小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效比较

目的:比较小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效。方法:选择70例(78眼)老年性硬核性白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例(39眼)。对照组患者接受超声乳化白内障摘除术,观察组患者接受小切口劈核法白内障摘除术。比较2组患者的视力水平、散光程度、不良反应、生活质量。结果:2组患者术前视力水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者视力水平较术前均显著改善(P<0.01),观察组患者术后4周和8周视力水平均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。术前2组散光度差异无统计学意义(P>0.05);2组患者散光度术后1周均明显升高,8周后均呈下降趋势(P<0.01和P<0.05);术后同时期2组散光度差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为25.64%,低于对照组的48.72%(P<0.05);2组患者术后的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合考虑视力水平、散光程度、生活质量以及术后并发症情况,小切口劈核法白内障摘除术可作为基层医院治疗老年性硬核白内障的方法。

不同手术切口对超声乳化白内障术后角膜散光的影响

目的探讨透明角膜切口及巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响。方法选取2016年1月至2016年3月收治的采用超声乳化治疗、植入单焦点非Toric人工晶状体的白内障患者120例(146只眼),随机分为两组,透明角膜切口62例76只眼设为对照组,巩膜隧道切口58例70只眼设为观察组。比较两组术前及术后3天、1周、3个月角膜散光、中央角膜、切口周边角膜厚度及裸眼视力。结果术后3天,两组患者均出现散光度数和中央角膜厚度增加,但观察组的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1周,观察组切口周边的角膜厚度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),优于对照组。术后3个月,两组患者的裸眼视力、角膜散光和角膜厚度基本稳定,观察组的角膜散光度数仍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论巩膜隧道手术切口的超声乳化白内障患者,产生的术后角膜散光度数较低,更加稳定。

两种切口超声乳化术与硬性人工晶状体植入术的术后散光比较

目的:比较2种不同切口超声乳化与硬性人工晶状体植入术的术后视力与散光度数,说明硬性人工晶状体植入同样可以采用透明角膜切口。方法:随机抽取老年性白内障患者488眼,其中巩膜隧道切口组238眼,透明角膜切口组250眼。对术后1,7d的视力及术后30d的散光度数进行比较分析。结果:术后1d 2组视力≥0.5者分别为188眼和190眼,分别占总数的79.0%和76.0%,术后7d 2组视力≥0.5者分别为221眼和233眼,分别占总数的92.8%和93.2%。术后30d 2组散光度数平均为1.14D和1.11D,与术前比较均增加了0.52D,2组术后无论是视力还是散光度数比较无显著性差异(P >0.05)。结论:透明角膜切口不仅仅是折叠人工晶状体植入的选择,硬性人工晶状体植入同样可以选择:且透明角膜切口至少减少了4个手术步骤,缩短了手术时间。

小切口非超声乳化白内障术后角膜散光的变化

①目的 探讨不同切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术对后角膜散光情况及手术性散光的变化影响。②方法 将 40 3例 (40 3只眼 )白内障分为A、B两组。A组为硬核白内障 (2 85例 ) ,取上方巩膜反眉状 8mm隧道切口 ;B组为非硬核白内障 (1 1 8例 ) ,取上方巩膜反眉状 6mm隧道切口 ,均行非超声乳化白内障摘除术 ,植入光学部直径为 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性人工晶状体 ,并使用角膜地形图、角膜曲率计随访术前、术后 1～ 3天、6个月、1年角膜散光的变化。③结果 发生手术性散光A组为 (1 .50± 0 .87)D ,B组为 (0 .98± 0 .50 )D ;散光轴向变化A组为 86 .5°± 54 .7° ,B组为 75 .0°± 53 .4°,术后两组角膜散光差异有显著意义 (P <0 .0 5)。④结论 检查术前及术后不同时间角膜散光 ,可综合评价小切口非超声乳化手术致角膜屈光状态变化。

两种不同方向巩膜隧道切口对挽核难易度的影响

目的:探讨经巩膜隧道角膜缘后2mm"一字形"与"反眉形"两种不同切口形式对挽核难易度的影响比较及其相关并发症,以及角膜内皮修复的时间、屈光状态临床疗效观察。方法:对82例82眼白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术。分为两组人群,两种切口形式,即经角巩缘后2mm("一字形"切口6mm;"反眉形"切口7mm),准备前端4mm×5mm梨形注水圈套器,在挽核前,水分离后根据核赤道12∶00位是否上翘及切口的松紧,选择先抽吸部分皮质(起到降低囊袋内压力、减少容积、便于观察核的形态、大小、位置,减少套核的盲目性)及晶状体核前后两次使用黏弹剂的方法,将晶状体核顺利套出,从而可以有效地减轻角膜内皮的损伤程度,减少术中术后并发症,提高临床疗效。结果:通过两组人群对比,"一字形"切口挽核操作中优于"反眉形"切口。优点是圈套器易于伸入晶状体核后面托核,时间短,阻力小,囊内压力低,后囊破损几率减少,角膜内皮水肿程度相对减轻。"反眉形"切口,因两侧端切口下移,虽说密闭效果好于"一字形",但伸入圈套器时阻力增大,将核外托时,核顶端于角膜内皮接触紧密,摩擦力相对加大,外拖时间相对延长,故对后囊膜、角膜内皮损伤几率也相对增高,术后观察角膜内皮线状水肿的程度,"反眉形"切口重于"一字形"切口,修复时间延长。结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,巩膜遂道两种不同方向切口,在用注水圈套器挽核难易度这个方面比较及临床效果上,"一字形"切口优于"反眉形"切口。

超声乳化术中不同位置巩膜隧道切口对角膜散光的疗效

目的：比较超声乳化白内障手术中不同位置巩膜隧道切口对术前不同角膜散光的疗效。方法：收集2013-03/2014-10在我院行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者,共90例94眼,将患者分为2组,A组于10∶00~11∶00位行3.2mm巩膜隧道切口,B组在角膜最陡子午线方位行3.2mm巩膜隧道切口,切口均不缝合。用角膜地形图测量患者术前、术后不同时间的角膜散光状态,比较不同手术切口对术后角膜散光的影响,分别比较两组患者术前角膜散光〈1.00D,1.00~2.00D及〉2.00D组变化,以及术后1wk;1,3mo时裸眼视力及角膜散光改变。结果：B组术前角膜散光〈1.00D和1.00~2.00D组的患者术后裸眼视力好于A组。B组术前角膜散光〈1.00D组的患者术后角膜散光小于A组。结论：依据患者术前角膜散光状态,对于术前角膜散光〈1.00D的患者选择在角膜最陡子午线方位上行3.2mm巩膜隧道切口,可一定程度上矫正术前角膜散光,并相应提高裸眼视力。

高度近视与巩膜切口白内障超声乳化术源性散光的相关研究

目的研究高度近视合并白内障患者是否会因其高度近视巩膜病变产生额外的术源性散光。方法2016年3月至2016年12月期间,白内障患者105例(117只眼),其中单纯年龄相关性白内障63例(70只眼),年龄相关性白内障合并高度近视42例(47只眼)。两组均行经巩膜隧道切口白内障超声乳化+人工晶状体植入术。用Jaffe/Clayman矢量分析法计算两组术源性散光,Spss20.0统计学软件采用两独立样本秩检验分析两组患者术源性散光。结果两组患者术源性散光比较(P=0.418>0.05)提示两组患者术源性散光无明显差异。结论高度近视眼合并白内障患者行白内障超声乳化术,不会因其巩膜病变而产生更多的术源性散光。

鞏膜隧道自闭式切口白内障超聲乳化术1000例临床分析

目的 評價鞏膜隧道自閉式切口白内障超聲乳化術的方法和療效。方法 采用6mm反眉狀隧道小切口,對1000例(1082只眼)老年性、并發性、先天性和外傷性白内障行超聲乳化術。结果 術后3天、1個月、3個月和6個月裸眼視力或矯正視力≥0.5者,分别占56％、80％、81％和83％。結論 鞏膜隧道自閉式切口白内障超聲乳化術具有術后早期恢復視力和减少角膜散光的優點。

改良小切口非超声乳化囊外摘除术治疗白内障的临床效果

目的探讨改良小切口非超声乳化囊外摘除术治疗白内障的临床效果。方法选取2015年4月至2018年6月于我院眼科行手术治疗白内障患者98例,按照入院顺序将其分为观察组(改良小切口非超声乳化囊外摘除术)和对照组(小切口非超声乳化囊外摘除术),各49例。比较两组的治疗效果。结果手术后1周、1、3个月,两组患者的视力水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者的角膜散光值低于对照组(P<0.05);两组患者的角膜内皮细胞密度均降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的内皮细胞损失率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为2.04%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论改良小切口非超声乳化术治疗白内障在改善患者视力、预防手术性散光的同时,还可减少角膜内皮细胞的损伤和并发症的发生率,临床应用价值较高。

巩膜小切口白内障摘除术采取不同部位切口的疗效和技术分析

目的研究探讨巩膜小切口白内障摘除术采取不同部位切口的临床治疗效果及技术分析。方法选取白内障摘除术治疗的病患200例,随机将其分为两组,其中一组病患给予颞上方巩膜切口设为对照组,另一组病患给予最大角膜屈光度午线方位做角巩膜缘切口并联合对侧角膜缘穿透性切口设为实验组,比较两组病患临床效果。结果实验组病患术后7d、1个月、3个月角膜散光度明显低于对照组(P<0.05);实验组病患术后1个月、3个月的裸眼视力明显高于对照组(P<0.05)。结论在巩膜小切口白内障摘除术中选择最大角膜屈光度午线方位做角巩膜缘切口并联合对侧角膜缘穿透性切口,有着较好的临床治疗效果,值得推广。