加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分分析

目的分析加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分。方法随机选取2021年12月—2023年12月天水市中医医院罹患干眼症的80例患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,每组40例;采用对照组中药熏蒸治疗,采用观察组加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗,比较两组的近远视力水平、角膜荧光素染色评分、中医证候积分。结果治疗前两组近、远视力水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组近、远视力水平均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的角膜荧光素染色评分为(0.91±0.23)分,低于对照组的(1.32±0.41)分,差异有统计学意义(t=5.515,P<0.05)。治疗前两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症患者在临床采取加味沙参麦冬汤与中药熏蒸联合治疗方案,可明显改善症状,明显提高角膜荧光素染色评分。

润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN)治疗睑板腺功能障碍(MGD)致干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

针刺治疗肝经郁热型干眼症的疗效及对焦虑情绪的影响

【目的】观察针刺治疗肝经郁热型干眼症的疗效及其对焦虑情绪的影响。【方法】将78例肝经郁热型干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后主观症状评分、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光染色结果(fluorescein,FL)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和焦虑改善疗效。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为89.74%(35/39),对照组为71.79%(28/39),组间比较,观察组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的眼睛干燥感、异物感、疲劳感、烧灼感、不适感、视力波动等各项主观症状评分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的BUT、SIT、FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的SAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,观察组的焦虑恢复正常率为89.29%(25/28),对照组为48.15%(13/27),组间比较(χ^(2)检验),观察组的焦虑改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。【结论】在人工泪液治疗基础上加用针刺治疗肝经郁热型干眼症患者疗效确切,可有效改善患者临床症状和焦虑情绪,其疗效优于单纯人工泪液治疗。

氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果

目的探讨氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法选择2021年1月—2022年1月本院收治的104例(均为单眼)过敏性结膜炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用氯雷他定治疗)和实验组(采用氯雷他定+氟米龙滴眼液治疗)两组,每组各52例。对比两组患者临床疗效以及泪膜稳定性(泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分)及药物安全性。结果两组患者临床疗效分布差异显著(P<0.05),且实验组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者泪膜破裂时间均升高(P<0.05);实验组患者泪膜破裂时间长于常规组(P<0.05),治疗后两组患者角膜荧光素染色评分均降低(P<0.05);实验组角膜荧光素染色评分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间药物安全性比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应总发生率低于常规组(P<0.05)。结论氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎患者,有利于提高患者治疗效果,改善泪膜稳定性,降低不良反应总发生率,值得推广应用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩对白内障术后干眼症的治疗效果

目的:观察白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法:选择2019年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的104例白内障术后干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分成常规组、观察组,各52例。常规组接受睑板腺按摩治疗,观察组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+睑板腺按摩治疗,两组治疗时间均为4周。对比两组治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、睑板腺完整度评分,对比两组临床疗效与不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后角膜荧光素染色评分均下降,观察组评分明显低于常规组,两组泪膜破裂时间均延长,观察组泪膜破裂时间较常规组长(P<0.05)。与常规组相比,观察组治疗后睑板腺完整度评分更低(P<0.05)。与常规组相比,观察组治疗有效程度及总有效率更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,常规组不良反应发生率为13.46%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的效果显著,可改善干眼症患者泪膜稳定性,保护睑板腺完整度,且安全可靠,值得在同类患者中进行推广和应用。

杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果

目的:探讨杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果。方法:选取湛江市徐闻县人民医院2020年7月—2022年7月期收治的76例(109眼)白内障术后干眼症患者作为研究对象,以摸球法随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加杞菊地黄汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组眼睛干涩、异物感、畏光、流泪积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜荧光素染色评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果显著,可改善患者临床症状以及角膜上皮受损情况,且不会增加不良反应。

环形角膜染色评分模型在青少年屈光不正患者不同调节状态下的应用观察

目的:探究分析环形角膜染色评分模型在青少年屈光不正患者不同调节状态下的应用。方法:随机选取青少年屈光不正患者共计166例,分为近视组、远视组、平光组,屈光度范围:近视在(-0.50^-10.50D),远视在(+0.50^+5.50D),采用环形角膜荧光染色模型法分别于0min、15min、30min,观察其角膜染色情况。结果:随着观察时间的不断延长,调节幅度及调节时间的增加,各组角膜环形染色评分均呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年屈光不正患者随着调节状态的不断改变其环形角膜荧光染色评分逐渐增加,泪膜稳定性逐渐下降。

自体血清治疗角膜深层异物剔除的术后疗效观察

目的探究自体血清对角膜深层异物剔除术后角膜恢复的影响。方法选取2018年5月~2019年4月本院门诊收治的80例角膜深层异物患者进行研究,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予广谱抗生素常规治疗,观察组给予自体血清和广谱抗生素联合治疗,比较两组临床疗效、治疗后角膜水肿情况、荧光素染色情况和不良反应发生率。结果治疗后观察组患者的临床疗效总有效率(85.00%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039);治疗后观察组角膜水肿情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.315,P=0.021);治疗后观察组荧光素染色评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.817,P=0.000);观察组总不良反应发生率(5.00%)与对照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论自体血清可促进角膜上皮修复,对角膜深层异物剔除术后恢复疗效显著,且安全无副作用,在临床上有较高的应用价值。

干眼症治疗中增液汤的应用及有效性分析

目的:分析增液汤治疗干眼症的有效性与应用价值。方法:选择2018年10月-2019年10月湖南中医药高等专科学校附属第一医院接诊的干眼症患者66例,按照抽签法分为两组,33例每组,接受常规西药治疗的为对照组,接受增液汤治疗的为观察组,将两组干眼症患者的治疗效果进行对比。结果:观察组治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌量大于对照组,角膜荧光素染色分值小于对照组(P <0.05)。观察组治疗后中医证候积分小于对照组(P <0.05)。观察组治疗后白细胞介素-1β、胸腺基质淋巴细胞生成素小于对照组(P <0.05)。结论:增液汤治疗干眼症效果准确,能够改善中医证候积分、泪膜破裂时间,值得在临床上推广使用。

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床观察

目的对普拉洛芬联合玻璃酸钠与单纯使用玻璃酸钠治疗干眼进行临床观察。方法将180例干眼患者随机分为观察组与对照组,观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠治疗,通过比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、干眼症状评分的变化,观察两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗的临床有效率分别为95.56%和83.33%,观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于干眼患者,从临床有效率、干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面分析,普拉洛芬联合玻璃酸钠组治疗方案优于单纯使用玻璃酸钠,值得临床推广应用。

中药熏服治疗肝郁脾虚型干眼症的临床疗效观察

【目的】探究中药煎汤先熏蒸后内服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症的治疗效果。【方法】将66例(132眼)肝郁脾虚型干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。2组患者均给予羟丙甲纤维素滴眼液的人工泪液滴眼治疗,在此基础上,对照组给予中药汤剂内服治疗,治疗组给予中药汤剂先熏蒸眼部再内服治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗2周后泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SIT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.9%(31/33),对照组为72.7%(24/33),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的BUT、SIT及FL评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组对BUT、SIT及FL评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)研究过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】中药熏服联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗肝郁脾虚型干眼症患者安全有效,可减少人工泪液滴眼次数,有效改善患者临床症状。

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者的影响

目的探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪液分泌试验和泪膜破裂时间(BUT)的影响。方法选取2019年2月至2021年2月在钟祥市人民医院确诊的72例干眼症患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,均持续治疗1个月。分别于治疗前后比较两组患者临床症状评分、Schirmer试纸长度、BUT、角膜荧光素染色评分,比较两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的体征和自觉症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Schirmer试纸长度和BUT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应总发生率为8.33%,与对照组患者的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉洛芬滴眼液结合玻璃酸钠滴眼液可以明显提高干眼症患者的临床疗效,改善临床症状,延长泪膜破裂时间。

调肝润目汤联合西药治疗干眼症临床研究

目的:观察调肝润目汤联合常规西药治疗干眼症肝肾阴虚证的临床疗效。方法:将96例干眼症肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组各48例。2组均以玻璃酸钠滴眼液、匹鲁卡品片治疗,观察组加服调肝润目汤,2组均连续治疗4周。治疗前后评定角膜荧光素染色(FL)评分和自觉症状积分,检测泪膜破裂时间(BUT)和进行基础泪液分泌试验(SIT)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。2组FL评分和自觉症状积分均较治疗前下降(P <0.01),观察组FL评分和自觉症状积分均低于对照组(P <0.01);2组BUT、SIT均较治疗前升高(P <0.01),观察组2项指标值均高于对照组(P <0.01)。结论:使用调肝润目汤联合常规西药治疗肝肾阴虚型干眼症,可改善患者的主、客观症状,减轻角膜损伤,提高泪膜的稳定性,增加泪液分泌,提高临床疗效。

滋阴润目汤内服及熏蒸治疗干眼症临床观察

目的:观察滋阴润目汤内服及熏蒸治疗干眼症临床疗效。方法:将确诊为干眼症的160例患者纳入研究并随机分为2组各80例,对照组采用聚乙二醇滴眼液滴眼治疗,观察组采用滋阴润目汤内服及熏蒸药物治疗,治疗14天后比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)检测结果分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组以上各指标情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组82.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴润目汤内服联合熏蒸治疗干眼症的临床疗效良好,且优于常规西药滴眼治疗。

睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症50例临床观察

目的 观察睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法 将100例干眼症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组予睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值、眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果 对照组总有效率为64%(32/50),治疗组为88%(44/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组BUT明显延长,SIT值明显升高,OSDI、睑板腺评分、FL评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症具有良好的临床疗效,可以疏通睑板腺,稳定泪膜,缓解角膜干燥,且无明显不良反应,患儿依从性高,值得临床推广应用。

0.05%环孢素滴眼液治疗原发性干燥综合征相关干眼病的临床观察

目的观察0.05%环孢素滴眼液治疗原发性干燥综合征(pSS)相关干眼病的有效性及安全性。方法采用回顾性观察方法,对2020年10月至2021年10月于陆军军医大学第一附属医院风湿免疫科及眼科确诊的pSS合并中、重度干眼病且6个月随访完整的患者26例(女25例,男1例)52眼进行分析,年龄35~67岁,平均(51.3±9.6)岁。所有患者均给予0.05%环孢素滴眼液4次/日,症状缓解后2次/日,持续治疗。同时根据病情联合使用醋酸泼尼松龙滴眼液、玻璃酸钠眼液及小牛血眼用凝胶。观察治疗前及治疗后1个月、3个月及6个月OSDI问卷评分,SPEED问卷评分,最佳矫正视力,角膜OSS评分,结膜及睫状充血等级,泪膜破裂时间,泪河高度,泪液分泌试验,睑板腺结构,脂质层厚度的变化情况。结果治疗后6个月时,最佳矫正视力、OSS评分、OSDI及SPEED问卷评分、泪液分泌试验、泪河高度、脂质层厚度及泪膜破裂时间与基线比较均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);结膜、睫状等级、睑板腺结构及眼压与基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.05%环孢素滴眼液治疗pSS相关干眼病,能有限控制眼表炎症,显著降低角膜OSS评分、OSDI及SPEED问卷评分,增加泪液分泌量及脂质层厚度,提高泪膜破裂时间,减轻眼表不适感,缓解干眼症状和体征。

3%地夸磷索钠滴眼液治疗干眼前后自觉症状改善和体征变化关系的临床研究

目的探讨3%地夸磷索钠滴眼液治疗干眼前后自觉症状改善与体征变化的关系。方法多中心、前瞻性及大样本的Ⅳ期临床试验研究。纳入2019年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心等30家眼科机构就诊的干眼患者2660例(2660只眼)。其中,男性680例(680只眼),女性1980例(1980只眼);年龄21~69岁,平均年龄(44.0±15.3)岁。所有患者使用3%地夸磷索钠滴眼液单药治疗,1滴/1次点眼,6次/d,治疗30 d。于治疗前、治疗后14 d及治疗后30 d时行裂隙灯显微镜、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)及SchirmmerⅠ试验(SⅠt)等体征检查和干眼相关生活质量评分(DEQS)等自觉症状评估。DEQS总分和总体感觉评分符合正态分布,采用x±s表示,两组比较采用独立样本t检验,多组比较采用单因素方差分析,当差异有统计学意义时,采用SNK法进行两两比较。治疗后自觉症状改善与体征变化的相关性分析采用Pearson相关分析。结果治疗14 d和30 d后,BUT>5 s组患者DEQS总分和总体感觉改善分别为(-17.57±17.29)分、(-20.15±17.39)分、(-1.00±0.89)分及(-1.00±0.89)分;BUT≤5 s组患者DEQS总分和总体感觉改善分别为(-12.36±15.67)分、(-14.38±16.07)分、(-0.70±0.82)分及(-0.70±0.80)分,组间患者DEQS总分改善差异均有统计学意义(t=-2.87,-3.34;P<0.05)。SⅠt>10 mm组、5 mm<SⅠt≤10 mm组及SⅠt≤5 mm组患者DEQS总体感觉改善分别为(-0.60±0.72)分、(-0.80±0.82)分、(-0.80±0.77)分、(-1.00±0.86)分、(-0.80±0.87)分及(-1.10±0.93)分;总分改善分别为(-9.83±12.95)分、(-15.37±15.32)分、(-14.32±15.22)分、(-20.14±16.80)分、(-13.75±17.36)分及(-18.72±18.57)分,组间总体感觉改善的差异均有统计学意义(F=23.68,23.31,18.36,14.80;P<0.05)。1分≤CFS评分<6分、6分≤CFS评分<10分及≥10分组患者DEQS总体感觉改善分别为(0.70±0.80)分、(0.90±0.87)分、(0.90±0.85)分、(1.20±0.95)分、(0.90±0.78)分及(0.80±0.70)分;DEQS总分改善分别为(12.69±15.73)分、(17.82±17.10)分、(13.87±12.67)分、(20.39±18.55)分、(9.45±11.13)分及(13.55±12.41)分。除治疗14 d后DEQS总分改善组间差异无统计学意义(F=1.62,P>0.05)外,其余组间差异均有统计学意义(F=16.25,18.80,5.09;P<0.05)。治疗14 d和治疗30 d后,≥60岁组患者DEQS总分与本研究全部检查的体征变化的相关性均具有统计学意义(|r|=0.35,0.49,0.33,0.33,0.40,0.33;P<0.05);DEQS总体感觉与BUT和SⅠt变化的相关性均具有统计学意义(|r|=0.54,0.34,0.47,0.33;P<0.05)。男性组DEQS总分评分变化与CFS变化的相关性均具且有统计学意义(|r|=0.31,0.31;P<0.05);总体感觉与BUT变化相关,且有统计学意义(|r|=0.46,0.32;P<0.05)。结论治疗后干眼患者随体征变化和患者的自觉症状多可获得改善。干眼患者干眼自觉症状和体征与患者的年龄及性别无相关性,表现为症状体征分离。治疗后60岁及以上年龄组患者的自觉症状改善与体征变化相关;治疗后短期男性患者自觉症状改善与CFS及BUT改善相关。