中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响。方法选择2021年12月至2023年8月东莞市人民医院产科收治的90例高龄孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法分为观察组和对照组各45例。对照组孕妇接受传统孕期保健模式,观察组孕妇给予中心群组化孕期保健模式联合循证护理,孕期保健及护理从孕妇入组开始直至孕妇分娩。自制调查问卷调查两组孕妇的孕期相关知识了解程度,所有孕妇于孕32周前完成第一次问卷调查,包括孕期活动、产前检查、孕期饮食三个维度;所有孕妇于孕35周前完成第二次问卷调查,包括胎儿保健和分娩知识两个维度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于孕妇入组时、分娩后2 h评价两组孕妇的负面情绪。比较两组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间以及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分和母乳喂养技能量表(LATCHES)评分。结果观察组孕妇的孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健和分娩知识得分分别为(18.86±1.19)分、(18.21±1.03)分、(18.06±0.94)分、(19.11±1.13)分、(18.23±0.98)分,明显高于对照组的(17.51±0.86)分、(17.34±0.91)分、(17.02±0.75)分、(17.89±0.85)分、(17.42±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩后2 h的SAS、SDS评分分别为(44.23±5.38)分、(43.19±5.03)分,明显低于对照组的(48.71±6.43)分、(47.34±6.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间分别为(198.75±51.92)min、(38.61±10.02)min、(6.23±1.14)min、(239.06±62.41)min,明显短于对照组的(241.26±62.37)min、(53.46±14.71)min、(7.86±1.82)min、(312.23±78.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,观察组的产后出血量为(264.48±31.23)mL,明显低于对照组的(311.65±46.74)mL,新生儿Apgar评分和LATCHES量表评分分别为(9.26±0.51)分、(31.27±3.23)分,明显高于对照组的(8.74±0.37)分、(28.03±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式联合循证护理能够有效提高高龄孕妇对孕期相关知识的了解程度和自我管理能力,孕妇孕期的负面情绪得到有效缓解,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,孕妇的母乳喂养状况得到显著改善。

孕妇先兆流产列线图风险预测模型的构建与验证

目的调查孕妇发生先兆流产的影响因素,构建并验证预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于兰州市某三级甲等医院产科就诊的204例孕妇的病历资料,根据是否发生先兆流产,将其分为先兆流产组(103例)和对照组(101例)。应用Logistic回归分析孕妇发生先兆流产的影响因素并构建列线图风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征曲线、曲线下面积及校准曲线来评估模型的拟合优度及预测效能,采用Bootstrap自抽样进行模型内部验证。结果居住地、低运动量、6~9周孕囊、5~8周人绒毛膜促性腺激素是孕妇发生先兆流产的独立影响因素。对构建的列线图风险预测模型进行Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=6.118,P=0.634。4个影响因素的曲线下面积分别如下:低运动量为0.742、居住地为0.707、6~9周孕囊为0.705、5~8周人绒毛膜促性腺激素为0.757。Bootstrap自抽样内部验证结果提示模型分辨率良好,符合度高。结论该预测模型预测效果较好,可为先兆流产高危人群的筛查提供参考依据。

共情护理策略结合萨提亚沟通模式在高龄产妇围产期中的应用价值

目的研究共情护理策略结合萨提亚沟通模式在高龄产妇围产期的应用及对产妇产前焦虑抑郁、产程及分娩结局的影响。方法将2022年7月至2023年7月入院分娩的98例≥35岁产妇作为研究对象,经简单化随机分为常规组和研究组,每组49例。常规组围产期给予常规护理,并加以共情护理策略干预,研究组在常规组基础上结合萨提亚沟通模式干预。比较干预前、产前焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分数变化,产程,干预前后自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]变化,分娩结局以及护理满意度。结果干预后,2组SAS和SDS评分均下降(P<0.05),且研究组显著低于常规组(P<0.05);研究组第一、第二及总产程均显著低于常规组(P<0.05);干预后,2组的GSES评分均显著升高(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05);干预后,2组分娩结局[围产儿情况(新生儿平均体重、新生儿5 min内Apgar评分、新生儿窒息情况与胎儿窘迫)和产妇情况(产后出血与胎盘早剥)]差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论共情护理策略结合萨提亚沟通模式应用于高龄产妇围产期,可明显改善产妇产前焦虑抑郁情绪及自我效能,改善产程,提高护理满意度。

产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响效果分析

目的探究产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响效果分析。方法选择2022年8月至2023年8月我院孕产妇80例,随机分为观察组(产科护理新模式)、对照组(常规护理),各40例。比较两组产程、心理评分、分娩方式、护理满意度、分娩疼痛程度。结果经护理后观察组的第一、第二、第三产程所用时间均短于对照组(P<0.05);护理后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组中自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论针对孕产妇,通过采用产科护理新模式干预,将明显改善孕产妇不良心理情绪,缩短产程时间,降低剖宫产率,提升护理满意度,降低分娩疼痛程度。

聚焦解决模式护理干预对前置胎盘孕妇睡眠质量的影响

目的:研究聚焦解决模式护理干预对前置胎盘孕妇睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月福建中国人民解放军陆军第七十三集团军医院产科收治的前置胎盘孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在前者基础上开展聚焦解决模式护理干预,对2组孕妇护理前后临床数据进行比较。结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比对照组低,观察组疾病知识、胎动自我监测、并发症预防、自我管理方法以及生活管理方法相关知识了解情况更好,观察组妊娠结局优于对照组(均P<0.05)。结论:聚焦解决模式护理干预能够提升前置胎盘孕妇对于相关知识的了解程度,改善其心理状况、睡眠质量以及妊娠结局,具有重要应用意义。

基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的应用研究

探究妊娠糖尿病患者应用基于孕妇学校的时效性激励护理的效果。将钦州市妇幼保健院自2021年2月—2023年2月收治的50例妊娠糖尿病患者纳入研究。采用盲摸双色球法将其均分为实验组、参照组(n=25)。参照组行一般护理,实验组加用基于孕妇学校的时效性激励护理,比较两组相关指标。结果显示,实验组的饮食控制情况、自我护理能力、血糖控制情况及生活质量均优于参照组(P<0.05)。研究发现,基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果较好,患者饮食控制情况、加强自我护理能力及血糖控制情况均改善,生活质量提高。

孕妇学校培训模式改进的效果评价

目的探讨改进孕妇学校培训模式的效果。方法实验组(n=562)采用改进后的培训模式,对照组(n=486)采用传统的培训模式,比较两组培训效果。结果实验组孕产妇对培训模式的总体评价、掌握知识和技巧、对护理工作满意度好于对照组,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的孕妇学校培训模式能满足孕产妇的需求,提高护理工作满意度,提高孕妇学校的教学质量。

基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育的效果评价

目的评价基于翻转课堂实施孕妇学校教学在初产妇中的应用效果。方法将在深圳市中医院实施孕期检查的185名初产妇按照随机数字表分为观察组(n=92)和对照组(n=93)。观察组孕妇从孕21-39周,在孕妇学校中实施翻转课堂教育。采用分娩自我效能量表、母乳喂养自我效能感量表评价两组孕妇干预前后的评分,采用自编的"母婴保健素养问卷"评价正确率。结果观察组孕妇的分娩自我效能评分和母乳喂养自我效能感评分均高于干预前,且与对照组评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组孕妇母婴保健素养的正确率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育能够提高初产妇分娩自我效能、母乳喂养自我效能和母婴保健素养,是开展孕妇学校教育的有效途径。

以家庭为中心的护理理念在孕妇学校中的应用

目的 :应用以家庭为中心的护理理念,探索适合中国国情的孕妇学校的最佳开展方法。方法 :将参加孕妇学校的108例孕妇作为实验组,按照以家庭为中心的护理理念进行教学,具体模式为确定照顾孕产妇的主要家属,了解学习需求,制定与之角色相关的课程及操作演练,并邀请其一同加入孕妇学校的学习。将参加孕妇学校的103例孕妇作为对照组,对孕妇进行常规教学。分别于干预前及产后42天内进行效果评价。结果:干预组教学效果总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :以家庭为中心的护理理念用于孕妇学校教育能增强教育效果,促进和谐的护患关系,减少或避免部分家庭中由传统新生儿护理方法与现代护理理念的差别而产生的冲突。

北京市孕产期健康教育管理模式效果研究

目的探讨北京市孕产期健康教育管理模式(BJPHE-OPEC Model)的效果,为全国孕产期健康教育工作提供客观依据。方法以2013年和2016年北京市所有孕妇学校及部分听课孕妇为调查对象,进行现场、孕妇学校档案、调查表、人员访谈等定量及定性调查。BJPHE-OPEC Model是北京市孕产期健康教育及组织师资评估课程管理模式,评估干预前后该管理模式的效果,并进行统计分析。结果通过BJPHE-OPEC Model干预,孕妇学校有专职管理部门比率增加50.8%,管理人员比率增加33.8%,管理制度比率增加61.9%,标准化档案比率增加55.7%;教师资质达标率增加到96.0%(干预前55.0%),听课率达标机构为97.0%(干预前72.0%),师资满意度达标的机构占95.0%(干预前70.0%)、课程设置、教室设施满意度达标占91.0%(干预前65.0%);孕妇知晓率达标占99.0%(干预前78.0%);有评估整改的机构占87.0%(干预前30.0%),经比较,干预前后的差异均有统计学意义(χ~2值分别为96.451、36.69、123.631、95.897、542.789、59.053、31.458、27.925、111.579、95.364,均P<0.01),干预组明显改善。结论 BJPHE-OPEC Model是北京孕产期健康教育首创的管理模式。通过组织管理(O),师资及孕妇管理(P),效果评价(E),课程、教室设施(C)起到了示范作用,是行之有效的管理模式,值得推广。

基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用

目的 探讨基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用效果,以期为孕晚期体质量管理方案的制订提供参考。方法 便利抽样法选取2021年7-12月福建省泉州市某三级甲等综合医院建卡且规律产检的初产妇140名为研究对象,按就诊单双号分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用常规的围产期体质量管理,观察组采用基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式进行体质量管理。比较两组初产妇孕晚期的体质量管理情况、顺产率、巨大儿及低体重儿出生率的差异。结果 干预后,观察组体质量管理情况、顺产率高于对照组;巨大儿和低体重儿出生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式对初产妇进行体质量管理,可科学管理孕晚期体质量,提高顺产率,降低巨大儿及低体重儿出生率。

跨理论模型的心理护理对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响

目的探讨跨理论模型的心理护理对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响。方法选取本院2018年3月—2020年3月所收治的96例妊娠高血压孕妇作为研究对象,按照随机数字表法,将其随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组患者采取常规护理,研究组患者在此基础上,采取跨理论模型的心理护理,对比不同护理模式对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响。结果两组孕妇干预前血压对比无统计学意义(P>0.05),经过不同方式干预后,研究组孕妇的血压降低程度较对照组更明显(P<0.05);两组孕妇干预前PSQI评分对比无统计学意义(P>0.05),经过不同方式干预5 d、10 d后,研究组孕妇的PSQI评分优于对照组(P<0.05);研究组妊娠结局明显优于对照组,剖宫产、胎盘早剥、重度子痫前期、产后出血、胎儿窘迫、胎儿宫内发育受限等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压孕妇予以跨理论模型的心理护理,可有效改善孕妇的血压水平,提高睡眠质量和改善妊娠结局具有重要意义,值得在临床上推广实施。

基于翻转课堂的理念在初产妇产前健康教育中的应用研究

目的评价应用基于翻转课堂的理念在初产妇产前健康教育中的效果。方法选择在医院进行孕期产检的200名初产妇,按照首次产检时间先后顺序,并愿意参加孕妇学校学习的初产妇随机分到观察组和对照组各100例。观察组初产妇从孕16~38周接受翻转课堂理念的产前健康教育,对照组孕妇参加常规的孕妇学校学习,观察两组初产妇在不同孕期体质量增长情况和分娩自我效能得分情况。结果观察组孕妇在孕早期体质量增加与对照组比较无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇在孕中期和孕晚期体质量增加均比对照组低(P<0.05,P<0.01)。观察组初产妇分娩自我自效能得分比对照组明显要高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于翻转课堂理念的初产妇产前健康教育能够有效控孕中期和孕晚期的体质量增长、提高初产妇分娩自我效能,减少母婴并发症。

基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响

目的探析基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响。方法方便选该院2018年1月—2019年1月实施无痛分娩的120例孕妇,随机等分两组,每组各60例孕妇,其中B组行常规护理,A组行基于责任助产模式的优质护理干预,比较两组孕妇的临床指标、分娩方式、母婴结局及心理状况。结果A组孕妇的总产程时间为(6.30±0.85)h,显著低于B组,差异有统计学意义(t=9.621,P<0.05);A组孕妇的产后住院时间为(6.25±0.40)d,显著低于B组,差异有统计学意义(t=12.158,P<0.05);A组孕妇的产后2 h出血量为(184.22±31.20)mL,显著低于B组,差异有统计学意义(t=8.574,P<0.05);A组孕妇自然分娩率为91.7%,显著高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.368,P<0.05);A组婴儿不良结局总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.681,P<0.05);A组孕妇产后并发症总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=23.742,P<0.05);A组孕妇护理干预后抑郁评分为(2.56±1.20)分,显著低于B组,差异有统计学意义(t=3.042,P<0.05);A组孕妇护理干预后焦虑评分为(2.12±2.01)分,显著低于B组,差异有统计学意义(t=5.167,P<0.05)。结论基于责任助产模式的优质护理干预可充分缩短无痛分娩孕妇的总产程时间,改善母婴结局,因此应当在临床实践中进一步推广应用。

“小组照护模式”在高危孕产妇孕期及产后护理中的应用效果

目的探讨“小组照护模式”在高危孕产妇孕期及产后护理中的应用效果。方法选取我院124例高危孕产妇为研究对象,按照不同的护理方式分为观察组(62例,“小组照护模式”+常规护理)与对照组(62例,常规护理),比较两组的护理效果。结果护理后,两组的EPDS、HAMD评分均降低,ESCA评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组早产率及不良妊娠结局发生率低于对照组,母乳喂养率、相关知识知晓率及顺产率高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论“小组照护模式”可有效改善孕产妇的抑郁情绪、自我管理能力、妊娠结局,提高母乳喂养率及护理满意度,值得临床推广。

妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预效果。方法将产科门诊行产检的88例妊娠期糖尿病高危孕妇按照产检时间段入组,对照组和干预组各44例。对照组实行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实施基于跨理论模型的护理干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病发病率、糖耐量试验血糖水平、妊娠期糖尿病自我管理能力以及自我效能感水平。结果两组妊娠期糖尿病发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组服糖后2 h血糖值显著低于对照组(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病自我管理能力及自我效能感得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于跨理论模型的护理干预有助于提高妊娠期糖尿病高危孕妇自我管理能力,增强其自我效能感,且能够在一定程度上协助其有效控制血糖水平。

浅谈孕妇学校的健康教育

孕妇学校通过采用健康教育专题讲座,多媒体宣传,发放健康教育材料等多种系列健教形式和普通住院产妇常规的健康教育。消除或减轻了影响孕妇妊期的危险因素,提高了孕妇的健康保健意识,达到了优生的目的。开展健康教育,不但提高了医护人员的理论水平和教学水平,而且接受孕妇学校健康教育的学员其健康教育知识知晓率有显著提高,与普通产妇相比,健康知识知晓率、医院综合满意度,孕妇学校产妇都有了明显提高。

聚焦解决模式对产前诊断高龄孕妇应对方式及护理依从性的影响

目的探讨聚焦解决模式对产前诊断高龄孕妇应对方式及护理依从性的影响。方法选择我院2018年2月至2019年8月收治的产前诊断高龄孕妇290例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决模式,比较两组孕妇的应对方式及护理依从性。结果观察组孕妇积极应对方式评分高于对照组(P<0.05),消极应对方式评分低于对照组(P<0.05);观察组孕妇的检查诊断、基础护理、健康教育依从率均高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式在产前诊断高龄孕妇中的应用,能促进其积极应对,提高其护理依从性,值得临床推广应用。

孕妇学校课程设计及培训模式的研究

目的探索建立一套规范、有效、实用、先进的新型孕妇学校培训模式,指导本地区孕妇学校建设,提高孕期健康教育水平,保障母婴健康。方法以参加传统孕妇学校培训的孕产妇为对照组(200例),参加改进后孕妇学校培训的孕产妇为观察组(200例),调查比较改进培训模式前后孕产妇各项指标的情况变化。结果观察组孕产妇对培训模式总体评价、孕产期保健知识掌握情况、母婴护理操作技能、自然分娩率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规教育模式及课程内容难以满足孕妇个性化需求,通过改进完善课程内容,采用新型互动式教学模式,能较好地满足孕妇的需求,保障母婴健康,为孕妇学校发展提供了新的途经和方法。

高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的:探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,并构建相关决策树模型。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料,采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。结果:识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,其中下降缓慢组高龄流产孕妇(51例)预期性悲伤评分相对较高,且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢;下降快速组高龄流产孕妇(55例)预期性悲伤评分开始处于中等水平,但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要照顾者、居住地、家庭人均月收入及术后并发症5个临床特征作为模型节点,决策树模型和Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积均为0.838[95%CI(0.756,0.919)]。结论:高龄流产孕妇预期性悲伤呈下降缓慢和下降快速2种趋势,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是其影响因素。本研究构建的决策树模型能够较为准确地预测高龄流产孕妇预期性悲伤。