Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析

目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性,并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1~30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次,两种仪器测量顺序随机,记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km),采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性,t检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析法分析其相关性;Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果3次重复测量时,Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0.39%,ICC(95CI%)为0.811(0.651~0.907),Cronbach’s Alpha系数为0.935,Ks的CV为0.28%,ICC为0.975(0.959~0.985),Cronbach’s Alpha系数为0.991,Km的CV为0.25%,ICC为0.944(0.911~0.967),Cronbach’s Alpha系数为0.981;Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0.43%,ICC为0.820(0.678~0.951),Cronbach’s Alpha系数为0.967,Ks的CV为0.47%,ICC为0.937(0.908~0.959),Cronbach’s Alpha系数为0.978,Km的CV为0.39%,ICC为0.937(0.907~0.958),Cronbach’s Alpha系数为0.978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0.187;Ks:P=0.721;Km:P=0.169),两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0.622,P=0.000;Ks:r=0.980,P=0.000;Km:r=0.983,P=0.000),Kf的95%Lo Al为-0.43~0.40D,Ks的95%Lo Al为-0.56~0.59 D,Km的95%LoAl-0.46~0.39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性,两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确,一致性好,可以相互验证。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的:评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。方法:随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。结果:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11~0.19mm、-157.01°~135.35°。左眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.12~0.18mm、-150.16°~158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11~0.19mm、-154.30°~147.10°。结论:Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。

角膜地形图仪中Placido盘及投射照明系统的设计与实现

为了实现检测角膜的表面形貌,设计了基于Placido盘的角膜地形图仪投射照明系统。首先,根据人眼的明视觉光谱光视效率、CCD元件光谱响应曲线以及仪器对面光源照度与发光均匀性的要求,进行了LED背光源设计。其次,根据角膜地形图仪检测原理,比较了球形和椭球形Placido盘的利弊,在背光源照明下分析了这两种面型Placido盘的光照情况。分析显示,椭球形Placido盘的最大辐照度优于球形盘。采用反向逆推法建立数学模型,利用Matlab软件求解确定了盘上黑白条纹环的分布。最后,根据上述设计参数进行了Placido盘加工,搭建了投影照明实验装置,并利用标准模型眼对所获得的投射照明系统进行检测。实验结果表明:在主波长为625nm的AlGalnP红色LED面光源照明的情况下,采用所设计的24环椭球型Placido盘成像到CCD上的黑白条纹环满足等间隔均匀分布的要求,检测精度可达到0.05m^(-1),较好地满足了角膜地形图仪对投射照明系统的高对比度、高精度的要求。

角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前检测的对比分析

目的;探讨角膜曲率计,角膜地形图仪对白内障患者术前角膜曲率检测的对比分析。方法:选取该院白内障术前患者58例(102眼)分别使用角膜曲率计及角膜地形图仪测量角膜中央曲率的最大值、最小值及散光轴位。结果:两种检测仪所测得的角膜曲率的最大值、最小值、散光度数、平均膜曲率值及散光轴位均无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前中央角膜曲率测量具有相似的临床价值。

角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较

白内障超声乳化加人工晶体植入术后患者视力如何,除了取决于手术是否成功外,还取决于人工晶体的选择,即在术前准确地计算出患者所需的人工晶体屈光度,包括患眼的眼轴长度和患眼角膜的平均曲率(K值).目前角膜曲率测量公认最准确的是角膜地形图检查仪,但该设备价格昂贵,许多中小医院无法购买.本研究对角膜地形图检查仪与新一代电脑验光仪在测量角膜平均曲率方面进行差异比较.

角膜地形图仪与角膜曲率计测量结果的比较

目的 探讨角膜曲率计和角膜地形图检查系统测量角膜屈光力的差异。方法 随机选取我院屈光手术门诊LASIK术前 3 65例 ( 681眼 ) ,同时用两种方法测量角膜屈光力 ,比较二者间的差异。结果 两种方法测量的最大角膜屈光力 :角膜曲率计为 ( 4 3 774± 1 5 3 5 )D和角膜地形图仪为 ( 4 3 5 17± 1 5 46)D ,最小角膜屈光力分别为 ( 4 2 75 6± 1 43 0 )D和 ( 4 2 5 13±1 44 0 )D ;平均角膜屈光力分别为 ( 4 3 2 5 6± 1 45 9)D和 ( 4 2 769± 1 42 7)D。以上 3组数字两两比较 ,差异均有非常显著意义(P <0 0 0 1)。结论 角膜地形图仪所测角膜屈光力较角膜曲率计所测结果准确 ,LASIK术前应参考角膜地形图仪所测角膜屈光力。

角膜地形图仪评价白内障患者术前泪膜分布特征的研究

目的初步阐述年龄相关性白内障患者术前泪膜的分布特征及破裂规律。方法选取于本院白内障专科门诊就诊的年龄相关性白内障患者82例(150眼),检测泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色,行四代角膜地形图仪泪膜分析系统检测。结果以60岁及75岁为分段点,各年龄组之间干眼患病率,差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.601);所有参评眼的泪膜首次破裂位点均集中于下方泪膜,且干眼者的泪膜首次破裂位点分布区域明显大于非干眼者。结论四代角膜地形图仪能够非侵入式精确地评估白内障患者术前泪膜首次破裂的位置及泪膜的动态变化,为白内障围术期干眼的预防和控制提供了有效的依据。

新型角膜地形图仪观察泪膜稳定性及其与眼表角膜温度的关系

目的探讨眼表角膜温度与泪膜稳定性的关系。方法选取泪液分泌试验(Sch irm erⅠ)结果>10 mm/5 m in的94例患者,根据干眼症状和泪膜破裂时间(BUT)检查结果分为干眼组(n=48)和非干眼组(n=46)。新型角膜地形图仪拍摄泪膜分布图像,红外线温度计测量眼表角膜温度,分析泪膜稳定性与BUT和眼表角膜温度的关系。结果干眼组泪膜稳定性分级显著高于非干眼组(P<0.01)。泪膜稳定性分级与BUT呈显著负相关(r=-0.752,P=0.00)。根据泪膜稳定性分级,0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的平均眼表角膜温度分别为(32.386±0.826 2)℃、(34.084±1.373 3)℃、(34.980±1.331 5)℃和(35.709±0.744 9)℃,各级患者眼表角膜温度差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论新型角膜地形图仪可反映泪膜的稳定性。眼表角膜温度升高,泪膜稳定性减弱,可能是造成蒸发过强型干眼的因素之一。

角膜地形图仪与角膜形态的检测

角膜的屈光力占眼总屈光力的74％左右。角膜表面的较小改变,都可影响角膜的屈光力和视力。角膜地形图仪提供检测角膜形态和屈光力的很好手段。本文报道作者研制成功此仪的结构特点和介绍角膜形态及屈光力。

角膜地形图仪、电脑验光仪、IOLMaster测量角膜曲率一致性分析

目的研究角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster测量患者在配戴角膜接触镜的角膜曲率,并进行一致性研究。方法仪器应用对照研究。选取132例(250眼)视光门诊8~15岁的近视患者,分别采用角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster对角膜曲率进行测量。采用SPSS21.0进行统计学分析,评价3种测量方法的一致性。结果电脑验光仪和角膜地形图仪(组1)K1、K2、Km的平均差值依次为(0.03±0.19)D、(0.06±0.27)D和(0.04±0.17)D,角膜地形图仪与IOLMaster(组2)平均差值依次为(-0.10±0.22)D、(-0.14±0.24)D和(-0.12±0.15)D,电脑验光仪与IOLMaster(组3)平均差值依次为(-0.07±0.22)D、(-0.07±0.30)D和(-0.07±0.20)D,差异有统计学意义(t=2.693、3.76、4.51,t=-7.46、-9.38、-12.51,t=-5.16、-3.97、-5.813,P<0.01)。Bland-Altman分析显示K1、K2、Km在角膜地形图仪和电脑验光仪一致性较好,95%LoA的最大绝对值依次为0.29、0.34、0.48D,但3者在K2方向上存在一定差异,95%LoA的最大绝对值依次为0.48D、0.61D、0.68D。结论角膜地形图仪和电脑验光仪以及IOLMaster在测量角膜曲率参数方面K1、Km的具有较好的一致性,K2有一定的差异,在临床使用中应针对具体的测量目的选择仪器。

EyeSys System 2000角膜地形图仪常见问题分析

叙述了EyeSys System 2000角膜地形图仪系统及日常保养和升级维修的一些经验体会。

波前像差仪Zyvave、角膜地形图OrbscanⅡ暗光下瞳孔直径测量结果对比观察

目的比较波前像差仪Zyvave与角膜地形图OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径的结果。方法符合准分子激光治疗条件的近视患者94例,近视球镜(-5.53±2.30)D,散光(-0.87±0.53)D。分别采用Zywave和OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径。结果 Zywave测量的瞳孔直径为(6.20±1.01)mm,OrbscanⅡ测量瞳孔直径为(4.71±0.87)mm,两种结果相比,P<0.05。结论与角膜地形图相比,暗光下波前像差仪Zywave对瞳孔直径的测量结果更精确。

蔡司HUMPHRY995角膜地形图仪维修案例

通过对蔡司HUMPHRY995角膜地形图仪的原理与应用学习,针对在使用时出现的故障进行分析维修,对同类设备的维修有一定的指导意义。

高斯核函数在角膜地形图仪图像处理中的应用

角膜地形图仪作为角膜检测的重要仪器,采集和分析人眼的Placido图像,检测图像亮环中心线的坐标信息,绘制反映角膜表面形状的角膜地形图.对角膜地形图仪的图像处理技术进行了深入研究,提出一种基于高斯核函数的Placido图像处理方法,用离散的高斯卷积核描述连续高斯核函数,用泰勒多项式描述灰度曲线表达式,建立亮环检测的判别表达式,该方法获得了精确的亚像素点坐标信息.利用标准球验证算法精度,屈光度平均误差小于0.25D,满足人眼角膜检测的要求.

角膜地形图仪中基于USB2.0传输方式的成像系统设计与实现

通过对USB2.0及1394接口数据传输的优缺点比较,结合角膜地形图仪图像采集传输的要求,设计了面阵CCD的驱动及USB2.0数据采集传输系统。在该系统中,选用Sony公司IXC445ALA面阵CCD作为系统图像采集的传感器,根据ICX445ALA的驱动时序要求,利用AD模数转换和CPLD的时序框架及单片机时序控制,实现了驱动电路的设计。针对单片机的USB2.0固件驱动,完成了USB2.0的数据输出。通过控制单片机的I/O口,实现了LED背光源的开闭、左右眼的自动判别及角膜图像的获取。最终检测表明,所获得的角膜图像清晰,USB2.0数据传输快速稳定,单片机辅助功能工作正常。较好地实现了角膜地形图仪中图像采集传输的要求。

基于Placido盘法的角膜地形图仪成像系统优化设计

现有的基于Placido盘的角膜地形图仪成像系统采用对称式消色差结构,其视场角小、角膜覆盖面积小,分辨率和检测精度不高。为实现角膜形貌的高覆盖率采集,根据人眼角膜的特点以及所选用的CCD相机,在传统的成像系统基础上利用ZEMAX软件对其进行优化设计。优化后系统由5片镜片组成,有效焦距为25mm,后工作距离为17mm,相对孔径为1/3,全视场为15°,光学总长为55mm。在镜头分辨率145lp/mm处,所有视场的调制传递函数值均接近0.4,场曲在全视场下小于0.1。优化系统角膜覆盖率大、成像质量更好,对实现高分辨率角膜地形图仪工程化生产具有实际意义。

角膜地形图仪中调焦函数的选取及搜索方法

选取适合角膜地形图仪的调焦函数并设计搜索方法。基于角膜地形图仪的图像拍摄要求及调焦系统原理,采用八种调焦评价函数对实验图像进行处理,对比分析不同调焦函数的单峰性、一致性、灵敏度、计算速度等指标。结果显示:除了Variance函数的单峰性较差,其他七种函数都有良好的单峰性、一致性和计算速度,而Laplacian函数灵敏度最高,有效测量范围小,适合精确调焦;NRSS函数灵敏度低,有效测量范围大,适合粗调焦。基于所选取的调焦评价函数,针对角膜地形图仪调焦系统,设计了一种基于阈值判别条件的搜索方法,确定其调焦阈值,并通过实验验证该方案的有效性。

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的 对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究 ,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供 K值的精确性。方法 在无眼表疾病的 38例 (76只眼 )分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度 ,然后进行统计学处理。结果 角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异 ,但经统计学处理无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面 ,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。