股动脉Seldinger法的X线应用解剖学

自Seldinger穿刺法应用股动脉穿刺以来,常会遇到一些问题,如导丝进入股动脉或髂外动脉的分支血管,或因肥胖等原因,股动脉搏动摸不清楚,此时穿刺就很困难,造成操作不顺利乃至失败。本文对42例髂、股动脉造影进行分析和讨论。

提高股动脉Seldinger插管术成功率的体会

对１２９例３００人次行股动脉ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术。结果：一次成功率９０％，二次成功率９４％，三次成功率１００％。认为，经股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术，是全身选择性血管造影与治疗的最佳途径。

股动脉Seldinger法穿刺的X线应用解剖研究

研究测量42例Sedinger法股动脉穿刺术中，股动脉定位及相关诸动脉分支的解剖学X线测量结果。

大鼠连续定时采血新方法——股动脉插管法

本文对股动脉插管的制备及大鼠股动脉插管方法进行了详细描述 ,此种方法适宜于大鼠股动脉连续定时采血。

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤

目的:探讨一侧股动脉插管,双侧髂内动脉介入治疗妇科晚期恶性肿瘤。材料与方法:采用Seldinger技术,用cobra导管,对1 6例妇科恶性肿瘤行一侧股动脉插管,双侧髂内动脉超选至肿瘤供血动脉,分别双侧注入化疗药物CDDP80～1 0 0mg,5Fu1 0 0 0～1 5 0 0mg ,ADM4 0～6 0mg,康莱特注射液1 0 0ml,介入治疗前后以B超或CT检查,评定治疗效果。结果:治疗后4周复查B超,2例肿瘤体积缩小70 %,4例缩小5 0 %,5例缩小3 0 %,5例无变化,其临床症状均有缓解。结论:一侧股动脉插管行双侧髂内动脉介入治疗晚期妇科恶性肿瘤,患者痛苦小,近期疗效明显,毒副反应小。

肝动脉栓塞法治疗老年人原发性肝癌21例报告

肝动脉栓塞法治疗肝癌,各国相继推广。本文报告对55岁以上老年人肝癌TAE成功的21例。均经临床、化验、CT、B超等二项以上阳性结果,并经腹部血管造影诊断为进展期肝癌,平均年龄59.5岁。在X线透视下股动脉插管,按Seldnger氏法超选肝动脉;栓塞物质为丝裂霉素、阿霉素、碘化油。

改良性手法压迫法治疗股动脉Seldinger穿刺后假性动脉瘤一例

临床资料患者男性，61岁，因“左侧肢体乏力6d余”于2012年10月6日入院，2012年10月113下午14时许于活动时突觉左侧肢体乏力，行走略不稳，无恶心呕吐，无胸闷黑嚎，无四肢抽搐等。当时未予重视。

构建高效准确小鼠动脉血压测量方法的研究

目的:探讨构建测定小鼠动脉血压的方法,并验证其准确性和有效性。方法:低浓度七氟醚维持小鼠浅麻醉状态(5%诱导,2%维持)下采用智能无创血压计测量小鼠尾动脉压,构建七氟醚-尾套法,并将测量指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和心率(HR),与清醒束缚法和股动脉插管法比较。结果:七氟醚-尾套法与清醒束缚法相比,测量达到稳定时间明显缩短(P<0.0001),血压及心率无明显差异(P>0.05),Bland-Altman分析结果显示良好的一致性;与股动脉插管法相比,七氟醚-尾套法所测得小鼠SBP无明显差异统计学意义,而DBP和MBP差异显著(P<0.01),Pearson相关分析表明两种方法测得SBP呈强正相关(r=0.8645,P=0.0056)。结论:七氟醚-尾套法可高效准确地用于小鼠血流动力学参数研究。

低位股静脉穿刺插管术

低位股静脉穿刺插管术３７１医院心肾内科（河南新乡４５３０００）李书义赵京生吕德云田喜奎蒋静我们按照文献〔１〕介绍的方法行低位股静脉穿刺插管４７例，报告如下。材料与方法：４７例均为１９９５—０７～１９９７—０３住本院心肾内科需做股静脉穿刺插管的患者。年...

颈动脉球囊临时阻断评估脑缺血耐受性

目的 寻找能可靠评价脑对颈动脉阻断 (TBO)耐受性的方法。方法 对 2 0例临床需要阻断颈动脉的患者 ,采用Seldinger穿刺插管法将球囊导管置入颈动脉将其临时阻断 ,其间对患者进行连续的临床评价和经颅多普勒超声图 (TCD)、颈动脉残端压 (SP)监测 ,并通过DSA检查Willis环的沟通情况。结果 除 1例置管引起颈总动脉 (CCA)闭塞 ,1例尚未阻断颈动脉即出现神经系统体征外均完成试验 ,其中 2例分别在颈动脉阻断后 34min和 2 7min因出现神经系统体征提前终止TBO ,并被认为不能耐受颈动脉阻断。其余都通过了 4 5minTBO ,他们的同侧大脑中动脉 (MCA)血流速度下降为 36 %±18% ,SP为 (5 4± 2 2 )mmHg(30～ 87)。DSA显示除 2例未完成TBO外其余受试者Willis环沟通均良好。结论 TBO方法可靠实用 。

膈下动脉碘油化疗药物栓塞治疗肝癌

目的 评价膈下动脉碘油化疗药物栓塞对肝癌治疗的疗效及膈下动脉供血的肿瘤的部位。方法 2 5例肝癌 ,巨块型 12例、结节型 8例、多发结节型 5例。均采用Seldingers法行肝动脉和膈下动脉碘油化疗药物及明胶海绵颗粒栓塞。结果 膈下动脉发自于腹腔干起始处者 16例 ,占 6 4 % ,直接发自主动脉腹腔干周围者 8例 ,占 32 %。其中供应右叶 (Ⅶ ,Ⅷ段 ) 2 3例 ;肿瘤位于左叶 (Ⅳ段 )膈下者2例。膈下动脉碘油化疗药物栓塞后累积 1、2年生存率分别是 84 %和 6 8%。未出现严重并发症。结论 经膈下动脉碘油化疗药物栓塞治疗肝癌是一种安全有效的方法。当肿瘤位于膈下 ,邻近膈肌 ,肝韧带或肝裸区 ,特别是肝动脉造影时肿瘤染色有缺损或无肿瘤染色 ,但肿瘤在CT上有增强或血AFP升高时 ,应考虑到肿瘤由膈下动脉供血。

经肱动脉途径在血管内介入诊疗的应用

目的评价经肱动脉途径进行血管内介入诊疗的临床应用价值。方法163例患者接受经肱动脉途径行血管内诊疗184例次,统计手术成功率及并发症。结果肱动脉穿刺及插管成功率为100%。局部发生轻微血肿6例,并发症发生率为3.3%,无严重并发症。结论经肱动脉途径进行血管内介入诊疗操作安全可行,具有成功率高、并发症少等优点,是股动脉入路的补充。

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用价值。方法肝硬化合并脾功能亢进患者38例,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干并注入明胶海绵颗粒,造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死,栓塞范围为40%～70%。结果栓塞后患者外周血白细胞、红细胞和血小板均有不同程度的升高,和治疗前相比差别有显著性意义(P<0.01),未出现脾脓肿、急性胰腺炎等严重并发症。结论该方法具有创伤小、疗效确切以及可保留脾脏生理功能等优点。合理控制栓塞范围、严格无菌操作及抗生素的合理应用是减少术后并发症的关键。

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法21例支气管扩张大咯血患者,男13例,女8例,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,DSA造影,首先明确出血部位,然后进行支气管动脉内栓入明胶海棉十丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈铜丝圈。结果21例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血所有病例随访6～24个月均无复发。结论支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。

超选择性颅内动脉灌注治疗肺癌脑转移

目的探讨经皮股动脉穿刺超选择性颅内动脉、支气管动脉插管,区域性动脉内灌注化疗药物治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法62例经影像学检查明确诊断的晚期肺癌脑转移患者,采用Seldinger技术行经皮股动脉穿刺(BALT、SIM或TERUMO导管)分别超选择至颈内动脉、椎动脉和支气管动脉进行造影,证实肿瘤供养动脉后分别依次灌注稀释后的联合化疗药(包括鬼臼噻酚甙、嘧啶亚硝脲、卡铂、羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶、吡柔比星),1次/月,连续治疗3次为1个疗程。治疗后1个月复查胸部CT、头部MRI,然后根据世界卫生组织的疗效判断标准进行疗效评估。治疗期间每月测定1次血象及肝、肾功能,进行化疗药物的毒副反应监测,必要时予以保护性治疗。结果62例患者动脉内插管均获成功,患者的颅内高压症状于化疗药物灌注后24～48h不同程度减轻。头部MRI及胸部CT检查显示,62例中59例颅内转移瘤不同程度缩小,15例脑肿瘤直径<3cm,脑水肿消失。治愈好转率(完全缓解+部分缓解)为80.65%(50/62)。结论应用颅内动脉灌注化疗药物治疗肺癌脑转移患者的方法操作简单、并发症少,药物可经导管直接进入肿瘤供养动脉,迅速杀死肿瘤细胞,而且全身不良反应(世界卫生组织抗肿瘤药物毒性反应分度标准)低于Ⅱ度。故对不适宜手术治疗的晚期肺癌脑转移患者,颅内动脉区域性化疗药物灌注治疗是有效提高生存质量、延长生存期的首选治疗方法。