胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的研究胃神经鞘瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的资料,分析其多层螺旋CT表现。结果胃壁起源的圆形、椭圆形肿块,边界清晰,3例质地均匀,2例可见内部囊变区,CT增强扫描呈持续渐进性强化,囊变区不强化。结论胃神经鞘瘤螺旋CT表现有一定特征,对部分病例可做出提示性诊断,有助于临床诊断及治疗。

胃肠道及腹膜后神经鞘瘤的影像诊断及误诊分析

目的探讨胃肠道及腹膜后神经鞘瘤的影像学特点,提高术前影像学诊断水平。方法选取我院就诊的胃肠道及腹膜后神经鞘瘤患者8例,回顾性分析其临床、影像及病理资料。结果本组8例神经鞘瘤,均为单发肿块。胃神经鞘瘤密度相对均匀,渐进性强化特点显著。腹膜后神经鞘瘤密度不均匀,与病理Atoni A、Atoni B区交替分布相对应,实性部分呈现渐进性强化特点。结论胃肠道及腹膜后神经鞘瘤临床症状无特异性,影像学鉴别诊断困难而常被误诊。当显示为边界清楚的类圆形病灶,增强扫描见条片样分布实性成分,并呈渐进性强化特点时应想到该病可能。

3D打印辅助双通道内镜下腰椎管内硬膜下神经鞘瘤摘除术1例

患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、盗汗、食欲减退、消瘦。在当地医院行腰椎MRI检查示"L_(2/3)水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤", 建议至上级医院治疗。我院脊柱外二科以"腰椎管内肿瘤"收治。患者既往身体健康, 无糖尿病、心脏病、高血压病等慢性疾病史。专科检查:腰椎棘突及椎旁无明显压痛, 活动无受限。右小腿外侧皮肤浅感觉减退, 右下肢肌张力正常, 右胫前肌、背伸肌肌力4级。右侧直腿抬高试验(-), 右侧股神经牵拉试验(-), 右侧膝反射(+), 右侧踝反射(+)。双侧Babinski征(-)。腰椎增强MRI检查显示L_(2/3)水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤, 神经纤维瘤可能性大, 不除外神经内分泌肿瘤。患者入院诊断为腰椎管内肿瘤。术前使用聚乳酸材料, 用3D打印机打印出完整的腰椎模型, 依据病变部位瘤体大小在腰椎模型上反复模拟切除椎板范围, 精准规划减压范围。