中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响

目的:探讨中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响。方法:选取2021年6月-2023年6月于本院分娩的初产妇120例,随机分组,其中采用常规分娩模式产妇为常规组,采用中医穴位按摩联合自由体位分娩产妇为联合组,比较两组产程时间及产后出血量。结果:联合组阴道分娩率(91.7%)高于常规组(75.0%),第1产程(356.4±69.0 min)、第2产程(34.5±10.8 min)、第3产程(6.1±1.1 min)时间均短于常规组(442.2±82.6 min、46.1±14.5 min、9.6±1.5 min),分娩时疼痛等级≤2级占比(90.0%)高于常规组(68.3%),分娩控制感评分(178.41±19.68分)高于常规组(121.88±16.54分),产后出血量(208.4±30.0 ml)及分娩时并发症(11.7%)发生率低于常规组(292.5±37.3ml、31.7%)(均P<0.05)。结论:应用中医穴位按摩联合自由体位能够减少初产妇剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后出血量,降低分娩并发症发生。

产后出血预测评分与凝血指标的关联及对阴道分娩产后出血的预测效能分析

目的分析产后出血预测评分与产妇凝血指标的相关性,以及出血预测评分对阴道分娩产后出血的预测效能。方法采用回顾性研究,纳入2021年1月—2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的136例阴道分娩产妇,根据产后出血情况,将合并产后出血的36例患者列为病例组,其余100例列为对照组,比较两组患者的产后出血预测评分及凝血指标,经Spearman相关性系数验证产后出血预测评分结果与凝血指标的相关性,依据实际出血情况,验证产后出血预测评分、各凝血指标对产后出血的预测效能。结果病例组患者的产后出血预测评分为(7.33±2.46)分,D-二聚体(D-D)为(2.62±0.41)mg/L,均高于对照组[(6.14±2.06)分、(2.17±0.45)mg/L],纤维蛋白原(FIB)为(4.42±1.25)g/L,低于对照组(5.23±1.16)g/L;活化部分凝血活酶时间(APTT)为(37.44±10.25)s,凝血酶原时间(PT)为(15.45±4.12)s,凝血酶时间(TT)为(16.77±4.25)s,均高于对照组[(30.11±10.12)s、(12.49±4.11)s、(13.34±4.18)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数分析,产后出血预测评分与经阴道分娩产妇的D-D、APTT、PT、TT呈正相关,与FIB呈负相关。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)后得知,产后出血预测评分及凝血指标对产后出血均有一定预测价值,但产后出血预测评分的AUC值大于各凝血指标。结论产后出血预测评分与产妇凝血功能指标呈正相关,将产后出血预测评分与凝血指标检测相结合能实现对产后出血的早期识别及诊断。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析

目的探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法方便选取2020年2月—2022年4月临沂市河东医院68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组(n=34)选择特比萘芬药物治疗,研究组(n=34)在参照组基础上,选择阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者用药总有效率、临床病症评分(外阴灼痛感、外阴瘙痒)以及疾病复发率。结果研究组用药总有效率97.06%高于参照组用药总有效率76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);治疗后,研究组念珠菌性阴道炎患者外阴灼痛感、外阴瘙痒评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上,采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗,可显著提升疾病治疗效果,有效改善临床病症,降低疾病复发率,促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。

妇科千金胶囊联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果

目的:观察妇科千金胶囊联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年4月该院收治的72例VVC患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组予以克霉唑治疗,观察组在对照组基础上联合妇科千金胶囊治疗,比较两组临床症状消失时间,治疗前后疾病严重程度(Nugent评分)、阴道微生态指标水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组白带异常、外阴瘙痒、排尿疼痛、腰腹疼痛等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Nugent评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清洁度正常、菌群密集度正常、菌群多样性正常的占比均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应;治疗结束后随访2个月,观察组复发率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金胶囊联合克霉唑治疗VVC患者可改善阴道微生态指标水平,缩短临床症状消失时间,降低Nugent评分和复发率,其效果优于单纯克霉唑治疗。

长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性分析

目的 探讨长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性情况。方法 选取北京市顺义区妇幼保健院2019年2月至2022年1月收治的绝经泌尿生殖道综合征患者95例为研究对象,采用随机纸片法分为两组,治疗A组45例,经口服给药雌激素治疗,治疗B组50例,经阴道给予结合雌激素乳膏治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后阴道症状评分、性交痛症状评分、女性性功能量表(FSFI)、阴道健康指数评分(VHIS)、尿失禁影响程度(IIQ-7)评分。比较两组患者临床症状加重、泌尿生殖道出血、泌尿生殖道感染、乳腺胀痛发生情况。结果 治疗前,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分、FSFI、VHIS、IIQ-7比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6个月后,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分均低于同组治疗前,治疗B组IIQ-7低于同组治疗前,FSFI、VHIS均高于同组治疗6个月后,治疗B组阴道症状评分、性交痛症状评分、IIQ-7均低于治疗A组,FSFI、VHIS均高于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者临床症状加重、泌尿生殖道感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗B组患者泌尿生殖道出血、乳腺胀痛发生率低于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道给予结合雌激素乳膏治疗绝经泌尿生殖道综合征患者,可以改善患者临床症状、提高性功能,安全性高,值得临床推广应用。

乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并HPV感染患者的效果观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果.方法选择2022年9月—2023年9月惠水县人民医院收治的92例细菌性阴道炎合并HPV患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例.对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗,两组均持续干预2个月.比较两组HPV转阴率、临床症状积分、炎症反应、不良反应发生情况.结果治疗2个月后,观察组HPV转阴总有效率为95.65%,高于对照组的82.62%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白带增多、白带腥臭、阴道瘙痒症状评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α、CRP、IL-4、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗细菌性阴道炎合并HPV感染患者能够减轻其临床症状、炎症反应,提高HPV转阴率,且安全性高.

健康指导联合心理护理干预在阴道炎患者护理中的应用效果

目的探讨健康指导联合心理护理在阴道炎患者中的应用效果。方法选取在兰陵县人民医院2020年6月至2023年6月治疗的70例阴道炎患者,采用随机抽签法分为两组。参照组(35例)实施常规护理,试验组(35例)在参照组基础上实施健康指导联合心理护理,比较两组的应用效果。结果试验组生理机能、心理机能、社会职能评分及总分高于参照组(P<0.05);试验组护理满意度评分高于参照组(P<0.05);干预后试验组疾病相关知识掌握、阴道健康评分高于参照组(P<0.05);干预后试验组焦虑评分低于参照组(P<0.05);试验组用药、复查总依从率及不良生活习惯改善率高于参照组(P<0.05)。结论健康指导联合心理护理在阴道炎患者中应用,能够提高生活质量、疾病相关知识掌握程度、阴道健康状况,调节心理状态,改善不良生活习惯,提升依从性。

精细化护理干预对阴道分娩产后出血患者的出血量影响分析

目的 探究阴道分娩产后出血患者应用精细化护理干预的临床效果及对患者出血量的影响。方法 选择2021年1月—2023年2月本院产科收治的经阴道分娩产后出血患者100例作为研究对象,并按照抽签法随机分两组,每组50例。其中,对照组行常规护理,观察组行精细化护理。比较两组产后出血情况、不良反应发生率、护理前后负性情绪得分、护理满意度。结果 观察组产后出血持续时间较对照组短,产后2h、6h、24h出血量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理后HAMA、HAMD得分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 阴道分娩产后出血护理中,实施精细化护理干预可改善患者负性情绪,减少出血量,降低不良反应率,并提高患者的护理满意度,值得推广。

基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化及与盆底功能障碍的关联性

目的 基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化,并进一步分析超声参数与盆底功能障碍(PFD)的关联性。方法 选取2020年7月—2022年5月收治的120例经阴道分娩初产妇,根据产后是否发生PFD分为PFD组50例、无PFD组70例。比较2组人口学资料、临床特征、超声参数,采用Pearson相关性分析超声参数与盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分的关系,采用受试者工作特征曲线分析超声参数对PFD的诊断价值,采用RR危险度分析超声参数与PFD的关系。结果 PFD组阴道撕裂较无PFD组严重(P<0.01);PFD组膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合后下缘的距离、缩肛时缩短率短于或低于无PFD组,膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、静息肛提肌裂孔前后径、缩肛肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作伸长率以及PFDI-20评分长于或高于无PFD组(P<0.01)。缩肛时缩短率与PFDI-20评分呈负相关(r=-0.756,P<0.001),膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分呈正相关(r=0.723、0.813、0.734、0.835,P<0.001)。膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率联合诊断PFD的曲线下面积为0.916,上述指标所致的RR值分别为3.643、3.742、2.511、0.308、3.144。结论 膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分联系密切,可反映产妇阴道分娩后盆底功能,对PFD的早期诊断、干预具有指导作用。

棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎伴盆腔积液的临床研究

目的探讨棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,,CPID)伴盆腔积液患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年1月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的79例CPID伴盆腔积液患者,采用随机数字表法分为对照组41例和治疗组38例。对照组采用妇炎舒胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用棱术盆炎汤灌肠治疗,连续治疗14 d,并随访1个月。于随访结束当天,评估两组患者疗效,并检测两组阴道清洁度情况;分别于治疗前、治疗14 d后,评估并比较两组患者腹痛情况、盆腔积液体积及中医证候积分。结果治疗后治疗组总有效率94.74%(36/38)高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道清洁度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹痛视觉模拟评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棱术盆炎汤可有效提高湿热蕴结型CPID伴盆腔积液患者的治疗效果,更利于减轻疼痛程度,降低中医证候积分,改善阴道清洁度和盆腔积液情况。

阴道超声参数构建评分模型早期预测子宫内膜癌淋巴结转移的价值

目的探讨基于阴道超声参数构建评分模型早期预测子宫内膜癌淋巴结转移的价值。方法纳入接受子宫内膜癌根治术,且术中行淋巴结清扫治疗的患者150例。根据术后病理检查结果是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移组(LN组)和未转移组(NLN组);收集2组患者临床资料、阴道超声检查指标,采用多因素logistic回归方程分析子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素并建立阴道超声参数评分模型(LNPM),分析该模型在术前预测子宫内膜癌淋巴结转移的诊断效能,同时另外选取80例子宫内膜癌根治术患者对建立阴道超声参数评分模型进行外部验证。结果150例患者经术后病理评估共出现31例淋巴结转移,据此分为LN组31例和NLN组119例。LN组患者的肌层浸润深度(≥50%)、子宫内膜厚度、癌灶内血流最大速度(Vmax)、阻力指数(RI)、术前癌抗原125(CA125)水平、分化程度与NLN组比较有统计学意义(P<0.05);肌层浸润深度(≥50%,OR=13.454)、Vmax大(OR=3.598)、RI小(OR=0.383)、分化程度低(OR=1.003)是导致淋巴结转移的危险因素(P<0.05);LNPM预测子宫内膜癌淋巴结转移的AUC=0.815,高于分化程度(AUC=0.668),其预测敏感度为83.78%、特异度为69.23%。另外选取80例子宫内膜癌根治术患者中20例出现淋巴结转移,60例未出现淋巴结转移,外部验证显示,基于经阴道超声参数预测模型预测EC患者LN转移的AUC为0.798(95%CI 0.697~0.088),预测敏感度为95.00%、特异度为58.33%。结论基于阴道超声参数构建评分模型能够用于早期评估子宫内膜癌淋巴结转移风险,能够科学指导临床制定治疗方案。

阴道内镜技术在宫腔镜诊治中的应用探讨

目的分析探讨阴道内镜技术在宫腔镜诊治中的应用价值。方法选取200例行宫腔镜诊治的患者,根据诊治目的不同分为检查组和治疗组各100例;再根据宫腔镜使用类型不同,将检查组分为A组(传统宫腔镜)和B组(阴道内镜)各50例,将治疗组分为C组(传统宫腔镜)和D组(阴道内镜)各50例。对比A组和B组的检查时间、实施成功率、疼痛评分和患者满意度和术者满意度;对比C组和D组的手术时间、疼痛评分、并发症发生率、患者满意度和术者满意度。结果与A组比较,B组检查时间较短,疼痛评分较低,患者及术者满意度均较高(P<0.05);两组实施成功率比较无统计学差异(P>0.05)。与C组比较,D组手术时间较短,疼痛评分和并发症发生率较低,患者及术者满意度均较高(P<0.05)。结论与传统宫腔镜比较,阴道内镜技术可明显提升宫腔镜的诊治效果。

新疆成年女性阴道真菌和滴虫感染情况与影响因素分析

目的比较新疆不同地区成年女性阴道真菌与滴虫感染情况,并探究影响因素。方法采用回顾性真实世界研究设计,收集新疆5家医院2019年-2022年成年女性阴道分泌物检查结果。根据所在城市的人口规模将患者划分为大城市组和中小城市组。采用1∶1倾向性评分匹配法,比较两组真菌和滴虫检出率,使用带Gamma值的线性回归模型检验年龄和时间变化趋势,建立Logistic回归模型进行多因素分析。结果共纳入299795例样本。2019年-2022年期间,真菌和滴虫检出率随年龄增加呈下降趋势,且呈逐年降低趋势(Gamma值<0,P<0.05),中小城市组检出率高于大城市组。城市规模、年龄与时间是影响真菌及滴虫感染的重要因素(P<0.01),中小城市组的真菌与滴虫感染风险分别为大城市组的1.227倍和7.762倍。结论年龄和时间对于真菌及滴虫感染呈现明显的负相关趋势,年轻女性感染风险更高。中小城市地区的相关防控措施需要更加重视。这些结果可为新疆地区女性生殖道感染疾病的精细化管理提供重要依据。

经阴道超声综合评分预测前置胎盘阴道出血及早产的应用价值

目的探讨经阴道超声综合评分预测前置胎盘阴道出血及早产的应用价值。方法选取2021年5月—2022年9月于深圳市宝安区松岗人民医院产科建档检查并分娩的50例前置胎盘孕妇为本次研究的对象,平均年龄(33.68±2.86)岁,平均分娩孕周为(36.25±1.08)周,根据产前超声评分分为高危组和低危组。观察并记录两组新生儿和产妇妊娠结局,主要包括新生儿出生体质量、Apgar评分、新生儿窒息情况等;观察记录两组产妇阴道出血量、分娩孕周、产后24 h出血量、感染发生情况等。结果高危组产妇27例,低危组产妇23例,两组一般资料比较均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。高危组新生儿出生体质量为(2.49±0.57)kg,Apgar评分为(4.38±0.71)分,低于低危组,同时高危组新生儿窒息发生率为33.33%,高于低危组;高危组阴道出血量为(106.22±34.47)mL,产后24 h出血量为(839.73±212.35)mL,感染率为22.22%,均高于低危组;并且高危组分娩孕周为(35.12±0.68)周,短于低危组的(38.35±0.49)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声评分有助于预测前置胎盘产妇产前出血和早产情况,对新生儿结局和产妇妊娠结局具有极其重要的意义。

产后腹直肌分离产妇应用Waff运动训练对产妇腹直肌分离和骨盆前倾症状的改善作用探讨

目的:分析产后腹直肌分离产妇应用Waff运动训练对产妇腹直肌分离和骨盆前倾症状的改善作用。方法:入组本院2020年7月至2020年12月收治的产后腹直肌分离产妇共200例,随机分组,对照组的产妇给予常规康复,观察组则在对照组的基础上增加Waff运动训练。比较两组治疗总有效率、治疗前后产妇脐上围、脐围、脐下围、生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率均显著高于对照组,治疗后产妇脐上围、脐围、脐下围低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:Waff运动训练对产后腹直肌分离有改善作用,可改善产妇生活质量,值得应用。

苦参百部黄柏汤外洗联合抗生素治疗细菌性阴道炎临床研究

目的:观察苦参百部黄柏汤联合抗生素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将206例细菌性阴道炎患者随机分为抗生素组与联合组各103例。抗生素组采取抗生素治疗,联合组加用苦参百部黄柏汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候积分、阴道菌群类型分布、炎症因子水平,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:治疗1个月后,联合组总有效率99.03%,高于抗生素组92.23%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于抗生素组(P<0.05)。治疗后,2组乳杆菌分布增加(P<0.05),类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布减少(P<0.05),且联合组乳杆菌分布多于抗生素组(P<0.05),类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布均少于抗生素组(P<0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低(P<0.05),且联合组低于抗生素组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于抗生素组(P<0.05)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用苦参百部黄柏汤联合抗生素治疗细菌性阴道炎患者可提高临床疗效,有效减轻症状,优化阴道菌群分布,控制炎症反应,降低药物不良反应发生率。

苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎患者的效果

目的:观察苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎患者的效果。方法:选取2019年1—6月该院收治的103例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组51例和研究组52例。对照组采用氟康唑胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合苦参汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、阴道分泌物炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,不良反应发生率,以及治疗后6、12个月复发率。结果:治疗后,两组主症和次症中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道分泌物IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,研究组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、阴道分泌物炎性因子水平和复发率,优于单纯氟康唑胶囊治疗。

基于产后出血预测评分系统的针对性护理在阴道分娩产妇中的应用效果

目的探讨产后出血预测评分系统的针对性护理在阴道分娩产妇中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年6月在乌鲁木齐市妇幼保健院进行阴道分娩的100例孕产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用产后出血预测评分系统进行针对性护理,比较两组产后出血发生情况、产后阴道出血量及产后不良事件发生情况。结果观察组产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。观察组产后不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于产后出血预测评分系统的针对性护理可以降低产后出血发生率、产后不良事件发生率,减少产后出血量,值得推广应用。

五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床研究

目的:观察五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩的临床疗效。方法:选择94例围绝经期阴道干涩妇女,根据随机数字表法分为2组各47例。对照组给予结合雌激素软膏外用联合戊酸雌二醇片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分及血清性激素水平[卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果:治疗组总有效率93.48%,高于对照组80.43%(P<0.05)。治疗组复发率4.65%,低于对照组21.62%(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组带下量少、阴道干涩、性交疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦汗出、口燥咽干等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛、阴道健康指数、阴道萎缩指数等生活质量评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FSH水平降低(P<0.05),E2水平升高(P<0.05),且治疗组血清FSH水平低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床疗效显著,且复发率低。

产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的影响

目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的影响。方法选取82例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇,随机将其分为对照组与观察组,各41例。对照组实施鼻黏膜手术法,观察组实施产程中缩宫素治疗,比较两组用药前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、Bishop评分与不良反应发生率。结果两组用药前的VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药后的VAS评分及Ramsay评分低于对照组(t=8.192、12.580,P<0.05)。两组用药前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药后4 h的Bishop评分高于对照组(t=2.259,P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇产程中使用缩宫素安全可靠,适合临床应用。