芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的作用研究

目的:研究芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分为对照组36例和治疗组42例。对照组给予常规西医化疗方案,参照《耐药结核病化学治疗指南(2009)-中国防痨协会》制定;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察患者肺部病灶和免疫功能的变化。结果:治疗12月后,治疗组肺部病灶改善情况明显优于对照组(P<0.05),CD3、CD4及CD4/CD8值均大于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗6月和18月后两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芩部通络方治疗耐多药肺结核疗效确切,其机制可能与增强机体免疫功能有关。

芩部通络方治疗阴虚火旺夹瘀型耐多药肺结核的临床研究

目的:研究芩部通络方治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例患者随机分为对照组27例和治疗组36例。对照组给予常规西医化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察疗效。结果:治疗组临床症状改善、痰菌转阴率、胸部影像改善、免疫功能提高均优于对照组。结论:芩部通络治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证有确切疗效,具有抗结核杆菌、促进机体的自我修复、增强机体免疫的作用。

健脾通络解毒方加减辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察健脾通络解毒方加减治慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(PLGC)的临床疗效。方法收集40例PLGC患者,给予健脾通络解毒方加减辨证治疗,每日1剂,治疗6个月后评定临床疗效。观察患者治疗前后主要临床症状(胃脘疼痛、胃脘胀满、胃脘痞塞、烧心、反酸、嗳气、胃寒、纳差、嘈杂),胃镜下征象(黏膜苍白、血管透见、黏膜皱襞变薄、黏膜粗糙颗粒改变、肠化结节)及病理组织学(肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩、慢性炎症、活动性)半定量积分情况。结果患者主要临床症状积分及总积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);胃镜下胃窦小弯各病变征象积分及总积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),胃角的黏膜苍白、血管透见、肠化结节积分及总积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病理组织学胃窦小弯各病变积分及总积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),胃角的异型增生、慢性炎症、活动性积分及总积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);40例患者中显效1例(2.5%),有效30例(75.0%),无效9例(22.5%),临床总有效31例(77.50%)。结论健脾通络解毒方加减辨证PLGC可明显改善临床症状、胃黏膜病变,临床疗效肯定。

温脾通络开窍汤治疗老年性痴呆痰浊阻窍证患者40例临床观察

目的探讨温脾通络开窍汤治疗老年性痴呆痰浊阻窍证患者的临床疗效。方法将80例老年性痴呆患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予温脾通络开窍汤治疗,每日1剂,共8周;对照组予口服盐酸多奈哌齐片,每日睡前口服5mg,连服4周后改为10mg,再连服4周。治疗前后检测两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy),进行简明精神状态量表(MMSE)评分,观察临床症状评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.50%,对照组为77.50%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE积分、Hcy浓度均明显改善(P<0.05)。观察组治疗后MMSE积分、Hcy浓度均明显优于对照组(P<0.05)。结论温脾通络开窍汤能改善老年性痴呆痰浊阻窍证患者的临床症状及神经功能缺损程度,疗效确切。

化痰通络方对急性脑梗死大鼠溶栓后血脑屏障相关构成蛋白表达的影响

目的探讨化痰通络方对急性脑梗死经重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血的可能作用机制。方法 240只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、rt-PA组及化痰通络方低、中、高剂量组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,化痰通络方低、中、高剂量组分别于血栓注入后3h一次性由尾静脉缓慢注入rt-PA(5.67mg/kg)进行溶栓治疗后给予化痰通络方浓缩液0.72g/kg、1.44g/kg、2.88g/kg灌胃;rt-PA组溶栓治疗后给予等量生理盐水灌胃;假手术组和模型组相同时间点给予等量生理盐水灌胃;各组每日灌胃2次,共7天。各组于实验6h、24h,72h、7天4个时相电镜观察各组大鼠大脑皮质缺血区内皮细胞微观形态,应用Western blot法检测大脑皮质咬合蛋白(occluding)、闭合蛋白(claudin-1)、胞浆附着蛋白(ZO-1)的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠在24h、72h时大脑皮质occluding、claudin-1、ZO-1蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,化痰通络方高剂量组在6h、24h、72h时occluding、claudin-1蛋白表达明显升高(P<0.05),化痰通络方中剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达升高(P<0.05);化痰通络方中、高剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05);化痰通络方中剂量组在72h时claudin-1蛋白表达高于rt-PA组,24h时ZO-1蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05)。结论化痰通络方可能通过改善大脑皮质内皮细胞微观形态,调控微血管内皮细胞构成蛋白occluding、claudin-1、ZO-1蛋白的表达,进而保护血脑屏障完整性。

活血化瘀通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏骨形态蛋白7表达的影响

目的探讨活血化瘀通络方干预早期糖尿病肾损害的作用机制。方法选择清洁级健康雄性SD大鼠40只随机分为正常组10只和模型组30只,模型组大鼠按60mg/kg体重一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,将成模的28只大鼠随机分为对照组和干预组各14只。干预组大鼠给予活血化瘀通络方定容至灌胃量1ml/100g体重进行灌胃。活血化瘀通络方由川芎、丹参、地龙、水蛭、全蝎组成分别给予相当于生药量0.96、1.2、0.8、0.48、0.48g/(kg·d)。正常组和对照组大鼠按照1ml/100g体重给予纯净水灌胃。药物干预16周后分别观察各组大鼠体重(BW)、肾脏指数(KI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-Alb)水平;光镜及电镜观察肾组织形态学改变及肾小球基底膜(GBM)厚度的改变;检测骨形态蛋白7(BMP-7)及其mRNA的表达。结果与正常组比较,对照组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显减少(P<0.05),KI、FBG、HbA1c和U-Alb水平明显升高(P<0.05),GBM明显增厚(P<0.05)。与对照组比较,干预组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显增加(P<0.05);KI、U-Alb以及GBM厚度明显降低(P<0.05)。结论活血化瘀通络方具有减轻早期糖尿病肾损害的作用,其上调BMP-7的表达可能是作用机制之一。

外洗通络方治疗化疗引起的周围神经病变34例临床观察

目的观察外洗通络方治疗化疗药物引起的周围神经病变的临床疗效。方法将68例化疗引起的周围神经病变患者随机分为外洗方组和西药组各34例。外洗方组以外洗通络方外洗,每次60min,每日1次;西药组采用腺苷钴胺肌肉注射,每次1mg,每日1次,两组均治疗14天后观察疗效。比较两组临床疗效及外洗方组不同化疗药物引起的周围神经病变疗效、不同病情分级疗效,同时观察各组不良反应。结果外洗方组临床疗效总有效率为61.76%,西药组为38.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。外洗方组因奥沙利铂引起的周围神经病变21例,总有效率为80.95%;因紫杉醇引起的周围神经病变13例,总有效率30.77%,两种化疗药物引起的周围神经病变疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。外洗方组周围神经病变1级者7例,有效率为71.43%;2级19例,有效率为63.16%;3级8例,有效率为50.00%,各级病情疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间各组均未出现与治疗相关的不良反应。结论外洗通络方治疗化疗引起的周围神经病变与腺苷钴胺肌肉注射疗效相当并且对奥沙利铂引起的周围神经病变有更好的疗效趋势。