3~12岁儿童脊柱弯曲异常筛查结果的分析

目的:通过对3~12岁儿童脊柱弯曲异常筛查结果进行回顾性分析,了解有脊柱侧弯早期症状儿童的脊柱发育健康情况,为后期脊柱弯曲异常防治工作提供依据。方法:选取于2022年6月26日至2023年2月25日在南京市妇幼保健院就诊时发现脊柱侧弯早期症状的3~12岁儿童,采用身体姿态评估、Adam’s前屈试验、电子脊柱测量仪及脊柱运动试验联合进行脊柱弯曲异常筛查,并对结果进行分析。结果:本研究共筛查822名儿童,其疑似脊柱侧弯率为16.42%,姿态不良率为68.01%;女生组的疑似脊柱侧弯率略高于男生组(17.59%vs.15.66%);7~12岁组的疑似脊柱侧弯率及脊柱后凸率均显著高于3~6岁组(19.69%vs.14.29%,8.00%vs.3.22%)。结论:尽早发现脊柱侧弯的早期症状并进行筛查,有利于相关早期诊断和早期治疗,对脊柱侧弯的防治具有积极意义。

2021年内蒙古自治区中小学生脊柱弯曲现况及影响因素分析

目的基于2021年内蒙古自治区中小学生脊柱弯曲调查结果分析,探索青少年脊柱弯曲异常情况及其影响因素,并针对相关因素采取预防干预措施,保障和促进儿童青少年健康生长。方法采用分层整群随机抽样方法,将全区共12个盟市按照城区与县区分层,而后在每个城区或县区随机选择7所学校(2所小学、2所初中、2所高中及1所职高)进行脊柱弯曲监测,各监测点问卷回收后使用SPSS软件进行数据处理、分析。结果2021年内蒙古自治区共检出脊柱弯曲异常4307人(2.14%),其中脊柱侧弯检出3962人(1.97%),前后弯曲异常共检出440人(0.22%)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,不同区县(OR=0.422,95%CI:0.395~0.452)、学段(OR=2.058,95%CI:1.882~2.251;OR=3.435,95%CI:3.137~3.761)、床垫软硬程度(OR=0.838,95%CI:0.758~0.926;OR=0.723,95%CI:0.630~0.830)及桌椅高度调整频率(OR=0.855,95%CI:0.770~0.949)等对内蒙古中小学生脊柱弯曲异常情况有影响,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2021年内蒙古自治区中小学生整体脊柱弯曲异常情况较2020年、2019年有所好转,床垫偏软及定期调整课桌椅高度为脊柱弯曲异常的保护因素。

曲度异常颈椎三维有限元模型的建立

目的:建立生理曲度异常的人颈椎三维有限元模型,并进行应力分析。方法:采集1位颈椎生理曲度变直患者的CT数据,利用MIMICS软件进行数据处理,建立实体模型,然后导入有限元分析软件Abaqus,建立颈椎有限元模型。在此模型上施加作用力,模拟颈椎在后伸工况下的状态。结果:建立了包括完整颈椎椎体、椎间盘和模拟主要韧带的颈椎模型,得到了在外力作用下的颈椎应力云图。结论:建立的有限元模型可用于生理曲度异常颈椎的生物力学研究。

针刺结合定点正骨复位治疗颈椎生理曲度异常临床研究

目的:观察针刺结合定点正骨复位治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法:选取广州医科大学第三附属医院中医科针灸门诊和佛山市中医院针灸科门诊、住院部的60例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受针刺结合定点正骨复位治疗,对照组接受针刺结合手法治疗,治疗2个疗程,对治疗前后患者Borden氏测量法C值及VAS评分进行比较分析。结果:两组治疗后的C值、VAS评分均比治疗前改善(P <0. 05),治疗组较对照组VAS评分及C值改善更佳(P <0. 05),且治疗组疗效为96. 67%,优于对照组的76. 92%(P <0. 05)。结论:针刺结合定点正骨复位对改善颈椎生理曲度异常具有良好效果,可有效纠正患者颈椎生理曲度异常,改善因曲度异常而产生的颈项部疼痛不适。

躯干力量和专项动作对称性对艺术体操运动员脊柱曲度异常的影响

目的:描述艺术体操运动员完成专项动作过程中的脊柱形态,结合躯干侧屈肌力的对称性特征,讨论专项动作和躯干肌力对脊柱产生的不对称负荷特征及其对脊柱曲度异常的影响。方法:红外动作捕捉系统获取脊柱椎体三维坐标,曲线拟合脊柱弯曲状态;等长肌力测试系统获得躯干两侧侧屈肌肉峰值力矩;配对t检验比较左右对称性,计算对称系数分析脊柱弯曲形态与肌肉力量的关联。结果:后扳腿动作脊柱矢状面上曲率最大椎体位置在左、右后扳腿两种情况之间存在显著相关(p=0.003),后扳、侧扳腿动作脊柱额状面上曲率最大值和对应椎体位置左右侧间均未发现显著相关、亦无显著差异。躯干处于同15°位、反15°位和反30°位进行侧屈时,右屈的肌肉峰值力矩显著大于左屈。脊柱弯曲曲率最大值和椎体位置的两侧对称系数与侧屈肌力对称系数之间均未发现显著相关。结论:艺术体操专项动作对脊柱矢状面的影响更显著,与脊柱额状面的曲度异常无直接关联。对于已经存在脊柱曲度异常的艺术体操运动员来说,不能通过对躯干侧屈肌肉力量进行对称性训练的方式,直接调整专项动作已对脊柱产生的不对称影响。

项七针结合颈椎微调法治疗青年颈椎曲度异常的疗效分析

目的:观察项七针结合颈椎微调法治疗青年颈椎曲度异常的临床疗效。方法:将64例青年颈椎曲度异常患者随机分为两组,项七针结合颈椎微调法组(治疗组)及常规针刺结合推拿疗法组(对照组)各32例。两组治疗频次均为3次/周,3周结束后观察和比较两组治疗前后简化Mc Gill疼痛量表评分变化和颈椎生理曲度D值的变化,并比较两组临床疗效。结果:对照组随访脱落1例,治疗后两组简化Mc Gill疼痛量表评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后Mc Gill疼痛量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组颈椎生理曲度的D值都有一定程度的恢复,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗前后颈椎生理曲度D值改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);项七针结合颈椎微调法组显愈率为81.25%(26/32)和总有效率为93.75%(30/32),均优于常规针刺结合推拿疗法组的61.29%(19/31,P<0.05)和80.64%(25/31,P<0.05)。结论:项七针结合颈椎微调法能有效缓解颈部疼痛、恢复颈椎生理曲度,是治疗青年颈椎曲度异常的有效方法。

平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状临床研究

目的:观察平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状的临床疗效。方法:选取120例颈椎曲度异常青少年患者,按住院号单双数随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予平脊疗法(包括优值牵引、中药熏洗、脊柱整体手法及脊柱功能锻炼)治疗,对照组给予优值牵引、中药熏洗、传统推拿手法及颈部功能锻炼治疗。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后及随访1个月时的Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分及弓弦值的变化,记录伴随症状的改善情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P<0.01),弓弦值均较治疗前增大(P<0.05)。随访1个月,治疗组NPQ评分较治疗后降低(P<0.01),弓弦值与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组NPQ评分较治疗后升高(P<0.01),弓弦值较治疗后减小(P<0.05)。治疗组治疗后及随访1个月NPQ评分均低于对照组(P<0.05),弓弦值均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组伴随症状均较治疗前改善(P<0.05),治疗组头痛、头晕改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、记忆力下降、耳鸣、视物模糊改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,治疗组头晕、恶心呕吐症状均较治疗后改善(P<0.05)。结论:平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状,临床疗效优于传统推拿手法治疗,且不易复发。