新生儿硬肿症的血液流变学研究

【目的】研究新生儿硬肿症的血液流变学变化及其与器官损害的关系。【方法】分析36例新生儿硬肿症、36例无硬肿症患儿和30例正常新生儿的血液流变学6项指标的变化,并观察新生儿硬肿症合并器官损害的血液流变学变化。采用复方丹参和肝素治疗新生儿硬肿症,并观察其对血液流变学的影响及其疗效。【结果】新生儿硬肿症低切变、高切变全血粘度、红细胞凝集指数、红细胞刚性指数均较对照组明显升高(P<0.001),而红细胞变形性前者明显低于后者(P<0.001)。合并器官损害的新生儿硬肿症病例其全血粘度、红细胞凝集指数、红细胞刚性指数均明显高于未合并损害者(P<0.01)。【结论】新生儿硬肿症患儿血液流变学6项指标均增高,并且随病情及合并症的不同而不同。治疗时首先改善红细胞的凝集性和变形性以期减轻对器官的损害。

擦浴法与盆浴法用于早产儿的临床观察

目的 探讨一种早产儿适宜的沐浴法。方法 将100例早产儿随机分为擦浴组与盆浴组各50例,比较相同条件下床上擦浴(简称擦浴)与盆浴对早产儿的体温、体重的影响及硬肿症发生率。结果 擦浴组比盆浴组早产儿体温及生理性体重下降变化明显小 (P < 0.01),硬肿症发生率低 (P <0.05)。结论 早产儿宜采取擦浴法沐浴。

山莨菪碱外用按摩治疗新生儿硬肿症疗效分析

目的观察山莨菪碱外用按摩治疗新生儿硬肿症的治疗效果。方法119例新生儿硬肿症患儿随机分成两组,治疗组65例,对照组54例。两组均给予保暖复温、控制感染、补液及供给足够的热量、纠正器官功能紊乱等治疗,治疗组加用山莨菪碱外用按摩治疗。结果治疗组硬肿变软时间与硬肿消退时间均比对照组短,t值分别为3.667、5.568,P<0.01,差异有统计学意义。治疗组疗效优于对照组,χ2=4.35,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。治疗组死亡率3.1%,对照组死亡率14.8%。治疗组未见明显不良反应。结论山莨菪碱外用按摩治疗新生儿硬肿症不仅可使硬肿较早变软,而且可缩短病程,提高治疗效果,降低死亡率。其操作方法简便、经济、安全、实用性强,值得在临床中推广。

特定电磁波谱治疗仪照射及维生素E局部按摩联合治疗新生儿硬肿症

目的探讨治疗新生儿硬肿症的最佳方法,以提高新生儿硬肿症的治愈率。方法将90例新生儿硬肿症患儿分为A、B、C三组,各30例。三组患儿在给予新生儿硬肿症常规护理基础上,A组给予维生素E硬肿处外用按摩,B组给予特定电磁波谱治疗仪(TDP)照射硬肿处,C组在TDP照射同时给予维生素E局部按摩。结果 A组显效11例,有效12例,无效7例,总有效率为76.7%;B组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率为73.3%,C组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率为96.7%;C组与A、B组应用效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组应用效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDP照射同时给予维生素E局部按摩应用于新生儿硬肿症,效果明显,其操作简单,易于掌握,值得临床推广应用。

新生儿硬肿症并多器官功能不全综合征的回顾性研究

目的 :探讨新生儿硬肿症并多器官功能不全综合征 (MODS)的临床特征 ,探寻有效的治疗对策 ,降低MODS的发生率和病死率。方法 :对 80年代以来入住我院的新生儿硬肿症并MODS患儿 ,分成两个阶段进行回顾对比分析研究。结果 :90年代MODS患儿 ,两个器官受损发生率比 80年代高 ,4个和 4个以上器官受损发生率比 80年代低。 90年代的病死率 ( 9 5% )明显低于 80年代 ( 57 7% ) (P <0 .0 1)。结论 :密切观察新生儿硬肿症的相对稳定期及受累脏器功能失常的特征 ,不失时机地恰当改善循环 ,合理应用抗生素 ,进行代谢营养支持和器官功能支持是降低新生儿硬肿症并MODS的发生率和病死率 ,提高治愈率的重要措施。

肾病综合征患儿血清脂蛋白(α)水平测定的临床意义及护理

目的 通过对32例肾病综合征(NS)患儿进行血清脂蛋白(α)[Lp(α)]的测定,探讨其临床意义,便于为患儿提供高质量的护理,减少并发症发生。方法 在清晨空度时采集血标本:肾病综合征32例,正常对照组20例;测定Lp(α)水平,将两组结果进行比较。结果 肾病综合征患儿在不同病期(肾病期和缓和期)Lp(α)水平高于正常对照组(P<0.01)。结论 NS患儿即使临床未出现合并症,但体内已具备了诱发动脉粥样硬化性心血管病的生物化学基础,所以在治疗护理过程中对NS患儿应及时采集血标本,做好血清Lp(α)的监测,必要时给予干预,以改善NS患儿的预后。

不同季节新生儿硬肿症分析比较

目的 了解新生儿硬肿症的发病与季节的关系,寻找不同季节的主要致病因素。方法 按春夏秋冬四季进行统计,找出各季节主要的致病因素。结果 总体上新生儿硬肿症的发病冬春季多于夏秋季,其比为3∶2。早产为主要致病因素,在一年四季中均占有较高比例(6523%),感染和窒息是夏秋季新生儿硬肿症的主要致病因素之一,夏秋季硬肿症患儿合并感染或窒息的比例明显高于冬春季(P<005)。结论 寒冷损伤是新生儿硬肿症主要的致病外因,早产及感染和窒息是新生儿硬肿症的重要致病内因。保暖和防止早产。

85例新生儿临床与血液流变学观察

本文报道７５例新生儿窒息、硬肿症、败血症及１０例正常新生儿血液流变学结果，新生儿窒息组全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原定量增高、血沉减慢，硬肿症组全血粘度增高，与正常对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０５～０．０１），败血症组血沉呈增快趋势，但与正常组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。认为红细胞压积和聚集性增加是引起新生儿窒息的重要原因。

川芎嗪佐治新生儿硬肿症疗效观察

将新生儿硬肿症随机分成两组,对照组33例给予复温、补液、加强喂养以及激素、抗生素、维生素E等治疗;治疗组31例在对照组治疗的基础上加用川芎嗪2～4mg/kg·d^(-1),分1～2次静脉滴注,直至硬肿消失。结果两组复温所需时间无明显差异,硬肿开始消退时间治疗组为2.5±0.95d,对照组5.88±2.82d,两组间差异有显著性(P<0.01);硬肿完全消失的时间,治疗组为6.89±2.27d,对照组11.63±3.88d,两者差异有显著性(P<0.01)。笔者对川芎嗪作用机理及优点进行了讨论。

肠内与肠外营养在硬肿症治疗中的作用

目的比较肠内与肠外营养在新生儿硬肿症治疗中的作用。方法将120例新生儿硬肿症患儿随机分为鼻饲组和静脉营养组,每组60人。鼻饲组在体温恢复正常(35℃左右)停止静脉营养,早期下胃管鼻饲母乳或牛乳。静脉营养组在恢复自动吃奶前周围静脉营养。新生儿胃管应用一次性小儿头皮静脉针后尾部塑料管自制。下管前先在40～50℃温盐水中预热。结果鼻饲组治愈率91.67%,静脉营养组治愈率93.33%,差异无显著性。患儿恢复自动吃奶及硬肿消失和住院天数,鼻饲组较静脉营养组均明显减少,差异有显著性。结论由于肠外营养代价高,禁忌症和并发症较多,故掌握时机,合理使用肠内营养,有重要的临床价值。自制胃管便于操作,利于观察胃液情况,值得推广。

热羊毛脂按摩辅助治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的探讨用热羊毛脂按摩法辅助治疗新生儿皮肤硬肿症的临床效果。方法将62例新生儿硬肿症随机分为羊毛脂按摩组和常规组,每组各31例。两组都采用保暖、抗感染、口服维生素E、保证充足热卡等综合治疗方法。羊毛脂按摩组在采用常规组综合治疗方法的基础上将羊毛脂加热成液状,涂擦于皮肤硬肿处并用双手揉捏按摩,用力适度。观察两组皮肤硬肿变软消退的情况。结果羊毛脂按摩组第2天皮肤开始变软,第4～5天硬肿全部消退,疗程明显缩短(P<0.001);总有效率更高,两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论热羊毛脂按摩是辅助治疗新生儿硬肿症的有效方法。

新生儿硬肿症与低体重及死因关系的探讨

分析了132例新生儿硬肿症的发病情况、死因及与低体重的关系。低体重新生儿硬肿症的发病时间在生后3天内,以生后24h内最多见。发病原因主要是寒冷,死亡原因与低体重和日龄小密切相关。病人住院后,复温时间和防治并发症决定治疗的效果。合理处理、缩短复温时间、改善各脏器的功能状况,能明显提高治愈率。

新生儿硬肿症患儿白色脂肪与棕色脂肪的脂肪酸组成、血清游离脂肪酸变化及其对血糖的影响

本文应用气相色谱法测定了新生儿患儿白色脂肪及棕色脂肪的脂肪酸百分含量和正常足月儿、早产儿、硬肿症及其它疾病患儿血清游离脂肪酸含量。结果表明白色脂肪中饱和脂肪酸含量高于不饱和脂肪酸,棕色脂肪则相反。棕色脂肪中亚油酸含量明显高于白色脂肪。文中分析了血清游离脂肪酸总量及各组分的变化和它们之间的关系,以及影响因素。还发现血清亚油酸与血糖之间有明显的正相关。

川芎嗪、肝素治疗新生儿硬肿症临床研究

目的 :研究川芎嗪、肝素治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法 :对 10 5例新生儿硬肿症随机分成对照组 53例 ,给予综合疗法 :观察组 52例 ,在综合疗法的基础上给予川芎嗪 ,对中、重度硬肿症加用肝素。结果 :观察组与对照组复温时间 ( h)分别为 11.6± 3.5,2 0 .0 9± 4 .3;平均硬肿消退时间 ( d)为 2 .70± 1.68,4 .50± 1.98;平均住院日数 11.38± 3.17,14.86± 3.5;显效率 4 8.0 8% ,2 2 .64% ;死亡率 1.92 % ,5.66% ;经统计学处理 P值均 <0 .0 1。结论 :观察组复温时间、硬肿消退时间、住院日数较对照组明显缩短 ,显效率明显高于对照组 ,死亡率明显低于对照组。

恒温水浴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的探讨恒温水浴治疗新生儿硬肿症的临床效果。方法将 34例新生儿硬肿症随机分为二组 ,观察组18例 ,对照组 16例。综合治疗方法两组相同 ,但观察组加用恒温水浴疗法每天 2次。结果两种治疗方法疗效比较差异有显著意义P <0 0 0 5 ,观察组有效率 10 0 % ,对照组有效率 6 2 5 %。两组患儿的治愈时间比较亦有明显差异P <0 0 1。结论该方法治疗新生儿硬肿症疗效确切可靠。

超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的初步观察超微量肝素在新生儿硬肿症治疗上的疗效.方法将新生儿硬肿症101例随机分成两组,治疗组52例,对照组49例.对照组采用暖箱快速复温,抗感染,纠酸,热卡供应及支持治疗,复方丹参2～5 ml/d以及低分子右旋糖酐10 ml/(kg·d)静脉滴注,对于中、重度硬肿病例加用多巴胺0.5 mg/(kg·次)及酚妥拉明0.25～0.5 mg/(kg·次)置入5%葡萄糖10～20 ml中,以多巴胺10μg/(kg·min)的速度静点或微量输液泵缓慢滴注.治疗组在以上治疗的基础上加用肝素5～8 U/(kg·次),每6 h或12 h于硬肿处皮下注射一次.结果治疗组显效29例,有效16例,无效7例.对照组显效13例,有效21例,无效15例,经统计学处理有非常显著性差异(P＜0.01).结论超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效较好,值得在基层医院推广.

抚触疗法治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的 观察抚触疗法治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 将16 5例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组85例,对照组80例,在常规综合治疗基础上,观察组加用湿润烧伤膏涂于硬肿部位,给予抚触治疗,比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为96 .4 7% ,对照组为6 3.75 % ,两组比较,差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 抚触疗法可提高新生儿硬肿症的疗效且简单易行,无副作用,值得临床推广应用。

维生素E按摩防治早产儿硬肿症的临床观察

目的:观察维生素E按摩防治早产儿硬肿症的临床效果。方法:选择孕期28周以上,体重1000g以上的早产儿78例,随机分为治疗组40例及对照组38例,除给予相同的全身治疗外,治疗组患儿入院时给予维生素E注射液全身按摩,对照组患儿给予润肤油全身按摩。结果:治疗组发生硬肿的患儿明显少于对照组,硬肿显效时间、硬肿消退时间明显短于对照组。结论:对早产儿给予维生素E全身按摩,可减少硬肿出现及促进硬肿尽快消散吸收,临床疗效显著。

维生素E外用佐治新生儿硬肿症40例疗效观察

目的观察维生素E外用辅助治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将79例硬肿症患儿随机分成对照组和治疗组,对照组39例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加维生素E外用。结果治疗组显效26例,有效12例,总有效率95.0%;对照组显效16例,有效14例,总有效率76.9%。2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论维生素E外用治疗新生儿硬肿症疗效显著,值得临床推广。