超声弹性成像评价糖尿病患者坐骨神经生物力学特性的研究

目的探讨超声弹性技术在评价2型糖尿病患者坐骨神经生物力学特性改变中的价值。方法选择2型糖尿病患者80例(糖尿病组),其中男性40例,女性40例;年龄41~80岁,平均年龄61.56岁;身体质量指数(BMI)19.49~24.48 kg/m^(2),平均BMI 22.59 kg/m^(2);糖尿病病程1~15年,平均病程9.96年;收缩压92~138 mmHg,平均收缩压127.33 mmHg;舒张压55~90 mmHg,平均舒张压77.20 mmHg。另选择健康志愿者80例(对照组),其中男性40例,女性40例;年龄38~79岁,平均年龄60.18岁;BMI 19.59~24.83 kg/m^(2),平均BMI 22.36 kg/m^(2);收缩压105~136 mmHg,平均收缩压126.33 mmHg;舒张压60~89 mmHg,平均舒张压78.70 mmHg。应用实时超声弹性成像技术对坐骨神经分叉处上方1 cm处、股骨中段处、臀线处坐骨神经进行弹性评分和测量弹性值,同时取坐骨神经与内侧同水平距坐骨神经1~2 cm处肌层的弹性应变率比值(SR比值)。结果糖尿病组坐骨神经分叉处上方1 cm处、股骨中段处及臀线处的弹性评分、弹性值及SR比值均高于对照组(P<0.05)。糖尿病组坐骨神经出现弹性评分异常占73.7%(59/80),高于对照组的38.7%(31/80)(P<0.05)。糖尿病组301个检查部位弹性评分出现异常,占62.7%(301/480),超过对照组[109个异常,占22.7%(109/480)(P<0.05)]。糖尿病组坐骨神经SR比值与糖尿病病程呈正相关关系(r=0.632,P<0.05)。坐骨神经分叉处上方1 cm处、股骨中段处及臀线处坐骨神经SR比值对坐骨神经生物力学特性诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.754、0.630,诊断灵敏度均较高,以分叉处上方1 cm处SR最为敏感。结论超声弹性成像技术能够早期发现糖尿病患者坐骨神经生物力学特性改变,为糖尿病神经并发症的早期诊断与预防提供定量评价指标。

HLC－I型生物活组织力学试验机的研制及其应用

根据生物软组织的特点，遵循力学的基本原理，设计的ＨＬＣ－Ｉ型生物活组织力学试验机，通过设计的弦式加载定向器、轴向拉伸定向器和管道器官定位器，实现了活体、半活体生物软组织的拉伸和充压试验。并以大白鼠坐骨神经（ＳＣＮ）和兔肠系膜上静脉（ＳＭＶ）为实验对象，分别进行活体、半活体和离体ＳＣＮ的拉伸试验和有神经支配及无神经支配的ＳＭＶ的充压试验。结果表明：同一组织在不同状态下的生物力学特性是不同的。

半活体和离体大白鼠坐骨神经轴向力学性质的差异

成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠坐骨神经（ＳＣＮ）１４侧，随机分为２组，分别在半活体和离体两种不同状态下进行单轴拉伸试验，结果表明：当轴向应力在０～３６ｋＰａ范围时，半活体和离休的ＳＣＮ应力应交关系为指数函数关系，但材料常数Ｘａ间有显著性差异（Ｐ＜０．０２）。