精神分裂症不同时期的抑郁症状——附760例临床分析和治疗

本文用GAS和HAMD量表检查了760例精神分裂症病人不同时期的抑郁症状。发现抑郁症状存在于精神分裂症整个病程中,其发生率以精神症状“缓解”期最高(37.86～39.13％),出院后1个月最低(7.40～8.00％),3个月后又升高(18.7～20.00％),以后6个月至3年则呈稳定状态(10.00～14.00％)。另外,还发现有抑郁症状的病人中有较高比例的生活事件,部分病人的抑郁症状住院2周后可缓解,用中小剂量抗抑郁剂治疗效好。

5-HT、MT、IL-1β、MIF与肝豆状核变性抑郁障碍的相关性及肝豆汤的干预研究

目的探讨5羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素(IL)-1β、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肝豆状核变性(Wilson s disease,WD)抑郁障碍的相关性,及肝豆汤(GDD)干预治疗对其的影响。方法采用回顾性研究方法,选取安徽省中医院脑病科2017年1月至2020年12月收治的92例湿热内蕴型WD伴抑郁障碍患者,进行大体评定量表(GAS)及汉密尔顿抑郁量表-24(HDRS-24)评分;选取同期健康体检者40例为健康对照组。ELISA法测定研究对象血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平,并分析WD抑郁障碍患者四项指标水平与GAS评分及HDRS-24评分的相关性。92例患者中,予二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱铜治疗的42例为对照组;予GDD+DMPS治疗的50例为GDD组,分析GDD治疗对患者血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平、GAS及HDRS-24评分的影响。结果与健康对照组比较,WD抑郁障碍患者血清5-HT、MT水平下降明显,IL-1β、MIF水平上升显著(P<0.01)。GAS、HDRS-24分别与5-HT、MT呈负相关,与IL-1β、MIF呈正相关(P<0.01)。联合GDD治疗后WD抑郁障碍患者5-HT、MT水平上升显著,IL-1β、MIF下降明显(P<0.01)。治疗4周后,两组HDRS-24评分均降低,GDD组GAS评分降低(P<0.01)。与对照组相比,治疗后GDD组的GAS和HDRS-24评分均更低(P<0.05,P<0.01)。结论5-HT、MT、IL-1β、MIF可考虑作为评估WD抑郁障碍及WD脑损害程度的生物学指标,驱铜治疗基础上联合GDD干预对改善WD抑郁障碍具有重要意义。