血清SFRP-4水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的相关性

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的关系。方法选择2017年1月—2019年12月广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院肾内科收治2型糖尿病肾病患者84例作为糖尿病肾病组(DN组),单纯2型糖尿病患者86例作为单纯糖尿病组(DM组),同期体检的健康者80例作为健康对照组。比较各组血清SFRP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标、肾功能指标、肾纤维化指标,并分析SFRP-4水平与上述指标的相关性。结果DN组SFRP-4、FINS、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG、TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF水平高于DM组和健康对照组(F/P=92.392/0.000、11.297/0.008、12.346/0.000、29.354/0.000、8.965/0.007、42.286/0.000、8.762/0.021、42.348/0.000、78.392/0.000、32.293/0.000、7.281/0.043),Alb水平低于DM组和健康对照组(F/P=28.254/0.000),DM组SFRP-4、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG水平高于健康对照组,Alb水平低于健康对照组(P均<0.05)。DM组与健康对照组TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,糖尿病肾病患者血清SFRP-4水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG、TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF呈正相关(r/P=0.367/0.022、0.387/0.012、0.322/0.032、0.473/0.004、0.437/0.013、0.524/0.000、0.405/0.008、0.412/0.018、0.378/0.019、0.383/0.009、0.402/0.012、0.398/0.016),与Alb呈负相关(r/P=-0.377/0.009)。结论2型糖尿病肾病患者血清SFRP-4水平升高,其与胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化均有一定相关性,可能参与了糖尿病肾病的发生发展,具有辅助评估糖尿病肾病病情的潜力。