尿道下裂手术适应症的选择及阴囊隔岛状皮瓣解剖学的研究

本文报道应用阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣一次修补尿道下裂63例,获得满意效果。由于发现了阴囊隔血管丛,并为解剖学研究证实,这与过去应用阴囊任意皮瓣有原则的不同。又对皮瓣设计因型而异进行了讨论。

阴囊中隔带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂

总结阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂的经验,为前中段型尿道下裂的治疗提供一种新的手术思路。回顾分析我院近3年阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂52例资料,其中阴茎前段型20例,阴茎中段型32例。该术式一次性治愈46例,术后发生尿瘘4例,尿道狭窄2例;尿瘘发生率7.69%,尿道狭窄发生率3.85%。阴囊带蒂岛状皮瓣作为一种治疗前中段型尿道下裂的新方法具有确切效果,并发症少,值得推广。

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。

横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率。方法 2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例。结果随访6～24个月。15例患者中,一期治愈13例。术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键。

尿道下裂不同术式疗效的比较

目的:探讨不同手术方式对尿道下裂的临床疗效。方法:对我院收治的尿道下裂患者根据其不同手术方式将其分为A组、B组以及C组,其中A组采用Duckett术进行治疗,B组采用Snodgrass术进行治疗,C组患者采用阴囊中线皮肤岛状皮瓣法进行治疗。结果:A、B两组患者手术成功率比较无统计学差异性(P>0.05);阴囊中线皮肤岛状皮瓣法术其出现并发症的机会明显低于其他两组(P<0.05)。结论:不同术式对尿道下裂进行治疗,各术式各具有点,在临床运用中应当考虑患者的综合情况进行制定相应的手术方式进行治疗,从而有效改善患者预后。

阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复6例男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损

目的探讨阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损的临床效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月于江西省皮肤病专科医院收治的6例男性阴部乳房外Paget病患者的临床资料。患者年龄70~84(中位77.5)岁,病灶累及阴阜、阴茎及阴囊,术后缺损面积18~133(中位96)cm^(2)。所有患者阴阜部缺损选择腹部拱顶石皮瓣修复,阴囊及阴茎部缺损利用残存阴囊组织设计阴囊双蒂皮瓣修复。术后1、3个月及之后每3个月随访。结果6例患者随访3~36个月,平均10个月,皮瓣均成活,皮瓣色泽和质地较好,供皮区和受皮区在功能和外形上均达到良好效果。结论阴囊双蒂皮瓣及拱顶石皮瓣联合使用可修复男性阴部乳房外Paget病切除术后大面积缺损,操作简单,血供良好。