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The role of quick Sepsis-related Organ Failure Assessment score as simple scoring system to predict Fournier gangrene mortality and the correlation with Fournier’s Gangrene Severity Index: Analysis of 69 patients
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作者 Bambang S.Noegroho Kuncoro Adi +3 位作者 Akhmad Mustafa Rais Syaeful Haq Zola Wijayanti Jason Liarto 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2023年第2期201-207,共7页
Objective:Fournier’s gangrene is a rare but life-threatening infection disease with high mortality rate.The quick Sepsis-related Organ Failure Assessment(qSOFA)is a new and simpler scoring system that may identify pa... Objective:Fournier’s gangrene is a rare but life-threatening infection disease with high mortality rate.The quick Sepsis-related Organ Failure Assessment(qSOFA)is a new and simpler scoring system that may identify patients with suspected infection who are at greater risk for a poor outcome.The purpose of this study was to find out role of qSOFA in determining prognosis of Fournier’s gangrene patients.Methods:This study is a case control with retrospective review of Fournier’s gangrene patients treated at Hasan Sadikin Hospital from January 2013 to December 2017 who met inclusion criteria.Participants were divided into two groups according to qSOFA score as high qSOFA(2-3)and low qSOFA(0-1).Results:From 69 patients,the mortality rate was 24.6%.The sensitivity of qSOFA score to predict mortality was 88.2%;the specificity was 94.2%;positive predictive value was 83.3%;negative predictive value was 96.1%;positive likelihood ratio was 15.2;negative likelihood ratio was 0.12;and the area under the receiver operating characteristic curve of qSOFA was 94.2%.There was significant association between qSOFA scale and mortality with p-value of 0.0001.The qSOFA score has strong positive correlation with Fournier’s Gangrene Severity Index(p<0.0001,r=0.704).Conclusion:qSOFA scoring system has a high prognostic value and can be used to determine prognosis of Fournier’s gangrene patients. 展开更多
关键词 Fournier gangrene quick Sepsis-related organ failure assessment Prognosis organ failure Severity index
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Comparison of different versions of the quick sequential organ failure assessment for predicting in-hospital mortality of sepsis patients:A retrospective observational study 被引量:8
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作者 Hai Hu Jing-yuan Jiang Ni Yao 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2022年第2期114-119,共6页
BACKGROUND:The quick sequential organ failure assessment(qSOFA)is recommended to identify sepsis and predict sepsis mortality.However,some studies have recently shown its poor performance in sepsis mortality predictio... BACKGROUND:The quick sequential organ failure assessment(qSOFA)is recommended to identify sepsis and predict sepsis mortality.However,some studies have recently shown its poor performance in sepsis mortality prediction.To enhance its effectiveness,researchers have developed various revised versions of the qSOFA by adding other parameters,such as the lactate-enhanced qSOFA(LqSOFA),the procalcitonin-enhanced qSOFA(PqSOFA),and the modified qSOFA(MqSOFA).This study aimed to compare the performance of these versions of the qSOFA in predicting sepsis mortality in the emergency department(ED).METHODS:This retrospective study analyzed data obtained from an electronic register system of adult patients with sepsis between January 1 and December 31,2019.Receiver operating characteristic(ROC)curve analyses were performed to determine the area under the curve(AUC),with sensitivity,specificity,and positive and negative predictive values calculated for the various scores.RESULTS:Among the 936 enrolled cases,there were 835 survivors and 101 deaths.The AUCs of the LqSOFA,MqSOFA,PqSOFA,and qSOFA were 0.740,0.731,0.712,and 0.705,respectively.The sensitivity of the LqSOFA,MqSOFA,PqSOFA,and qSOFA were 64.36%,51.40%,71.29%,and 39.60%,respectively.The specificity of the four scores were 70.78%,80.96%,61.68%,and 91.62%,respectively.The LqSOFA and MqSOFA were superior to the qSOFA in predicting in-hospital mortality.CONCLUSIONS:Among patients with sepsis in the ED,the performance of the PqSOFA was similar to that of the qSOFA and the values of the LqSOFA and MqSOFA in predicting in-hospital mortality were greater compared to qSOFA.As the added parameter of the MqSOFA was more convenient compared to the LqSOFA,the MqSOFA could be used as a candidate for the revised qSOFA to increase the performance of the early prediction of sepsis mortality. 展开更多
关键词 quick sequential organ failure assessment In-hospital mortality SEPSIS Lactate-enhanced qSofA Modified qSofA
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Sequential organ failure assessment score is superior to other prognostic indices in acute pancreatitis 被引量:15
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作者 Thomas Zheng Jie Teng Jun Kiat Thaddaeus Tan +5 位作者 Samantha Baey Sivaraj K Gunasekaran Sameer P Junnarkar Jee Keem Low Cheong Wei Terence Huey Vishal G Shelat 《World Journal of Critical Care Medicine》 2021年第6期355-368,共14页
BACKGROUND Acute pancreatitis(AP)is a common surgical condition,with severe AP(SAP)potentially lethal.Many prognostic indices,including;acute physiology and chronic health evaluation II score(APACHE II),bedside index ... BACKGROUND Acute pancreatitis(AP)is a common surgical condition,with severe AP(SAP)potentially lethal.Many prognostic indices,including;acute physiology and chronic health evaluation II score(APACHE II),bedside index of severity in acute pancreatitis(BISAP),Glasgow score,harmless acute pancreatitis score(HAPS),Ranson’s score,and sequential organ failure assessment(SOFA)evaluate AP severity and predict mortality.AIM To evaluate these indices'utility in predicting severity,intensive care unit(ICU)admission,and mortality.METHODS A retrospective analysis of 653 patients with AP from July 2009 to September 2016 was performed.The demographic,clinical profile,and patient outcomes were collected.SAP was defined as per the revised Atlanta classification.Values for APACHE II score,BISAP,HAPS,and SOFA within 24 h of admission were retrospectively obtained based on laboratory results and patient evaluation recorded on a secure hospital-based online electronic platform.Data with<10%missing data was imputed via mean substitution.Other patient information such as demographics,disease etiology,and patient outcomes were also derived from electronic medical records.RESULTS The mean age was 58.7±17.5 years,with 58.7%males.Gallstones(n=404,61.9%),alcohol(n=38,5.8%),and hypertriglyceridemia(n=19,2.9%)were more common aetiologies.81(12.4%)patients developed SAP,20(3.1%)required ICU admission,and 12(1.8%)deaths were attributed to SAP.Ranson’s score and APACHE-II demonstrated the highest sensitivity in predicting SAP(92.6%,80.2%respectively),ICU admission(100%),and mortality(100%).While SOFA and BISAP demonstrated lowest sensitivity in predicting SAP(13.6%,24.7%respectively),ICU admission(40.0%,25.0%respectively)and mortality(50.0%,25.5%respectively).However,SOFA demonstrated the highest specificity in predicting SAP(99.7%),ICU admission(99.2%),and mortality(98.9%).SOFA demonstrated the highest positive predictive value,positive likelihood ratio,diagnostic odds ratio,and overall accuracy in predicting SAP,ICU admission,and mortality.SOFA and Ranson’s score demonstrated the highest area under receiver-operator curves at 48 h in predicting SAP(0.966,0.857 respectively),ICU admission(0.943,0.946 respectively),and mortality(0.968,0.917 respectively).CONCLUSION The SOFA and 48-h Ranson’s scores accurately predict severity,ICU admission,and mortality in AP,with more favorable statistics for the SOFA score. 展开更多
关键词 PANCREATITIS Severity scoring Intensive care unit Mortality sequential organ failure assessment score Ranson’s score
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血乳酸、IL-6联合SOFA评分对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值
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作者 梁旭 李国旗 +1 位作者 张红玉 库尔班江·吐尔逊 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期43-50,共8页
目的:探讨血乳酸、IL-6联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的145例脓毒症患者的临床资料,所有患者入院后完善血气分析及血常... 目的:探讨血乳酸、IL-6联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的145例脓毒症患者的临床资料,所有患者入院后完善血气分析及血常规等实验室检查,并进行SOFA评分。所有患者随访28 d,根据患者是否存活分为生存组46例和死亡组99例,比较两组血乳酸、IL-6及SOFA评分的区别,单因素和多因素Logistic回归分析临床基本资料,确定脓毒症患者死亡的独立影响因素,Spearman相关性分析血乳酸、IL-6及SOFA评分与脓毒症患者死亡的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血乳酸、IL-6、SOFA评分及三者联合检测对脓毒症患者死亡风险的预测价值。最后,基于R语言采用Bootstrap法对模型重抽样500次后,绘制校准曲线及临床决策曲线。结果:脓毒症死亡组患者血乳酸水平、IL-6及SOFA评分均明显高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者病死率为68%(99/145)。单因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血乳酸、IL-6、SOFA评分是导致脓毒症患者死亡的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,高SOFA评分、有糖尿病、高血乳酸、高IL-6是导致脓毒症患者死亡的独立危险因素。血乳酸、IL-6、SOFA评分与脓毒症患者死亡呈正相关,ROC曲线分析结果表明,血乳酸、IL-6、SOFA评分及三者联合检测预测脓毒症患者死亡的AUC依次为0.863、0.850、0.897、0.949。血乳酸最佳截断值为2.950 mmol/L时,诊断敏感度为77.800%,特异度为89.100%;IL-6最佳截断值为100.970 pg/mL时,诊断敏感度为70.700%,特异度91.300%;SOFA评分最佳截断值为7.500分时,诊断敏感度为93.900%,特异度为80.400%;三者联合检测的敏感度为90.900%,特异度为89.100%。结论:血乳酸、IL-6、SOFA评分升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素,此次构建的临床预测模型的准确度及临床适用度较高,三者联合检测对脓毒症患者的预后分析具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 血乳酸 IL-6 序贯器官衰竭评估(SofA) 脓毒症
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脓毒症中医证型分布、死亡因素分析及AT-Ⅲ联合NT-proBNP、SOFA评分对预后的评估价值
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作者 叶森青 苏懿 +2 位作者 张云海 马明远 张斌 《新中医》 CAS 2024年第7期86-91,共6页
目的:探讨脓毒症中医证型分布规律及影响脓毒症患者预后的因素,并分析抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及序贯性器官衰竭(SOFA)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法:选取148例脓毒症患者作为研究对象,总结中医证型... 目的:探讨脓毒症中医证型分布规律及影响脓毒症患者预后的因素,并分析抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及序贯性器官衰竭(SOFA)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法:选取148例脓毒症患者作为研究对象,总结中医证型分布规律。根据预后情况分为存活组115例及死亡组33例。通过单因素及多因素逻辑(logistic)回归分析影响脓毒症患者预后的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价AT-Ⅲ、NT-proBNP及SOFA评分对其预后的评估价值。结果:148例脓毒症患者的中医证型分布按频次从高到低排序依次为急性虚证64例(43.24%)、毒热证35例(23.65%)、血瘀证31例(20.95%)、腑气不通证18例(12.16%)。死亡组患者中急性虚证比例高于存活组(P<0.05)。急性虚证、AT-Ⅲ降低、NT-proBNP升高、SOFA评分、男性均为脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。AT-Ⅲ、NTproBNP、SOFA评分预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.676、0.715、0.724。当三者联合诊断时,ROC曲线下面积提高到0.8,敏感度高达90.9%。结论:脓毒症中医证型分布依次是急性虚证、毒热证、血瘀证和腑气不通证,急性虚证、AT-Ⅲ降低、NT-proBNP升高、SOFA评分、男性均为脓毒症患者死亡的危险因素。AT-Ⅲ联合NT-proBNP及SOFA评分可有效提升脓毒症患者死亡的早期预测准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 中医证型 抗凝血酶原-Ⅲ N-末端脑钠肽前体 序贯性器官衰竭评分 预后
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omq-SOFA评分、降钙素原与脓毒症病情严重程度及预后的关系分析
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作者 樊金山 毛旭龙 李世松 《中外医学研究》 2024年第3期110-113,共4页
目的:分析产科改良快速序贯器官衰竭评估(obstetrics meliorate quick-sequential organ failure assessment,omqSOFA)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症病情严重程度及预后的关系。方法:选择2020年1月-2023年6月潜江市中心医... 目的:分析产科改良快速序贯器官衰竭评估(obstetrics meliorate quick-sequential organ failure assessment,omqSOFA)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症病情严重程度及预后的关系。方法:选择2020年1月-2023年6月潜江市中心医院收治的86例脓毒症患者作为研究对象。入组24 h内行国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、omq-SOFA评分和PCT检测。根据Sepsis-3.0脓毒症诊断标准,将其分为脓毒症组(61例)和严重脓毒症组(25例);比较两组及不同NEWS评分患者omq-SOFA评分和PCT水平,使用Pearson相关性分析omq-SOFA评分和PCT与NEWS评分的相关性,比较不同预后患者omq-SOFA评分和PCT水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析omq-SOFA评分和PCT预测脓毒症预后的价值。结果:严重脓毒症组omq-SOFA评分、血清PCT水平均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着脓毒症患者NEWS评分升高,omq-SOFA评分、血清PCT水平随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示脓毒症患者omq-SOFA评分和PCT水平均与NEWS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组omq-SOFA评分、血清PCT水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,omq-SOFA评分、PCT预测脓毒症患者28 d预后不良的曲线下面积(area under cruve,AUC)分别为0.630、0.686,联合预测的AUC为0.921,大于单项指标的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:omq-SOFA评分和PCT有助于评估脓毒症病情严重程度,两者联合可以提高预测28 d预后不良的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 产科改良快速序贯器官衰竭评估 降钙素原 预后
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CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在儿童脓毒症预后评估中的应用价值 被引量:1
7
作者 崔君浩 顾雪 +1 位作者 王杨记 宋春兰 《广东医学》 CAS 2024年第4期408-412,共5页
目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年... 目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年4月收治的脓毒症患儿的临床资料,共188例。根据患儿的病情严重程度将其分为脓毒症组(n=113)和严重脓毒症组(n=75)。比较两组患儿的CgA、TNF-α、IL-6水平。分析CgA、TNF-α、IL-6水平及改良qSOFA评分与患儿预后的关系,探究其对患儿预后的预测价值。结果严重脓毒症组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分比生存组更高(P<0.05)。以患儿的预后情况为自变量(生存=0,死亡=1),对患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分进行多因素logistic回归分析,可知上述指标均会对患儿的预后情况产生影响(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.926、0.875、0.863、0.862,联合应用的AUC值为0.994,高于各指标分别预测(P<0.05)。结论CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在严重脓毒症患儿及死亡患儿中显著升高,且其联合应用对患儿预后不良的预测价值较高,可以辅助患儿的临床治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 嗜铬粒蛋白A 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 改良快速序贯器官衰竭评分 预后 病情进展
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PCT和SOFA评分对脓毒症患者预后的联合预测价值
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作者 赵鑫 孟泉辛 《华北理工大学学报(医学版)》 2024年第3期228-232,共5页
目的 分析血清降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分对脓毒症患者预后的联合预测价值。方法 收集南阳市第一人民医院2020年1月~2021年12月收治的162例脓毒症患者,均随访3个月,依据结局分为死亡组(79例)和存活组(83例),采用Logisti... 目的 分析血清降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分对脓毒症患者预后的联合预测价值。方法 收集南阳市第一人民医院2020年1月~2021年12月收治的162例脓毒症患者,均随访3个月,依据结局分为死亡组(79例)和存活组(83例),采用Logistic多因素回归分析脓毒症患者死亡的危险因素,ROC曲线分析PCT联合SOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组患者年龄≥60岁占比升高,体温、心率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT均升高(P<0.05)。进一步行Logistic多因素回归分析PCT、SOFA评分升高为脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。PCT、SOFA评分对脓毒症患者预后均有一定预测价值,PCT+SOFA评分二者联合预测价值优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 PCT、SOFA评分升高为脓毒症患者死亡的危险因素,且二者联合评估脓毒症患者预后预测价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 序贯器官衰竭评分 预后 预测
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qSOFA评分联合红细胞分布宽度与血钙比值对重症急性胰腺炎的早期识别及Nomogram图的构建
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作者 郭旻晞 朱炳喜 《医学研究杂志》 2024年第6期146-150,共5页
目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的... 目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年10月徐州医科大学附属医院收治的319例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为非SAP组(n=260)和SAP组(n=59)。所有患者均于入院24h内进行血样采集并检测相应血液学指标,并于24h内进行qSOFA与急性胰腺严重床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分。比较两组间的临床资料并进行Logistic回归分析危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qSOFA评分、RDC及两者联合评分对SAP的预测效能,并与BISAP评分进行比较。结果多因素Logistic回归分析发现,RDC(OR=4.111,95%CI:2.053~8.231,P<0.05)和qSOFA(OR=9.732,95%CI:3.974~23.832,P<0.05)高评分是SAP的独立危险因素。联合评分及BISAP评分预测SAP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.915(95%CI:0.872~0.959,P<0.001)、0.839(95%CI:0.782~0.896,P<0.001),敏感度分别为93.2%、66.1%,特异性分别为85.0%、86.2%。结论qSOFA评分、RDC均可预测SAP的发生,两者联合评分对SAP发生的预测效能更高,可用于早期识别SAP的发生并指导早期干预。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 快速序贯器官衰竭评分 红细胞分布宽度与血钙比值 列线图 早期识别
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阴离子间隙联合SOFA评分对脓毒症相关急性肾损伤患者28 d死亡风险的预测价值
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作者 朱卫华 周龙 +2 位作者 蔡宏彩 谢琴 万良玉 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2272-2276,共5页
目的探讨阴离子间隙(AG)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年10月恩施土家族苗族自治州中心医院ICU收治的249例SA-AKI患者为SA-AKI组,根据急性... 目的探讨阴离子间隙(AG)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年10月恩施土家族苗族自治州中心医院ICU收治的249例SA-AKI患者为SA-AKI组,根据急性肾损伤(AKI)分期分为Ⅰ期组69例、Ⅱ期组105例、Ⅲ期组75例;另选取同期本院健康体检的65名志愿者为对照组。比较两组研究对象以及不同AKI分期SA-AKI患者AG和SOFA评分,采用多因素logistic回归分析SA-AKI患者住院28 d死亡的危险因素,ROC曲线分析AG、SOFA评分单独及联合预测SA-AKI患者住院28 d死亡的效能。结果SA-AKI组AG和SOFA评分均明显高于对照组(均P<0.01)。SA-AKI患者Ⅱ期组、Ⅲ期组AG和SOFA评分均高于Ⅰ期组(均P<0.05),Ⅲ期组又均高于Ⅱ期组(均P<0.05)。接受连续肾替代治疗(OR=2.869)、AKI分期Ⅲ期(OR=2.149)、高AG(OR=1.677)、高SOFA评分(OR=1.738)均是SA-AKI患者住院28 d死亡的独立危险因素(均P<0.01)。AG和SOFA评分联合预测SA-AKI患者住院28 d死亡的AUC为0.916,分别高于单项预测的0.744、0.826(均P<0.05)。结论SA-AKI患者AG和SOFA评分均升高,且与SA-AKI肾损伤加重和住院28 d死亡风险增加有关,联合AG和SOFA评分有助于提高对SAAKI患者28 d死亡风险的预测效能。 展开更多
关键词 脓毒症相关急性肾损伤 阴离子间隙 序贯器官衰竭评估 死亡 预测价值
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血清HMGB1、IL-17水平及qSOFA评分联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估的效能
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作者 郭现玲 《中国民康医学》 2024年第10期142-144,共3页
目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平及快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估的效能。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的124例重症呼吸衰竭患者进行横断面研究,根据入院... 目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平及快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估的效能。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的124例重症呼吸衰竭患者进行横断面研究,根据入院后28 d生存情况将其分为生存组(n=87)与死亡组(n=37),入院后12 h检测所有患者血清HMGB1、IL-17水平,评估qSOFA评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、IL-17水平及qSOFA评分单项及联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估中的效能。结果:生存组血清HMGB1、IL-17水平和qSOFA评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1水平、IL-17水平、qSOFA评分单项及联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估的曲线下面积分别为0.869、0.832、0.784、0.957,均有一定预测价值,且联合应用的评估效能高于三者单项应用。结论:血清HMGB1水平、IL-17水平、qSOFA评分联合应用于重症呼吸衰竭患者预后评估的效能高于三者单项应用。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-17 快速序贯器官衰竭评分 重症 呼吸衰竭 预后
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qSOFA、CURB-65、SMART-COP评分对社区获得性肺炎短期内需要机械通气的预测价值
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作者 刘先 弋佳君 范秋宏 《临床医学研究与实践》 2024年第17期21-24,共4页
目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、CURB-65评分及SMART-COP评分对社区获得性肺炎(CAP)短期内需要机械通气的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月收治的189例CAP患者,分析入院时的qSOFA、CURB-65、SMART-COP评分以及三种评分系... 目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、CURB-65评分及SMART-COP评分对社区获得性肺炎(CAP)短期内需要机械通气的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月收治的189例CAP患者,分析入院时的qSOFA、CURB-65、SMART-COP评分以及三种评分系统分别联合合并症对CAP入院1周内需要机械通气的预测价值。结果qSOFA、CURB-65、SMART-COP评分对需要机械通气的预测能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。qSOFA评分的曲线下面积(AUC)小于qSOFA评分联合慢性支气管炎(CB)/慢性阻塞性肺疾病(COPD)和qSOFA评分联合高血压(P<0.05)。结论qSOFA、CURB-65、SMART-COP评分对CAP短期内需要机械通气均有一定的预测价值,且预测效能相当;联合CB/COPD、高血压可提高qSOFA评分的预测效能。 展开更多
关键词 快速序贯器官衰竭评分 社区获得性肺炎 机械通气
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APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值
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作者 佟梦琦 王姗 +1 位作者 王郝 白颖 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1542-1548,共7页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值。方法选取重症老年髋部骨折术后患者119例为研究对象,收集患者入院后的临... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值。方法选取重症老年髋部骨折术后患者119例为研究对象,收集患者入院后的临床信息(年龄、性别、基础疾病状况、骨折部位、手术方式及麻醉方式等)和术后入重症医学科(ICU)即刻及第1天(24 h)的临床资料[体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、尿量及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等];采集患者入ICU即刻及术后第1天清晨的静脉血和动脉血,采用全自动血液细胞分析仪和全自动生化分析仪检测红细胞压积、白细胞计数、血小板计数及血清钠、钾、肌酐、胆红素,采用血气分析仪检测动脉血pH值、氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2)),记录吸入氧浓度(FiO_(2))并计算改良氧合指数(P/F=PaO_(2)/FiO_(2))或肺泡动脉血氧分压差(A-aDO_(2));采用APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分评估患者术后入ICU即刻及第1天(24 h)的病情严重程度;患者出院后随访12个月,记录患者术后并发症及术后第30天和第12个月的结局(存活或死亡);采用线性分析及logistic回归分析3种评分与患者预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种评分对患者死亡风险的预测价值。结果单变量线性分析显示,患者ICU住院时间、总住院时间与APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均具有相关性,评分越高、ICU住院时间和总住院时间越长(P<0.01);logistic回归分析显示,并发症组重症老年髋部骨折术后患者APACHEⅡ、aCCI评分均明显高于无并发症组患者(P<0.01);随访结果显示,术后30 d内死亡组患者aCCI评分高于存活组(P<0.01),术后12个月内死亡组患者APACHEⅡ及aCCI评分高于存活组(P<0.05);3种评分中aCCI评分的ROC实际曲线下面积(AUC)于术后第30天(0.90)及第12个月(0.73)最大。结论APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均可有效评估重症老年髋部骨折术后患者的预后,且aCCI评分的预测效能优于APACHEⅡ及SOFA评分。 展开更多
关键词 老年人 预后 髋部骨折 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 序贯器官衰竭评分 年龄校正的查尔森合并症指数
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Contribution of Quick Sequential Organ Failure Assessment Score Combined with Electrocardiography in Risk Stratification of Patients with Acute Pulmonary Embolism 被引量:8
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作者 Fei Teng Yun-Xia Chen +1 位作者 Xin-Hua He Shu-Bin Guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第20期2395-2401,共7页
Background: The quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score emerged recently. We investigated its contribution to risk stratification in acute pulmonary embolism (PE) by combining with electrocardiogr... Background: The quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score emerged recently. We investigated its contribution to risk stratification in acute pulmonary embolism (PE) by combining with electrocardiography (ECG). Methods: Acute PE patients diagnosed in Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, from 2008 to 2018 were retrospectively studied and divided into high- and low-risk groups by imaging and biomarkers. The ECG scores consisted oftachycardia, McGinn-White sign (S1Q3T3), right bundle branch block, and T-wave inversion of leads V1-V3. A new combination of qSOFA scores and ECG scores by logistic regression for predicting high-risk stratification patients with acute PE was evaluated by a receiver operating characteristic curve. Results: Totally 1318 patients were enrolled, including 271 in the high-risk group and 1047 in the low-risk group. A combination predictive scoring system named qSOFA-ECG = qSOFA score + ECG score was created. The optimal cutoffvalue for qSOFA-ECG was 2, and the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 81.5%, 72.3%, 43.2%, and 93.8%, respectively. For predicting high-risk stratification and reperfusion therapy, the qSOFA-ECG is superior to PE Severity Index (PESI) and simplified PESI. Conclusions: The qSOFA score contributes to identify acute PE patients with potentially hemodynamic decompensation that need monitoring and possible reperfusion therapy at the emergency department arrival when used in combination with ECG score. 展开更多
关键词 ELECTROCARDIOGRAPHY EMERGENCY Pulmonary Embolism quick sequential organ failure assessment
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入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析 被引量:5
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作者 陈良 蔡兆辉 +1 位作者 魏国峰 李海山 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第2期216-219,共4页
目的探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d... 目的探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14)。比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值。结果预后不良组APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入院早期SOFA评分,RDW均与APACHEⅡ评分正相关(r=0.836,0.594,P<0.05);入院早期SOFA评分、RDW、二者联合预测AP患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI=0.617~0.905)、0.701(95%CI=0.523~0.867)、0.785(95%CI=0.750~1.000);入院早期SOFA评分联合RDW的AUC大于单独入院早期SOFA评分、RDW的AUC(P<0.05)。结论治疗无效的AP患者入院早期SOFA评分、RDW更高,入院早期SOFA评分、RDW是AP患者不良临床结局的独立影响因素,在预测患者短期预后中具有较高价值。 展开更多
关键词 序贯器官衰竭估计评分 红细胞分布宽度 急性胰腺炎 短期预后
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脓毒症患者SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性研究 被引量:5
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作者 刘振国 白惠惠 王顺达 《海南医学》 CAS 2023年第17期2523-2526,共4页
目的分析脓毒症患者淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平、系统免疫炎症指数(SII)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分与预后的相关性。方法回顾性分析2019年7月到2022年6月... 目的分析脓毒症患者淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平、系统免疫炎症指数(SII)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分与预后的相关性。方法回顾性分析2019年7月到2022年6月在陕西省人民医院诊治的100例脓毒症患者的临床资料。按照患者是否合并休克分为脓毒症组44例和脓毒症休克组56例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。按照28 d存活与否分为死亡组26例和生存组74例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。采用Spearman相关性分析法分析SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性。结果脓毒症休克组患者入院24 h的ALB水平为(21.58±4.49)g/L,明显低于脓毒症组的(37.09±6.25)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(473.81±90.47)mg/L、(68.90±12.21)μg/L、1463.26±105.29、(24.51±5.64)分、(19.56±5.02)分,明显高于脓毒症组的(350.23±95.14)mg/L、(50.38±11.42)μg/L、393.15±37.18、(10.52±3.11)分、(8.08±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者入院24 h的ALB水平为(17.46±3.95)g/L,明显低于存活组的(41.20±6.83)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(547.27±97.58)mg/L、(75.35±14.52)μg/L、2166.26±241.59、(27.84±6.36)分、(22.09±5.12)分,明显高于存活组(316.37±83.47)mg/L、(42.43±9.36)μg/L、273.29±56.27、(14.35±6.82)分、(13.51±4.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,ALB与预后呈正相关(r=0.698,P<0.05),SAA、PCT、SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关(r=-0.598、-0.607、-0.737、-0.564、-0.595,P<0.05)。结论脓毒症患者ALB水平明显高于脓毒症休克患者,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分明显低于脓毒症休克患者;脓毒症患者的ALB水平与预后呈正相关,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症淀粉样蛋白A 降钙素原 白蛋白系统免疫炎症指数 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭 预后
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eSOFA评分在脓毒症患者28、90天及1年预后评估中的作用
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作者 王娜 王丰容 +3 位作者 刘芦姗 秦卓 刘小蒙 席修明 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第9期711-715,共5页
目的探讨电子序贯器官衰竭评分(simplified organ dysfunction criteria optimized for electronic health records,eSOFA)对急诊脓毒症患者28、90 d及1年预后的预测价值,并与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SO... 目的探讨电子序贯器官衰竭评分(simplified organ dysfunction criteria optimized for electronic health records,eSOFA)对急诊脓毒症患者28、90 d及1年预后的预测价值,并与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)进行比较。方法连续纳入2018年12月1日至2021年1月31日中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。分别绘制eSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分对患者28、90 d及1年预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(area under curve,AUC),并进行比较。根据eSOFA评分的截断值将患者分为eSOFA评分≤2分和eSOFA评分>2分两组,比较两组的一般临床特点。结果本研究最终纳入197例脓毒症患者,年龄为84(74~88)岁,其中男119例。纳入患者28、90 d及1年的病死率分别为38.6%(76/197)、51.8%(102/197)及58.9%(116/197)。eSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分对脓毒症患者28、90 d及1年预后均具有预测能力,但三者差异无统计学意义(P>0.05),eSOFA评分对脓毒症患者1年死亡预测模型的拟和优度差,对1年预后预测效果不佳(P=0.01)。与eSOFA评分≤2分组相比,eSOFA评分>2分组患者死亡风险高(P<0.05),SOFA评分[分:5(4,7)vs.9(7,12)]和APACHEⅡ评分[分:23(18,27)vs.28(23,35)]更差,且更多患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(61.8%vs.83.6%)及接受血管活性药物(10.3%vs.59.1%)和机械通气(19.1%vs.50.8%)治疗。结论eSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分均能有效评估脓毒症患者的中短期预后,优化患者早期治疗策略,但eSOFA评分简便易计算,更适合应用于急诊科。 展开更多
关键词 电子序贯器官衰竭评分(eSofA) 序贯器官衰竭评分(SofA) 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ) 脓毒症 预后
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改良qSOFA评分对儿童脓毒症的诊断效能及分诊价值
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作者 胡语航 任新蕊 +2 位作者 徐静 徐雪梅 熊霞霞 《中国妇幼健康研究》 2023年第4期104-108,共5页
目的探讨改良快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对儿童脓毒症的快速诊断效能,评价其对感染儿童急诊分诊的评估价值。方法选取2021年5月至2022年4月于我院急诊儿科明确诊断为感染性疾病的1197例患儿为研究对象,随机将其分为改良qSOFA组(n=601... 目的探讨改良快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对儿童脓毒症的快速诊断效能,评价其对感染儿童急诊分诊的评估价值。方法选取2021年5月至2022年4月于我院急诊儿科明确诊断为感染性疾病的1197例患儿为研究对象,随机将其分为改良qSOFA组(n=601)和全身炎症反应综合征(SIRS)组(n=596),分别采用改良qSOFA及SIRS评分进行评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较两种评分对儿童脓毒症的诊断效能。根据预后将明确诊断为脓毒症的102例患儿分为脏器支持组(n=18)和非脏器支持组(n=84),比较两组患儿改良qSOFA评分的差异。结果改良qSOFA及SIRS评分预测儿童脓毒症患儿的ROC曲线下面积分别为0.778、0.951,敏感度分别为52.1%和94.4%,特异性为分别为88.6%和88.0%。脓毒症患儿中,脏器支持组与非脏器支持组的改良qSOFA评分分别为2(1.75,2)、1(1,1.75)分,差异有统计学意义(Z=-3.920,P<0.05)。结论改良qSOFA评分在急诊儿科对感染患儿早期预测脓毒症的准确度欠佳;对于脓毒症患儿,改良qSOFA评分可作为病情严重程度的评估指标。 展开更多
关键词 儿童 脓毒症 快速序贯器官衰竭评分 全身炎症反应综合征评分
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Predictive value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in combination with the sequential organ failure assessment score in sepsis 被引量:11
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作者 JU Min-jie ZHU Du-ming +4 位作者 TU Guo-wei HE Yi-zhou XUE Zhang-gang LUO Zhe WU Zhao-guang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第11期1893-1898,共6页
Background The prognostic power of n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in sepsis is disputable and unstable among different models. We attempt to evaluate the prognostic potential of NT-proBNP in co... Background The prognostic power of n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in sepsis is disputable and unstable among different models. We attempt to evaluate the prognostic potential of NT-proBNP in combination with the sequential organ failure assessment (SOFA) score in sepsis. Methods In this retrospective study, 100 consecutive sepsis patients were enrolled. Clinical data such as admission SOFA, the Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation score, shock prevalence, use of lung protective ventilation, vasopressors, and glucocorticoids were recorded. Additionally, serum creatinine (Scrl and Scr3) and NT-proBNP (NT-proBNP1 and NT-proBNP3) were assayed and evaluated at admission and on day 3 respectively. Results ANT-proBNP (NT-proBNP3 minus NT-proBNP1) (P 〈0.001, Hazard ratio (HR)=1.245, 95% confidence interval (CI), 1.137-1.362) and admission SOFA (P 〈0.001, HR=1.197, 95% CI, 1.106-1.295) were independently related to in-hospital mortality. Their combination was a more robust predictor for in-hospital mortality than either of them individually. Patients with high ANT-proBNP and SOFA had the poorest prognosis. Conclusions In our study, both ANT-proBNP and SOFA were independent predictors of septic patients' prognosis. Moreover, the combination of ,~NT-proBNP and admission SOFA provided a novel strategy that contained information regarding both the response to treatment and sepsis severity. 展开更多
关键词 SEPSIS PROGNOSIS N-terminal pro-brain natriuretic peptide sequential organ failure assessment score COMBINATION
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qSOFA评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值 被引量:12
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作者 吴亚光 刘静 +2 位作者 陈乐乐 甄运钰 赵向辉 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1038-1041,共4页
目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症... 目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症肺炎患者89例和健康体检老年人85名分别为作为重症肺炎合并呼吸衰竭组、重症肺炎组和对照组。收集3组研究对象入院时的qSOFA、氧合指数、白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)水平。随访30 d,记录重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后情况,根据患者生存情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=35)。分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的qSOFA评分、氧合指数与白细胞计数、IL-6的相关性;分析重症肺炎合并呼吸衰竭组患者预后的危险因素。结果重症肺炎组、重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数均低于对照组,白细胞计数、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数低于重症肺炎组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6均高于重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者氧合指数低于存活组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,重症肺炎合并呼吸衰竭患者的白细胞计数、IL-6与qSOFA评分均呈正相关(P<0.05),白细胞计数、IL-6与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析得出,氧合指数及qSOFA评分为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。氧合指数、qSOFA评分、氧合指数联合qSOFA评分评估预后的敏感度和特异度分别为60.2%和72.6%、82.5%和56.8%、88.4%和75.8%,AUC分别为0.689、0.724、0.752,氧合指数联合qSOFA评分对重症肺炎合并呼吸衰竭评估具有更好的价值。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情越重,qSOFA评分越高,氧合指数越低;氧合指数、qSOFA评分是重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的危险因素,两者联合检测对患者预后具有更好的评估价值。 展开更多
关键词 快速序贯器官衰竭评分 氧合指数 重症肺炎 呼吸衰竭 预后 临床价值
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