Schlemm管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的 探讨 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 对原发性闭角型青光眼 15例 16眼 ,其中急性闭角型 11例 11眼 ,慢性闭角型 4例 5眼的患者施行了 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术。按照风间成泰的手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣 ,剪除 Schlemm管外壁 ,并从管断端口分别植入Schlemm管内 6 - 0尼龙线 6～ 8mm ,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除 ,水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及有无滤过泡等情况。随访 3～ 10个月 ,平均 (6 .95± 2 .73)个月。结果 患者术前平均眼压 (30 .2 5± 16 .33) m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,术后 3、6、9个月平均眼压分别为 (18.0 1± 5 .4 4 )、(16 .92± 5 .2 4 )、(16 . 33± 0 .6 5 ) mm Hg,差异有非常显著性 (t值分别为2 .74 0、3.0 2 4、3.399,P值分别为 0 .0 13、0 .0 0 7、0 .0 0 4 )。术前平均用药 (2 .5 0± 1.33)种。随访期间眼压≤ 2 1mm Hg14眼(87.5 % )。术后 8眼 (40 % )有少量前房积血 ,大部分 3～ 5 d吸收。 2眼有前房内有形渗出 ,5 d消失。 3眼形成滤过泡 ,其他眼随访未形成滤过泡。无脉络膜脱离、持续性低眼压等并发症发生。结论

缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗POAG的远期效果

目的探讨缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的远期效果。方法选取2011年8月至2013年8月在该院接受治疗的POAG患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者行复合式小梁切除术;试验组患者行缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术。比较两组患者的手术成功率、术后末次随访眼压变化情况、术后滤过泡分布情况、术中及术后并发症发生情况。结果试验组末次随访时完全成功率为67.5%(27/40),条件成功率为88.5%(23/26);对照组末次随访时手术完全成功率为61.5%(16/26),条件成功率为84.6%(22/26);组间比较,差异无统计学意义(χ~2=1.024,P=0.846)。术后两组患者的眼压差均有所下降,但两组眼压差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组功能性滤过泡比例高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中、术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗POAG患者的远期效果显著,安全性较高,值得临床推广。

硬核白内障应用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗的疗效分析

目的分析尤缝线小切口白内障囊外摘除并晶体植入术治疗硬核白内障的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年6月收治的75例（87眼）硬核白内障者暂的临床资料，将其随机分为观察组38例与对照组37例．其叶1观察组采用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶体植入术进行治疗，对照组则采用常规大切口白内障囊外摘除并晶体植入，比较两组患者术后1刷、术后半年及术后1年的视力情况及角膜散光情况。结果所有患者经过治疗，其术后半年及术后1年裸眼视力较术后1周均有漫著改善（P〈0．05），观察组改善程度娩著优于对照组（P〈0．05）；所有患者经过治疗，其术后1月角膜散光较术后1周均有显著改善（P〈0．05）；观察组改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论硬核白内障治疗中，小切丌白内障囊外摘除联合人工晶体植入术具有组织损伤轻、安全、视力恢复快、角膜散光小、无需特殊设备等优势，可在基层医院广泛开展。

硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术42例临床分析

目的观察硅油取出联合Ⅱ期后房型人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的临床效果。方法对行硅油取出联合Ⅱ期后房型人工晶体植入缝线固定术的42例患者临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者术后视力均较术前有不同程度的提高,全组病人术后矫正视力与术前矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硅油取出联合Ⅱ期后房型人工晶体植入缝线固定术是合理、安全、有效的手术方式。

计划外前房型与缝线固定后房型人工晶体植入术的效果比较

目的 比较、评价前房型人工晶体植入术与双攀缝线固定后房型人工晶体植入术的效果。方法 将前房型组与缝线固定组的术后视力、术后眼压及术中术后并发症进行比较。结果 前房型组术后早期及远期的视力均较缝线固定组好 ,术中及术后并发症也是前房型组较缝线固定组少。

缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼56例

目的缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法对56例64只眼青光眼患者,施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术,术后随访6-31个月。结果64只眼术后末次随访平均眼压(18.50±10.29)mmHg,术前平均眼压(33.90±11.19)mmHg,差异有统计学意义。术后视力提高2行以上者8只眼,视野有显著提高者10只眼。结论缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼,降眼压效果肯定,术后并发症少,管理容易。

非包裹带缝线羟基磷灰石植入临床观察

羟基磷灰石（Hydroxyapatite，简称HA）作为目前较为理想的人工框内植入材料，广泛应用于眼球缺失后的眼部整形。手术可以自体巩膜、异体巩膜或其它材料包裹HA或不包裹HA植入。我科于2001年10开始行非包裹带缝线HA义眼台植入35例，现报道如下。

Ⅱ期后房型人工晶状体植入睫状沟缝线固定术疗效分析

人工晶状体植入睫状沟缝线固定术,是后房型人工晶状体植入术的一种补救性手术,它可使Ⅰ期植入时因后囊破裂而失败者获植入机会,同时可扩大后房型人工晶状体植入术的适应证范围。我院近年来开展了该项手术,本文就26例手术疗效及体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 26例患者中,男19例、女7例,年龄6～32岁,平均21.5岁。白内障术后后囊破损2例,角膜穿通伤术后16例,眼球钝挫伤8例。

后房型人工晶体缝线固定植入术临床分析

后房型人工晶体缝线固定植入术临床分析高生云１刘丽茹１冯晓燕２后房型人工晶体植入较前房型人工晶体植入有明显的优点，这已被大家所公认。但若囊外摘除术或外伤性白内障之后囊破损较大或大范围晶体悬韧带断裂，则不能按常规施行人工晶体植入。我们自１９９４年起开展了...

自制“钩针”在人工晶体植入系统行折叠型人工晶体缝线固定术中的应用

复杂性眼外伤导致的晶体、玻璃体混浊及视网膜脱离的病人早期行晶体、玻璃体切除手术明显缩短了病程，但在术中很难保留晶体后囊和前囊，不足以支撑人工晶体襻，在进行后房型人工晶体植入时需行睫状沟缝线悬吊固定术。人工晶体植入系统的晶体仓长4．2cm、内径2mm，聚丙烯缝线反复插入才能成功，使角膜缘切口长时间暴露，易引起低眼压和感染，为解决这个问题，本研究用腰麻管自制“钩针”，于2011年1月-2012年12月成功配合了人工晶体植入系统行折叠型人工晶体缝线固定术30例，取得了满意效果。现报道如下。

可吸收线皮内间断缝合联合组织胶在输液港植入切口缝合中的临床应用

目的探讨可吸收线皮内间断缝合联合组织胶在完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月在上海长征医院接受TIVAP植入的562例患者临床资料。根据手术切口缝合方式不同,将患者分为观察组(可吸收线皮内间断缝合联合组织胶缝合切口,n=264)和对照组(传统间断丝线缝合切口,n=298)。比较两组患者手术时间、切口愈合情况及切口瘢痕评分。结果观察组、对照组患者手术时间分别为平均(35.6±5.2) min、(36.0±5.7) min,差异无统计学意义(t=0.967,P=0.334)。观察组切口愈合情况(Z=-3.310,P=0.001)、切口瘢痕评分(4.9±0.4对4.1±0.8,t=-14.047,P<0.000 1)均显著优于对照组。结论可吸收线皮内间断缝合联合组织胶有利于TIVAP植入切口愈合,提高切口美观度,值得推广应用。

无上直肌固定缝线的人工晶状体植入术

目的探讨在无上直肌固定缝线的情况下行人工晶状体植入术。方法对30例白内障搞出联合人工晶状体植入者，除不做上直肌固定缝线外，其余操作均按常规手术步骤进行。结果全部病例手术前后睑裂宽度无任何差异，无术后睑下垂。眼球向各方位活动自如，无运动障碍。手术在10～20min内完成。结论对于那些睑裂能够开大到使术野暴露、足以完成手术的患者，完全可以在无上直肌缝线固定缝线的情况下顺利地完成手术。

无晶体眼缝线固定法后房型人工晶体植入术

目的 :探讨采用巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体的适应证、手术方法及减少并发症的方法。方法 :对 6 0例无晶体眼行巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体 ,后房穿刺点主要为 1点和 7点 ,术后观察视力、术后反应及并发症。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,矫正视力≥ 0 .5者为 45眼 ( 75 % ) ,0 .3～ 0 .5者 12眼 ( 2 0 % ) ,术后并发症主要为前房出血 ( 1例 )、瞳孔变形 ( 5例 )、继发性青光眼 ( 1例 ) ,无一例出现固定缝线暴露和黄斑囊样水肿。结论 :此种方法并发症较少且能获较好视力 ,是矫治所有无晶体眼及无后囊患者的一种很好的术式。