析显示,居住地、学历、病程和社会支持是精神分裂症病人出院准备度的影响因素,共解释54.7%的总变异。结论:精神分裂症病人出院准备度总体处于较高水平,应加强对居住地为农村、学历较低以及病程较短的病人的教育,指导其主动寻求社会支持,进一步提高出院准备度。

精神分裂症患者病耻感人格特征与社会支持的关系

目的了解精神分裂症患者病耻感与其人格特征的关系，探讨社会支持在人格特征与病耻感中的中介作用。方法对170例康复期精神分裂症患者采用病耻感系列量表、艾森克人格问卷和社会支持问卷进行测评分析。结果（1）精神分裂症患者病耻感水平普遍较高，病耻感系列量表的歧视感知、病耻感应对、病耻感情感体验分量表评分与艾森克人格问卷的神经质、精神质维度分呈显著正相关（P〈0．01），与内外倾性维度分、社会支持问卷评分呈显著负相关（P〈0．05或0．01）；神经质、精神质维度分与社会支持问卷评分呈显著负相关（P〈0．01）。（2）精神分裂症患者精神质、内外倾性维度分能够预测病耻感系列量表的歧视一感知、病耻感应对、病耻感情感体验分量表评分，神经质维度分能够预测歧视一感知和病耻感应对分量表评分。（3）社会支持能够部分中介神经质、精神质对精神分裂症患者贬低一歧视感知和病耻感应对的影响，且能够部分中介精神质对患者病耻感情感体验的影响。结论精神分裂症患者病耻感较高，人格特征是其重要影响因素，社会支持在人格特征对病耻感的影响中起部分中介作用。

基于同伴支持的自我肯定训练对慢性精神分裂症病人生活技能及病耻感的影响

目的:探讨基于同伴支持的自我肯定训练对慢性精神分裂症病人生活技能及病耻感的影响。方法:便利抽样法选取2018年1月—2020年1月的198例慢性精神分裂症病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各99例,对照组采用常规护理及生活技能训练,观察组在常规护理及生活技能训练基础上进行基于同伴支持的自我肯定训练。于干预前后采用住院精神病人社会功能评定量表(Scale of Social of Psychosis Inpatients,SSFPI)、病耻感评估量表、自尊量表(Self-esteem Scale,SES)评估两组病人干预前后生活技能、病耻感、自尊水平。结果:干预后观察组病人SSFPI评分、SES评分均高于本组干预前及同期对照组(P<0.05);两组病人干预后病耻感评估量表各维度评分及总分均低于干预前(P<0.05);观察组病人干预后病耻感评估量表各维度评分及总分下降更为显著(P<0.05)。结论:基于同伴支持的自我肯定训练能够有效改善慢性精神分裂症病人的生活技能水平,降低病耻感,改善自尊水平,效果优于常规护理。

社会认知及交互训练对精神分裂症患者病耻感及社会支持的影响

目的探究在精神分裂症患者中实施社会认知及交互训练(SCIT)对病耻感、社会支持的影响.方法选择2021年5月—2023年5月兰陵华瑞精神病医院收治的82例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用常规干预,观察组采用SCIT,均于干预3个月后评估.比较两组患者的病耻感、社会支持及精神症状.结果干预前,两组病耻感、社会支持、精神症状比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组精神疾病患者病耻感量表中歧视量表评分(16.18±1.92)分、病情掩饰评分(14.15±1.76)分、积极效应评分(10.67±1.23)分均低于对照组,社会支持评定量表中客观支持评分(18.31±1.75)分、主观支持评分(25.13±2.86)分、对支持的利用度评分(8.92±1.63)分均高于对照组,阴性与阳性症状量表中阳性症状评分(16.46±1.73)分、阴性症状评分(15.77±1.39)分、一般病理症状评分(28.43±3.19)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在精神分裂症患者中实施SCIT可减轻精神症状、病耻感,提高社会支持水平.

双相情感障碍患者病耻抵抗现况及其影响因素

目的 调查双相情感障碍(BD)患者病耻抵抗情况,进一步分析其影响因素,为临床及时采取针对性措施提升患者病耻抵抗水平奠定基础。方法 选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院精神科收治的237例BD患者,采用病耻抵抗量表(SRS)调查研究对象病耻抵抗情况,并采用问卷收集其一般资料及其他可能影响SRS评分的指标,多元线性回归分析BD患者病耻抵抗的影响因素。结果 237例BD患者SRS总分为(9.59±2.51)分。病耻抵抗低水平患者杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分[(32.10±3.68)分]>中等水平患者[(21.65±4.24)分]>高等水平患者[(11.34±2.98)分],差异有统计学意义(P<0.05),且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(38.67±4.51)分]>中等水平患者[(26.57±3.69)分]>高等水平患者[(14.25±4.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,社会支持评定量表(SSRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、个人和社会功能量表(PSP)评分与SRS评分呈正相关(r=0.465、0.684、0.715,P<0.001),面子观量表(CSF)评分与SRS评分呈负相关(r=-0.565,P<0.001)。多元线性回归分析显示,与他人共同居住、CSF评分、家庭经济月收入、PSP评分、SSRS评分、ITAQ评分均是BD患者病耻抵抗的影响因素(P<0.05)。结论 BD患者病耻抵抗受社会支持、面子观、自知力等多种因素影响,处于中等水平,临床可依据以上分析施以针对性干预以提升患者病耻抵抗水平。

连带病耻感对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的影响

目的探讨精神分裂症患者主要照顾者的连带病耻感、社会支持及照顾负担之间的关系。方法采用一般资料问卷、照顾者负担量表、贬低-歧视感知量表、社会支持评定量表,对江苏省某三级甲等医院的455例精神分裂症患者的主要照顾者进行调查。结果连带病耻感可显著正向预测照顾者负担(B=1.592,P<0.001)。连带病耻感对社会支持的预测作用亦显著(B=-1.506,P<0.001);连带病耻感通过社会支持对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的间接效应显著,其95%置信区间为[0.340~1.076],社会支持的中介效应占总效应的百分比为42.4%。结论护理人员应开展以影响照顾负担的路径为依据的干预策略,降低主要照顾者的连带病耻感水平,提供更多的社会支持,减轻照顾者负担。

精神分裂症患者康复期心理状态与耻感、应对方式及社会支持的关系

目的探讨精神分裂症患者康复期心理状态与耻感、应对方式及社会支持之间的关系，为康复干预方案的制定提供参考。方法选择2015年1~12月在精神病医院住院治疗的178例恢复期精神分裂症患者作为研究对象，根据卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评分将其分为抑郁组（54例）和非抑郁组（124例），采用精神病患者病耻感评估量表、应对方式量表和社会支持量表分别对两组患者进行调查，分析其各量表得分差异，以及抑郁评分和各量表得分之间的相关性。结果抑郁组和非抑郁组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；抑郁组患者病耻感中社交因子、能力因子评分以总评分均明显高于非抑郁组；积极应对评分明显低于非抑郁组，而消极应对评分明显高于非抑郁组；抑郁组患者社会支持各方面评分以及总分均明显低于非抑郁组患者。相关性分析表明抑郁心理与患者病耻感评分呈正相关（P〈0.05）；消极应对与抑郁呈正相关（P〈005），积极应对与抑郁呈负相关（P〈0.05）；社会支持各方面评分均与抑郁呈负相关（P〈0.05）。结论精神分裂症患者康复期抑郁心理状态与耻感呈正相关，与消极应对方式呈正相关，与社会支持呈负相关。

精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观的相关性

目的探讨精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观之间的关系。方法运用精神病患者病耻感评估量表、社会支持评定量表、面子观量表对山东省精神卫生中心255例(男98例、女157例)精神分裂症患者进行调查。结果精神分裂症患者病耻感得分为34.63±17.23,已婚者病耻感得分低于未婚者和离异或丧偶者(P<0.05)。精神分裂症患者病耻感与社会支持总分(P<0.01)、客观支持(P<0.05)、主观支持(P<0.01)、支持利用度(P<0.05)均呈负相关,与面子观总分(P<0.01)、怕掉面子得分(P<0.01)呈正相关。结论精神分裂症患者具有病耻感,婚姻状况差者病耻感程度较重。病耻感程度亦与缺少社会支持、爱面子有关。医疗工作者应当重视精神分裂症患者的病耻感,改善公众对精神疾病患者的歧视情况,帮助患者正确处理面子问题,使他们得到更好的治疗和康复。