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Supermicrosurgery in fingertip defects-split tibial flap of the second toe to reconstruct multiple fingertip defects: A case report 被引量:6
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作者 Ke-Lie Wang Zi-Qing Zhang +1 位作者 Joseph A Buckwalter Yi Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第17期2562-2566,共5页
BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUM... BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUMMARY A 24-year-old male suffered injury to multiple fingertips of the right hand,resulting in exposed distal phalanges of the middle,ring,and small fingers.The amputated distal stumps were not possible for replantation.Free flap coverage was selected in order to achieve better functional outcome.The fingertip defects were covered by performing a right second toe split tibial flap using local anesthesia at the harvest site and brachial plexus nerve block for the right upper extremity.At 6-month follow-up,all three of the reconstructed fingertips had some preserved nail growth,Semmes-Weinstein Monofilaments testing was equal to the contralateral side and the Static Two-Point Discrimination were comparable to the contralateral side.CONCLUSION This report provides a novel reconstructive option for the management of multiple fingertip injuries and demonstrates the utility of supermicrosurgery in management of these injuries. 展开更多
关键词 SUPERMICROSURGERY FINGERTIP defects SPLIT tibial flap second toe Reconstruct Case report
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不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果 被引量:1
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作者 叶为义 《中国当代医药》 CAS 2023年第5期63-66,共4页
目的探讨不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月福建省漳州正兴医院收治的84例趾端缺损患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者采用带趾底固有神经处理方... 目的探讨不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月福建省漳州正兴医院收治的84例趾端缺损患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者采用带趾底固有神经处理方式,观察组患者采用带趾背神经处理方式,比较两组患者的皮瓣存活率、血管危象发生率、毛细血管评分、足功能满意度、关节总活动度、皮瓣瘢痕外形、受区与皮瓣两点分辨觉。结果两组患者术后皮瓣均存活;两组患者的血管危象发生率与毛细血管评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的皮瓣弹性评分、瘢痕定量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的皮瓣及受区两点分辨觉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的足功能评分、踝关节活动度、足功能满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种处理方式均可显著改善患者的关节活动度,提高患者对足功能的满意度,但带趾背神经处理方式可改善皮瓣及受区感觉,同时降低供区损伤。 展开更多
关键词 趾端缺损 第二趾胫侧 带趾底固有神经 带趾背神经
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第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用 被引量:1
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作者 王道明 林乐发 +3 位作者 张松林 张沈屹婷 柯建华 叶永同 《实用手外科杂志》 2022年第1期50-52,共3页
目的探讨第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用。方法2013年1月-2020年10月,切取短蒂动脉■甲瓣19例,行指-趾动脉吻合修复手指受区,以足第2趾胫侧趾底动脉为动脉供血的第2趾胫侧带蒂皮瓣转移修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱外露,■趾底供... 目的探讨第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用。方法2013年1月-2020年10月,切取短蒂动脉■甲瓣19例,行指-趾动脉吻合修复手指受区,以足第2趾胫侧趾底动脉为动脉供血的第2趾胫侧带蒂皮瓣转移修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱外露,■趾底供区行全厚皮片游离植皮。第2趾胫侧皮瓣切取面积:1.5 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.5 cm,直接修复■甲瓣供区2例,修复■趾背侧骨质与肌腱外露区结合■趾底游离全厚植皮17例;第2趾胫侧皮瓣供区直接闭合5例;游离植皮14例。结果本组皮瓣全部一期成活。足趾植皮区2例■趾底皮片部分坏死,1例第2趾胫侧皮片部分坏死,经换药后愈合。随访3~42个月,全部皮瓣色泽质地好,17例■趾底植皮区无溃疡形成,已有部分感觉恢复。结论第2趾胫侧皮瓣可良好地修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱的外露区域,手术操作简单,不损伤前足跖背动脉及前足的供血,供区隐蔽,不影响足部外观。 展开更多
关键词 第2趾胫侧皮瓣 ■甲瓣供区 修复
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游离第二足趾胫侧皮瓣修复指尖皮肤软组织缺损 被引量:3
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作者 李振峰 张凯 +2 位作者 陈佳 胡智玉 幸超峰 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第3期137-139,152,共4页
目的 探讨游离第二足趾胫侧皮瓣修复指尖皮肤软组织缺损的临床效果。方法 自2016年2月至2019年8月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军创伤骨科中心采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复11例指尖皮肤软组织缺损患者。其中拇指2例,示指... 目的 探讨游离第二足趾胫侧皮瓣修复指尖皮肤软组织缺损的临床效果。方法 自2016年2月至2019年8月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军创伤骨科中心采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复11例指尖皮肤软组织缺损患者。其中拇指2例,示指4例,中指4例,环指1例。创面缺损面积1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×2.5 cm。皮瓣切取面积1.3 cm×2.2 cm~2.3 cm×2.8 cm,供区选择同侧第二足趾并移植全厚皮片。术后通过门诊复查方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访。结果 11例皮瓣全部成活,无血管危象发生,1例供区植皮部分坏死,给予换药后创面逐渐愈合。术后随访8~14个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好,感觉恢复至S2~S3+,两点辨别觉6~11 mm。手部功能恢复满意,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优8例,良3例。采用温哥华瘢痕量表评估指尖瘢痕,评分3~5分,平均3.6分。结论 游离第二足趾胫侧皮瓣血管恒定,感觉恢复较好,供区隐蔽损伤较小,游离移植修复指尖创面效果良好。 展开更多
关键词 第二足趾胫侧皮瓣 指尖 修复 显微外科技术
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第一跖背筋膜皮瓣逆行转移修复第二足趾胫侧皮瓣供区 被引量:3
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作者 王强 巨积辉 +2 位作者 张广亮 王臻 金光哲 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第7期397-399,共3页
目的探讨第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾胫侧皮瓣供区创面的临床效果。方法自2018年1月至2019年7月,苏州大学附属瑞华医院手外科对10例采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指创面的患者,应用第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾供区创面,切取皮瓣大... 目的探讨第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾胫侧皮瓣供区创面的临床效果。方法自2018年1月至2019年7月,苏州大学附属瑞华医院手外科对10例采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指创面的患者,应用第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾供区创面,切取皮瓣大小2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm,供区直接缝合。结果本组10例患者皮瓣全部成活,其中2例第一跖背筋膜皮瓣术后皮缘出现瘀斑,经间断拆线后瘀斑逐渐消失,术区伤口均一期愈合。随访3~18个月,平均5个月,外观较满意,第一跖背筋膜皮瓣感觉恢复至S2~S3,足部供区仅遗留线状瘢痕。结论采用第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾胫侧皮瓣供区创面,可避免传统方法修复术后出现各种并发症,是一种较理想的修复第二足趾胫侧皮瓣供区创面的新方法。 展开更多
关键词 第一跖背筋膜皮瓣 第二足趾胫侧皮瓣 供区 创面修复
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第二足趾与足背三叶皮瓣复合移植修复拇指及手部皮肤缺损的临床研究 被引量:8
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作者 赵玉华 邵文年 +1 位作者 申建刚 蔡华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期352-354,共3页
目的 探讨第二足趾与足背三叶皮瓣复合移植修复拇指及手部皮肤缺损的临床疗效.方法 2010年6月至2013年3月,对6例拇指残端、掌背侧及虎口部皮肤缺损,合并肌腱、骨及神经血管外露的患者,采用第二足趾与足背三叶皮瓣复合移植修复.结果 术... 目的 探讨第二足趾与足背三叶皮瓣复合移植修复拇指及手部皮肤缺损的临床疗效.方法 2010年6月至2013年3月,对6例拇指残端、掌背侧及虎口部皮肤缺损,合并肌腱、骨及神经血管外露的患者,采用第二足趾与足背三叶皮瓣复合移植修复.结果 术后跗外侧皮瓣、跗内侧皮瓣、足背皮瓣及第二足趾均存活,供受区切口均工期愈合.所有患者均获得3~ 18个月的随访,平均8个月,皮瓣色泽、质地、外形均良好,再造指功能可.患足负重行走正常,皮瓣供区无溃疡.结论 胫前动脉为血管蒂的三叶皮瓣联合第二足趾移植修复不规则组织缺损的拇指,血供可靠,修复充分,符合创伤修复原则. 展开更多
关键词 显微外科 外科皮瓣 胫前动脉 第二足趾 拇再造
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第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损 被引量:4
7
作者 李木卫 吴巩 +4 位作者 黄少耿 张喆 马立峰 杨延军 张子清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期374-377,共4页
目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热... 目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热压伤2例。患指位于示指4例,中指2例,环指2例。缺损范围2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折3例。急诊手术3例,亚急诊手术5例,于伤后3~5 d进行。切取皮瓣范围2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×3.5 cm;供区直接缝合3例,植皮5例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、质地、感觉及关节自主活动度(TAM),及足部供区恢复情况、是否出现并发症。结果本组手术时间为2.0~5.5 h,平均3.5 h;术后未出现血管危象,皮瓣全部成活。8例患者获随访3~20(平均8)个月:皮瓣外观饱满,质地柔软,弹性良好,与周围组织相似度高,皮瓣TPD为6~15 mm,平均8 mm;手指屈、伸功能良好;足部供区切口I期愈合,行走及跑跳正常,无疼痛不适。结论应用第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损,简化皮瓣血运重建,手术效果确切,是一种可供选择的修复方法。 展开更多
关键词 串联皮瓣 第1跖背动脉 第2趾胫侧动脉 手指 软组织缺损 显微外科手术
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