头颈CTA联合血清HCY、sdLDLC对脑梗死的诊断价值

目的研究头颈CT血管成像(CTA)联合血清同型半胱氨酸(HCY)、小而密低密度脂蛋白(sdLDLC)对脑梗死的诊断价值。方法回顾性选择2022年9月至2022年10月入住苏州市第九人民医院的脑梗死患者56例纳入研究组,选取同期体检且颈动脉及脑血管正常者56名纳入对照组。研究组患者根据颈动脉狭窄分级分为:轻度狭窄患者12例,重度狭窄患者14例,中度狭窄患者25例,闭塞患者5例。以彩色超声检查两组脑血流动力学指标,研究组行头颈CTA诊断,检测血清HCY、sdLDLC水平。观察两组大脑中动脉VM、大脑中动脉PI等脑血流动力学指标;两组血清HCY、sdLDLC水平;研究组颈动脉不同狭窄分级患者血清HCY、sdLDLC水平及脑血流动力学指标情况。分析脑血流动力学指标及血清HCY、sdLDLC与颈动脉狭窄分级的相关性。结果研究组血清HCY、sdLDLC水平为(22.06±2.43)μmol/L、(1.55±0.18)mmol/L,均高于对照组[(16.96±1.84)μmol/L、(0.49±0.07)mmol/L],大脑中动脉VM、大脑中动脉PI为(49.86±5.31)、(0.68±0.07)cm/s,均低于对照组[(56.98±5.93)、(0.82±0.09)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同颈动脉狭窄分级患者大脑中动脉VM、大脑中动脉PI及血清HCY、sdLDLC水平差异均有统计学意义(P<0.05),颈动脉闭塞、狭窄越严重,患者大脑中动脉VM、大脑中动脉PI水平越低,血清HCY、sdLDLC水平越高。经Pearson相关分析,大脑中动脉VM、大脑中动脉PI及血清HCY、sdLDLC水平与颈动脉狭窄分级正相关(r=0.327、0.336、0.450、0.385,P<0.05)。结论脑梗死患者均存在程度不同的颈动脉狭窄、脑血流动力学改变及血清HCY、sdLDLC水平异常升高,且大脑中动脉VM、大脑中动脉PI及血清HCY、sdLDLC水平与颈动脉狭窄分级正相关,提示头颈CTA联合血清HCY、sdLDLC对脑梗死具有较高的诊断价值。