Schlemm管外壁切除治疗开角型青光眼的临床观察

目的 :观察Schlemm管外壁切除联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对中晚期开角型青光眼 17例、18眼行Schlemm管外壁切除术 ,术中应用丝裂霉素C 0 .2mg/ml。结果 :16眼术后眼压控制在 1.36～ 2 .5 1kPa ,2眼术后眼压为 2 .98～ 3.2 4kPa ,点 0 .5 %噻吗心胺眼水后 ,眼压控制在正常范围。结论 :Schlemm管外壁切除加应用丝裂霉素C ,可有效地降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 。

小梁切除联合Schlemm管外壁切除术治疗晚期青少年型青光眼的效果

目的:评价小梁切除联合Schlemm管外壁切除术治疗晚期青少年型青光眼的效果。方法:回顾性研究。收集2018年10月至2020年2月就诊于郑州大学第一附属院眼三科晚期青少年型青光眼40例(66眼)的临床资料。患者分成两组:A组,19例(33眼),接受小梁切除联合Schlemm管外壁切除术;B组,21例(33眼),接受小梁切除手术。随访12个月,对比两组手术前后视力、眼压视野及视神经纤维层厚度。结果:术后12个月,两组视力、平均视野缺损值(MD)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度分别与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后各随访时间点眼压均较术前下降(P<0.05)。术后1周、1、3、6及12个月眼压A组低于B组(P<0.05)。两组术中及术后均无脉络膜上腔出血、低眼压性黄斑水肿或眼内炎等严重并发症发生。结论:小梁切除联合Schlemm管外壁切除术是治疗晚期青少年型青光眼的一种安全有效的手术方式。

小梁切开联合小梁切除及Schlemm管外壁切除术治疗多次手术后的先天性青光眼

目的评估小梁切开联合小梁切除及Schlemm管外壁切除术治疗多次手术后的先天性青光眼的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2020年10月至2023年2月治疗的多次手术后的先天性青光眼24例(32眼)的临床资料。所有患者均行小梁切开联合小梁切除及Schlemm管外壁切除术治疗。随访2年,观察手术后视力、平均视野缺损值(MD)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和眼压等情况。结果术后2年,抗青光眼药物数量0(0,3)种,较术前3(3,4)种减少(Z=-3.24,P<0.001)。视力、MD、RNFL厚度与术前相比差异均无统计学意义(t=-0.83、-0.18、0.20;P=0.428、0.859、0.847)。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年及2年的眼压分别为(11.44±3.22)、(15.94±2.91)、(17.00±5.19)、(18.31±6.09)、(19.00±5.29)、(18.06±3.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(F=59.36,P<0.001),术后眼压均较术前(37.13±6.56)mmHg下降(t=13.50、11.95、9.94、9.21、10.32、11.47;均P<0.001)。手术完全成功率为67.74%(21/32),条件成功率为12.50%(4/32)。结论小梁切开联合小梁切除及Schlemm管外壁切除术治疗多次手术后的先天性青光眼安全有效。

小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼早期效果的观察

目的观察小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼的早期效果。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月青少年型青光眼共22例(34只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均进行小梁切除联合Schlemm管外壁切开术,术后随访6个月。结果手术前后视力(logMAR)差异无统计学意义(t=-0.544,P=0.590)。术后各时间点平均眼压均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后21只眼(61.76%)形成功能性滤过泡。术后6个月完全成功者34只眼,占79.41%,部分成功者4只眼,占11.76%,手术成功率为91.18%(31/34)。术后1天,34只眼眼压均≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);术后1个月,3只眼眼压升高,给予降眼压药物治疗后正常;术后6个月,7只眼眼压升高,应用降眼压药物后眼压正常,其中3只眼有进一步视野及杯盘比损害。术中及术后均未出现严重并发症。结论小梁切除联合Schlemm管外壁切开术可有效控制青少年型青光眼的眼压,保护视功能。