超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效评估

目的评估超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效及安全性。方法收集2018年7月至2023年6月安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院收治的18例不同病因导致肾出血患者的临床资料,所有患者均在内科保守治疗效果不佳或要求介入治疗后采用了超选择性肾动脉栓塞治疗。观察所有患者的术中造影表现、介入栓塞治疗效果及介入术后并发症发生情况。结果18例患者术中造影表现均为阳性,其中,11例患者表现为单纯造影剂聚集或外溢;2例患者表现为造影剂外溢合并动静脉畸形;1例患者表现为造影剂外溢合并假性动脉瘤;4例患者表现为靶血管增粗,分支杂乱,部分可见瘤样扩张。18例患者术后活动性出血停止,肉眼血尿逐渐好转至消失,肾周血肿逐渐吸收,术后血红蛋白水平高于术前(P﹤0.05),治疗有效率为100%。2例患者术后发生轻度栓塞后综合征。所有患者均未出现严重并发症。除了2例透析患者外,其余16例患者术后肾功能均正常。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效显著,创伤性小,对肾功能无明显损伤,安全性高,可作为内科保守治疗效果不佳的各种病因所致肾出血患者的首选治疗方法。

选择性动脉造影诊断小肠出血(附16例分析)

目的 探讨小肠出血的动脉造影征象 ,提高小肠出血的诊断水平。材料与方法 16例消化道出血患者 ,进行选择性动脉造影 (包括腹腔动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 )。结果 10例发现阳性征象 ,经手术及病理证实。 2例空肠良性溃疡 ,3例小肠憩室 ,1例绒癌小肠转移 ,2例小肠血管畸形 ,2例小肠平滑肌肉瘤。 4例同时进行介入治疗。

急性坏死性胰腺炎的综合治疗

急性坏死性胰腺炎是良性疾病,但其死亡率可超过10%,80%的死亡患者与感染有关。因此,控制感染是治疗急性胰腺炎、降低死亡率的关键。本文主要对动脉介入治疗、SDD及经肠内营养等方法控制急性坏死性胰腺炎中的感染,从而治疗急性坏死性胰腺炎的可行性、有效性进行综述。

下消化道出血的选择性动脉造影诊断及栓塞治疗

目的探讨下消化道出血的选择性造影表现及介入治疗的疗效。方法1996年2月～2002年2月间,对42例下消化道出血患者行选择性动脉造影,并对其中15例诊断明确患者行灌注或栓塞治疗。结果明确出血部位及病变者30例,诊断准确率71.4%(30/42),30例中,小肠出血10例,大肠20例;对其中3例肠道血管畸形患者行明胶海绵栓塞治疗,成功率100%;12例行动脉内血管加压素灌注,8例出血停止,4例无效,有效率66.7%。结论选择性血管造影是诊断下消化道出血最有效可靠的检查手段,动脉内介入治疗是一种有效的止血方法。

早期肠内营养干预对高血压性脑出血住院患者临床疗效的影响

目的探讨早期肠内营养对高血压性脑出血患者临床疗效的影响,为制定高血压性脑出血患者的营养治疗方案提供理论依据。方法选取2020年1月至2021年7月四川省德阳市人民医院收治的高血压性脑出血患者180例,根据不同营养治疗方法分为干预组(60例)和对照组(120例)。发病24 h内对照组给予肠外营养,干预组给予肠内营养;2组患者均连续治疗2周。比较2组患者入院当天,入院第7、14天营养指标(包括血红蛋白、总蛋白、清蛋白、前清蛋白等),以及住院时间、不良反应发生情况等。结果与对照组比较,干预组患者入院第7天前清蛋白更高,入院第14天总蛋白、清蛋白、血红蛋白均更高,住院时间更短,便秘、消化道出血、肺部感染发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者开展早期肠内营养支持能提高患者营养指标,控制不良反应的发生,缩短患者住院时间,对改善患者预后和生活质量均具有重要的临床意义。

选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断

目的探讨选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值。方法21例不明原因消化道出血患者,进行选择性动脉造影,观察造影表现,评价其诊断价值。结果17例发现阳性征象,15经手术及病理证实,2例同时行介入治疗,2例单纯行介入治疗。结论选择性动脉造影对诊断消化道出血的原因和部位很有价值。