程纬民教授基于壮医“毒虚致病”理论辨治原发性免疫性血小板减少症经验

原发性免疫性血小板减少症是以血小板减少为主要特征的疾病,现代医学针对原发性免疫性血小板减少症治疗是在不良反应最小化基础上提升患者血小板数量至安全水平,减少出血事件,但大多数患者常伴有乏力、焦虑等临床表现,影响患者的生活质量。“毒虚致病”源于壮医毒虚学说,毒与虚共同导致疾病发生,影响疾病的发展与转归。程纬民教授从壮医毒虚理论出发,认为原发性免疫性血小板减少症致病因素关键在于风、湿、火、热毒邪,气血阴阳虚损可加快疾病进展,治疗原则上主张祛毒邪兼以扶正,把握致病关键因素,加强利于阻断致病因素中药,防病传变。最后附验案两则,以期为临床治疗提供新参考。

探析膏方治疗强直性脊柱炎的优势

中医药在治疗慢性病上一直有着独特的优势,其中擅长通过膏方对强直性脊柱炎进行调治,更是符合中医学中“治病求本”的基本学术思想。最近几年以来,膏方也因为能够起到“补益扶正”这一作用,而逐步发展成为了现代中国临床诊治各类慢性病症时所采用的主要医疗手法之一。此文的目的是,在对中国古代文献的追溯过程中,通过总结现代各名医应用膏方诊治各类慢性病的成功经验,并从中探索分析运用膏方诊治强直性脊柱炎的优点,从而为临床上对强直性脊柱炎的诊断提出新的思路。

基于“恐伤肾”理论论治情志创伤后躯体化障碍

躯体化障碍又称Briquet综合症。临床表现为多种多样、反复出现、时常变化、查无实据的躯体主诉至少两年,未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状。中医临床多根据证候的不同,运用辨证施治思维,对症治疗。因其病情时常变化,患者多反复就诊,且极易误诊,因此能及时、准确识别本病极为必要,史玲教授以治病从本论治,从该病发病的根本病因入手,辨病与辨证相结合,以补肾安神为治则,针药结合治疗“惊恐伤肾”为因的情志创伤后躯体化障碍患者,达到与精神类药物同样的镇静效果,且无明显不良反应,收效甚佳。本文从肾论治躯体化障碍,“伤肾”为该病迁延难愈之因,并阐述了该病出现各类复杂多变的症状与肾及其他脏腑的关系,在恐伤肾的基础上,还会出现心神受扰、肝虚肝郁、脾胃不和等兼证,需辨清本因及不同兼夹之证再行论治。在治疗上,以肾为主的同时兼顾宁心安神、疏肝解郁、健脾和胃等治法以提高疗效。文章通过分享临床验案1例,介绍史玲教授论治躯体化障碍的经验,以期为临床提供参考。

原发性青光眼古今中医文献整理研究

目的:了解历代医家有关原发性青光眼的治疗经验和对病因病机的认识,总结青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案。方法:采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据青光眼文献登记表,逐项进行记录,进行调查表调查,最后对证候类型、中医治法、方药、护理方法等进行频数和排序统计分析。结果:原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗青光眼最常用药有:茯苓、生地、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等。结论:通过对原发性青光眼的文献整理研究,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。

冠心病心胃同治的研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,或/因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死,而引起的心脏疾病,简称"冠心病"。冠心病在临床中的发病率很高。在中医学属于"胸痹,心痛""真心痛""厥心痛"。本文论述了心胃在生理病理上的关系与相互影响,以及冠心病在心胃方面的治疗与预防。

从异病同治谈补中益气汤在妇科中的临床应用

根据中医"异病同治"辨证论治基本原则扩大经方"补中益气汤"的临床应用范围。探究妇科临床常见疾病,其主病,主症及病位虽各不相同,但出现了脾胃虚弱,中气不足之证候,则都可以使用补中益气法治疗。补中益气汤的加减应用,符合中医"治病必求于本"的基础理论。

《内经》反治法在温病治疗中的应用

文章对反治法在温病过程中的应用作了较为全面地论述，认为在温病的治疗中“寒因寒用”、“通因通用”、“塞因塞用”的实质是清泻内郁之邪热，通下实热积滞，滋阴润燥以充化源。指出反治法是针对疾病过程中出现的某些表象而言的，就疾病的本质来说依然遵循“治病求本”

试论中医治则学在高校图书馆危机管理中的运用

依据中医治则学的理论,从"治未病、治病求本、三因制宜、调整阴阳和调理脏腑"等方面阐述了高校图书馆应该全面、客观地看待各种危机现象,合理规避危机,将危机带来的影响降到最低。

从《脾胃论》浅析幽门螺杆菌相关性慢性胃炎证治

《脾胃论》是金元四大医家之李东垣的代表作,其倡导的脾胃学说为后世医家奠定了重要理论基础。从《脾胃论》观点浅析幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎,认为慢性胃炎以脾胃虚弱为基础,饮食不节、情志失调为主因,湿热、气滞、血瘀为病理因素,治疗应本着治病求本的原则,以补脾益胃为本,兼以清湿热、疏肝气、养胃阴、行气血,虚实兼顾,利于康复。

以人为本的中医体质调理

生命是整体的,宏观的,少年的稚阴稚阳,壮年的壮阴壮阳,老年的衰阴衰阳,用时空的动态变化思维和思路去观察体质、生命、健康、疾病,是调体治病、治未病的基本视角和思维。养生首养体,防病重识体,辨证先辨体,治病必调体,调体是制定调治原则和维护健康的一条思维主线。因体质决定生命体验、决定健康差异和疾病的易感性、治疗的反应性以及病后的发展倾向性和预后,既涵盖已病状态,涉及治疗、康复,又涵盖未病状态,更涉及预防、养生,是预防、治疗、康复、养生等医学防、治、养个体化的最佳切入点,影响疾病治疗大原则、总原则的确定。治病与调体是战术与战略或者具体政策技术和大的原则方向的关系,健康时、疾病中、康复期体质易感疾病以及病后证候类型基本遵循机体薄弱环节倾向性的规律,因此需要整体的、宏观的把握体质的偏颇。

明代女医谈允贤治疗脾胃病临证特色

明代女医谈允贤上承丹溪东垣,仿效先贤从气血出发论治脾胃病。其临证常内外治疗相结合,先以灸法温脾开郁,配合用药以加强健运中焦、调理气机之功。谈允贤治疗其他内科杂病时善究疾病根源,认为杂病多由情志与脾胃虚弱所致,故治疗当以脾胃为根基,并时刻顾护脾胃。

“肝体阴用阳”思想溯源

从"体、用"与"阴、阳"概念的起源诠释,以中医基础理论为指导,联系阴阳、五行、脏腑经络及气血津液学说,简明探析"肝体阴用阳"作为肝的生理功能及特性,进一步揭示"肝体阴而用阳"之本源,以更好地指导运用于临床,亦为祖国医学辨证论治之本初。

《王绵之方剂学讲稿》学术思想探微

王绵之先生是现代中医方剂学的创始人之一。《王绵之方剂学讲稿》是王老的心血之作,字里行间透露着王老扎实的理论和临证功底。结合经典原文,对王老的一些论述进行总结和扩充。首先从"医者善用意也"展开,方剂的构成需要医者组方配伍,如心为君主,主宰五脏六腑的运行,医者用药亦同此理,需意会君臣佐使、升降浮沉等等;第二从"用药圆机活法"展开,用药组方并非一成不变,需圆机活法,药味药量以及剂型需根据患者的具体情况作出相应变化,以期收到更好疗效;第三从"临证治病求本"展开,临证之时始终围绕患者体内的阴阳变化,不能被外在的表象所迷惑,错施方药延误病情;第四从"用药标本兼顾"展开,不仅需要考虑患者的疾病情况,更要为患者的预后和转归情况所考虑。处方用药是一方面,更需要照顾患者的情绪使之配合治疗,医患的良好配合使方药发挥更好的作用;第五从"注重整体观念"展开。王老始终强调治疗的是病人,不是疾病,不能把目光仅停留在治疗疾病之上,要将病人置于自然-社会-个体,这样一个更广阔的视野之中去论治,只有这样才能做到中医的整体观念和整体论治,这一点也是中医的特色所在。文章分别从上述五个方面分别论述了王老方剂学讲稿的一些学术思想,不足之处,望不吝赐教。

中医“治病求本”探析

治综观当今医界,无论是以生物医学模式为主,注重微观化治疗的西医,还是注重宏观,强调辨证论治为主的中医,其治疗主体仍更多地停留在"症"或"证"这一层面,并未真正实现治病求本的初衷。为此,笔者认为要使中医这一经典理论实至名归,真正有效指导临床,无疑应追根溯源,从疾病产生的多维度因素入手,方能确识其"本"。可见,治病应包括症状治疗、心理治疗和文化治疗三个由低到高,由浅入深的层次。既要针对疾病的状态进行治疗,更要针对疾病产生的过程进行干预,才能实现治病求本。当今尤其应重视中医包括文化在内的多层面的功能研究,才能使中医学发挥其养命、养性、治病的初衷。

从气一元论刍议治病求本

气一元论是我国古代重要哲学思想,认为元气为宇宙万物本原。根植于中国传统文化的中医学,在气一元论影响下形成了独特的生命观和疾病观。文章从以元气为本原化生脏腑经络、四肢百骸的生成论,及以天人相应、形神合一为代表的整体论两方面内容,阐释中医生命观,并围绕元气布散失调和元气虚损,探讨气一元论的疾病观。认为疾病发生的前提是邪客,治病求本的实质是祛除邪气,恢复元气周流。病机分析是明确邪客的重要方法。司外揣内、取象比类是探索病机的重要思维方式。通过辨证调机,畅达元气,可实现治病求本。