[牙合]垫联合隐形矫治在第二磨牙锁[牙合]矫治中的应用

目的:比较[牙合]垫联合隐形矫治与单纯隐形矫治用于第二磨牙锁[牙合]矫治的效果。方法:选择第二磨牙中、重度锁[牙合]患者30例(女16例,男14例),均为双侧锁[牙合]。年龄16.5~28岁。5例接受单纯隐形矫治(对照组),25例首先戴用[牙合]垫加弹性牵引解除锁[牙合],再行隐形矫治(联合组)。比较两组的矫治效果。结果:联合组矫治进程顺利,平均用时18个月,其中应用[牙合]垫加弹性牵引解除锁结关系需1.5~3个月。而对照组患者均未能顺利完成矫治,在戴用约10副隐形矫治器后,仍易脱套,暂停隐形矫治,重启方案后,约10副隐形矫治器后解除锁[牙合],用时14~15个月,相对于联合组多花费约12个月。结论:对于中、重度第二磨牙锁[牙合],在隐形矫治前应用[牙合]垫加局部交互牵引可顺利完成治疗,减少治疗时间。

成人第二磨牙锁[牙合]的正畸治疗1例并文献分析

本文报道1例于广州医科大学附属口腔医院完成的成人安氏Ⅰ类错[牙合]伴17/47锁[牙合]的病例。本例患者存在磨牙段锁第二磨牙锁[牙合],矫治难度大,不恰当的垂直向控制容易引起侧貌恶化。在患者上颌第二磨牙远中腭侧区植入微种植体,以拉簧使矫治装置产生远中、腭向及垂直向压低的矫治力。治疗3个月后即解除第二磨牙锁[牙合]。该法不仅保护了上颌磨牙支抗,并且有利于面高的控制。因此,该方法是矫治第二磨牙锁[牙合]的有效方法。

单、双侧第二磨牙正锁[牙合]与颞下颌关节退行性关节病的CBCT研究

目的:探究单、双侧第二磨牙正锁[牙合]与颞下颌关节退行性关节病之间的关系。方法:纳入双侧第二磨牙正锁[牙合]成人患者30例(双侧组)、单侧第二磨牙正锁[牙合]成人患者30例(单侧组)作为实验组,选择骨性Ⅰ类、后牙咬合正常的成人患者60例作为对照组。所有患者拍摄锥形束CT(CBCT),观察3组患者颞下颌关节有无退行性变并分析退变类型。通过SPSS 26.0统计软件分析数据。结果:双侧组(OR双侧vs对照=6.91,95%置信区间为2.61-18.33,P=0)发生退行性关节病的风险是对照组的6.91倍,单侧组(OR单侧vs对照=3.5,95%置信区间为1.35-9.11,P=0.009)发生退行性关节病的风险是对照组的3.5倍。关节退变类型中以髁突短小、形态改变和骨质破坏最常见,其次是骨质增生、骨质硬化和间隙变窄。结论:第二磨牙正锁[牙合]是颞下颌关节退行性变的危险因素,且双侧第二磨牙正锁[牙合]危险程度高于单侧。

第二磨牙正锁[牙合]相关危险因素的病例对照研究

目的 分析第二磨牙正锁[牙合]患者与头影测量指标的关系,评估第二磨牙正锁[牙合]致病的相关危险因素,探寻不同人群中的敏感指标。方法 采用病例对照研究,选取第二磨牙正锁[牙合]患者106例作为病例组。对照组为无锁[牙合]且双侧磨牙及尖牙为中性关系的患者102例。比较2组患者年龄、性别、骨性和牙性测量指标差异。使用多因素Logistic回归进一步分析第二磨牙正锁[牙合]致病的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,ANB角(∠ANB)、Wits值、覆(OB)、覆盖(OJ)、SNB角(∠SNB)是第二磨牙正锁[牙合]的敏感指标。Logistic回归结果显示,对于整个研究人群,低角(OR=2.907,95%CI:1.157~7.307)、∠ANB(OR=1.643,95%CI:1.203~2.245)和OB(OR=1.442,95%CI:1.116~1.862)增大是第二磨牙正锁[牙合]的危险因素。男性中,∠ANB增大是主要危险因素;女性的主要危险因素为高角、较大∠ANB和OB值。青少年中较大的∠ANB和OB值,以及成年人中较大的∠ANB和低角是该病的危险因素。结论 骨性Ⅱ类是第二磨牙正锁[牙合]最主要的危险因素。此外,女性高角和深覆[牙合],青少年深覆[牙合]以及成年人低角是第二磨牙正锁[牙合]的高风险人群。

重度拥挤安氏Ⅱ类2分类伴双侧后牙锁(牙合)1例

本文报告1例安氏Ⅱ类2分类伴重度拥挤、深覆(牙合)、后牙锁(牙合)的矫治病例,通过拔牙矫治、直丝弓矫治技术配合种植钉、长臂牵引钩,改善骨性Ⅱ类,前牙舌倾等症状,取得令患者十分满意的结果。

严重单侧后牙正锁[牙合]的隐形矫治1例

成人正锁[牙合]的矫治难度较大。本病例采用隐形矫治器结合种植支抗技术对严重的单侧后牙正锁[牙合]进行了矫治。

微型钛钉种植支抗在矫治单侧后牙正锁中的应用

目的介绍微型种植体支抗(MIA)在固定矫治中的应用。方法在83例应用钛钉MIA作为绝对支抗的错畸形患者中,选择4例单侧后牙正锁患者为研究对象,使用MIA压低伸长的上颌后牙,牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁。MIA植入部位为上颌后牙颊侧和腭侧根尖区,以及下颌后牙颊侧根尖牙槽间隔;上颌磨牙的压入力约0.833N,下颌舌向倾斜牙的颊向牵引力约0.559N。观察植入术后钛钉周围组织的反应;植入术后和钛钉取出前拍摄全景曲面断层X线片,测量磨牙压入情况。结果采用多部位植入钛钉MIA、上下颌同时牵引的方法可有效矫正单侧后牙正锁,钛钉在治疗过程中保持稳定,其周围仅有轻微炎症。结论作为骨性绝对支抗,MIA能有效压低上颌后牙,扶正舌倾的下颌后牙,矫正单侧后牙正锁。

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁的临床应用

目的探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁的临床应用价值.方法采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或(和)牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果微种植钉支抗对锁牙有一定的压低作用,U7-PP,L7-MP均减小,且差异有统计学意义(P<0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变(P>0.05);SNA、SNB、ANB均无明显变化(P>0.05).结论微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁,可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效.

舌向倾斜下颌第二磨牙的矫正

环框式下颌磨牙翻正器矫正下颌第二磨牙舌向倾斜错位6例,平均疗程3个月,全部矫治成功。

应用上磨牙腭向牵引器矫正后牙锁关系

上磨牙颊向错位可以导致锁,并可能引发颞下颌关节疾病。上磨牙腭向牵引器能够根据矫正需要确定力的方向,迅速可靠地实现患牙的复位。

上下第二恒磨牙锁的矫正

上下第二恒磨牙锁是临床上常见的错牙合畸形,由于患牙处于废用状态,无自洁功能,所以易于罹患龋病、牙周病,造成多方面的损害。上磨牙腭向牵引器和环框式下磨牙翻正器联合应治疗7例患者,平均疗程7个月,效果良好。

微种植体矫治第二磨牙正锁疗效的三维评价

目的：探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。方法选择第二磨牙正锁牙合病例9例，男7例，女2例，年龄18-32岁，平均22．5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体，链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT 进行测量、分析。结果微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j －矢状面减小、L7j －矢状面增加，P ＜0．05，有显著差异，表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复；U7－ SN 增加，L7－ SN 减小，P ＜0．05，有明显差异，说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。结论微种植体用于纠正磨牙正锁牙合，针对锁牙合发生的机制进行矫治，矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常，疗程短、疗效好。

矫正第二磨牙锁的2种方法的比较研究

目的评估第二磨牙锁2种矫治方法的优、缺点。方法 38例患者,男22例,女16例随机分成2组,分别使用:一上下牙齿颌间交互牵引,二改良Nance弓,进行矫治。结果经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁解除,上下颌交互牵引所需平均时间为3.75个月,改良Nance弓技术矫正锁平均时间为3.25个月(P<0.05)结论上下颌牙齿交互牵引和改良Nance弓均能解除第二磨牙锁,改良Nance弓技术能更有效快速地解除第二磨牙锁。

后牙锁的矫治(附1例报告)

后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,对口腔功能及健康危害较大。矫治锁的难点在于对垂直高度的控制。通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果。

一种手动便携式水果采摘装置的设计与仿真分析

为解决水果采摘过程中存在的高处水果采摘难、水果脱蒂掉落影响外观、人员肢体容易受伤等问题,利用Solidworks软件设计了一种手动便携式水果采摘装置,并通过ADAMS软件对设计的剪切装置进行了刚柔耦合的动力学分析。结果表明,设计的手动水果采摘装置完全满足设计需求,具有结构简单、制作和携带方便、成本低廉以及无损采摘等优点,提高了水果采摘效率,减轻了劳动程度,为小型农用机械的设计提供了新思路。

螺旋缩弓器治疗单侧后牙正锁的长期效果观察

目的:评价正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗单侧正锁后上颌牙弓宽度、前牙覆和覆盖的长期变化。方法:对23名(男13,女10)经正畸治疗后的患者4个阶段(治疗前,T1;螺旋缩弓后,T2;MBT治疗后,T3和去除保持器后2年,T4)的模型进行测量分析。结果:缩弓后上颌牙弓宽度明显减小(P<0.05)。MBT治疗后尖牙宽度复发明显(P<0.05)。停戴保持器2年后,尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第一磨牙宽度、前牙覆和覆盖分别净减小(1.2±0.96)mm,(3.9±1.19)mm,(4.6±0.23)mm,(1.8±0.42)mm,(0.8±0.13)mm。结论:单侧正锁经正畸螺旋缩弓器和MBT直丝弓矫治技术治疗后上颌牙弓宽度稳定。

正畸种植体支抗纠正第二磨牙正锁邪合的三维有限元研究

目的:建立正畸种植体支抗纠正第二磨牙正锁邪合的三维有限元模型,并对该力系下的下颌第二磨牙的生物力学效应进行相关研究,为临床诊疗过程提供理论依据。方法:选取佛山市第一人民医院口腔医学中心正畸科成年女性患者进行CT扫描,扫描所得图像通过软件进行表面优化后,导入Ansys workbench软件进行网格划分,建立有限元模型。以种植体支抗为支点对舌侧倾斜下颌第二磨牙进行加载。根据临床实际情况分别对下颌第二磨牙的颊侧和舌侧施加50g的拉力。结果:50g牵引力施加在下颌第二磨牙颊侧时,牙周膜应力主要分布在颊侧近颈缘处,牙齿颊侧位移向龈方,牙齿舌侧位移向邪合方。50g牵引力施加在下颌第二磨牙舌侧时,牙周膜应力在颊侧近颈缘处、近远中近颈缘处以及舌侧都有均匀分布,牙齿颊侧和舌侧的位移方向均向龈方。结论:正畸种植体支抗位于磨牙根分叉处,牵引舌侧面能够更好地改善咬合。

锥形束CT研究正畸治疗前后的单侧后牙正锁的髁突变化

目的应用锥形束CT（CBCT）研究分析单侧后牙正锁（牙合）患者的双侧髁突形态及其在关节窝内位置的差异,以及正锁（牙合）解除后,患者髁突形态及位置的代偿性改建情况,以期为正畸临床诊疗提供早期依据。方法选择单侧后牙正锁（牙合）18-28岁患者20例为实验组,同期选择安氏Ⅰ类轻度拥挤错颌18-30岁患者25例为对照组,进行面部锥形束CT拍摄,利用3D Examvision成像系统软件进行三维重建,描记测量髁突形态及位置的点和线,对7个不同的测量值进行统计学分析。结果正畸治疗前,对照组左右两侧髁突形态及其在关节窝内的位置差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组正锁（牙合）侧关节窝深度及髁突高度高于非锁（牙合）侧,差异具有统计学意义（t=13.271,t=15.278,P〈0.01）。正畸治疗正锁（牙合）并稳定保持3个月后,实验组正锁（牙合）侧关节前间隙、关节后间隙变化与治疗前相比差异具有统计学意义（t=5.524,t=-5.119,P〈0.01）,关节前间隙治疗前大于治疗后;关节后间隙治疗前小于治疗后。实验组非锁（牙合）侧治疗前后髁突形态及其位置变化的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧后牙正锁（牙合）患者双侧髁突形态及其在关节窝内的位置存在差异,矫治正锁（牙合）并稳定保持3个月后,锁（牙合）侧关节有向前下移动的趋势,而髁突形态并无明显变化。

新疆医科大学大学生颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的:调查新疆医科大学学生颞下颌关节紊乱病发病情况,分析疾病的相关因素。方法:抽取新疆医科大学学生700名,其中男244名,女456名,平均年龄(20.08±1.457)岁,对其进行颞下颌关节检查、问卷调查(颞下颌关节相关病史,SCL-90自评量表),计算患病率,采用SPSS17.0软件包对数据进行处理,并对相关因素进行逻辑回归分析。结果:颞下颌关节紊乱病的患病率为42.40%,族别患病率差异无显著性。病史分析中,偏侧咀嚼习惯、夜磨牙习惯、口腔正畸治疗史、拔牙治疗史、心理因素均为危险因素。咬合因素中,前牙深覆、后牙正锁、个别牙扭转为危险因素。结论:口腔不良习惯、心理因素、错畸形与颞下颌关节紊乱病的发生有关。

单侧后牙正锁、关节弹响与咀嚼肌肌电的相关性研究

目的:探讨单侧后牙正锁、关节弹响与咀嚼肌电活动的相关性。方法:分别收集新疆医科大学大学生单侧后牙正锁组人数40例,单侧关节弹响组人数40例,无关节弹响的个别正常人数40例,分别记录各组下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)及牙尖交错位(intercuspal position,ICP)紧咬时双侧颞肌前束(temporal anterior muscle,TA)及咬肌(masseter muscle,MM)的表面肌电值(surface electromyography,SEMG),并计算出咀嚼肌不对称指数,单侧后牙正锁组、单侧关节弹响组均与无关节弹响的个别正常组比较研究。结果:单侧后牙正锁组锁侧MMP时TA与MM较正常组均有较弱的肌电活动(P<0.05),非锁侧与正常组差异无统计学意义,锁侧咀嚼肌肌电均较非锁侧高(P<0.05)。单侧后牙正锁组ICP紧咬时锁侧TA及MM肌电活动均较正常组及非锁侧弱。锁组咀嚼肌不对称指数均大于个别正常组。单侧磨牙正锁组较单侧前磨牙正锁组在MMP及ICP咀嚼肌不对称指数高(P<0.05)。单侧关节弹响组在MMP及ICP紧咬时与个别正常组比较咀嚼肌肌电均无统计学差异。结论:锁与咀嚼肌肌电变化有关,关节弹响与咀嚼肌肌电变化无关。