早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。

高压氧联合药物治疗52例急性脑梗死的临床观察

目的探讨高压氧联合药物对急性脑梗死的治疗作用。方法本文观察97例急性脑梗死患者,采用随机对照原则,治疗组52例在常规药物治疗同时加用高压氧治疗;对照组45例采用常规药物治疗。结果治疗组有效率86.8%,对照组有效率77.7%。治疗组与对照组均有显著疗效,且加用高压氧组疗效优于单用药物治疗组(P<0.05)。结论高压氧联合药物治疗可提高急性脑梗死患者的临床疗效。

顺行性脑灌注联合脑氧饱和度监测在深低温停循环期间的脑保护作用

目的探讨选择性顺行性脑灌注(SACP)联合脑氧饱和度监测在深低温停循环(DHCA)期间的脑保护作用。方法收集、分析2012年12月至2014年5月在我院行DHCA大血管手术13例(男9例,女4例)的病历资料,5例行单纯DHCA,8例行DHCA+SACP,13例手术期间均实时监测患者脑氧饱和度、连续血气分析,体外循环前脑氧饱和度值为基础值。结果 13例DHCA患者均存活,术后无神经功能障碍。单纯DHCA组脑氧饱和度随停循环时间延长下降,停循环期间脑氧饱和度最低值(45.4%±2.1%)显著低于基础值(60.1%±1.9%)(t=11.6,P<0.001)。DHCA+SACP组停循环期间脑氧饱和度水平稳定。停循环期间脑氧饱和度最低值(59.3%±3.2%)与基础值(62.1%±2.4%)无统计学差异(t=1.98,P>0.05)。结论脑氧饱和度监测可实时反映停循环期间脑功能状况,SACP联合脑氧饱和度监测可在DHCA期间提供充分脑保护,减少术后神经功能障碍发生。

高压氧治疗脑梗死的时机选择与临床疗效评析

目的随机对照观察高压氧治疗脑梗死的时机选择与临床疗效,为后续治疗总结经验。方法选取单县中心医院2018年1月-2020年1月进行治疗的76例脑梗死患者,按不同的治疗时间及是否接受高压氧治疗分为24 h内组(n=15)、2~7 d组(n=15)、8~14 d组(n=15)、14 d以上组(n=15)及未行高压氧组(n=16)。对比分析各组患者治疗疗效、治疗前后的神经功能缺损情况以及生活质量。结果患者治疗前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及BI指数评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后所有组别患者NIHSS评分均显著下降,BI指数显著升高,所有行高压氧治疗组均显著优于未行高氧压组,差异有统计学意义(P<0.05),且BI评分随着高压氧治疗时间的延长其变化逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);24 h内组总有效率均为100.00%,显著优于未行高氧压组,差异有统计学意义(P<0.05);2~7 d组总有效率为100.00%,显著优于未行高氧压组,差异有统计学意义(P<0.05);8~14 d组总有效率均为93.33%,显著优于未行高氧压组,差异有统计学意义(P<0.05);而14 d以上组总有效率均为73.33%,优于未行高氧压组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者引入高压氧治疗疗效显著,且在24 h内应用效果最佳,随着时间的延长其效果会逐渐降低。

高压氧联合药物治疗脑梗塞的效果探讨

目的探讨高压氧联合药物治疗脑梗塞的效果。方法选取2013年3月—2015年4月该院神经内科收治的80例脑梗塞患者作为研究的对象,按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组,各40例患者,对照组给予单纯的药物治疗,观察组患者给予高压氧联合药物治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分与Barthel指数、血液流变学相关指标以及梗塞面积。结果与对照组治疗后NIHSS评分与Barthel指数相比,观察组NIHSS评分(12.32±4.23)分与Barthel指数(76.35±9.87)分具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血浆黏度(1.63±0.11)m Pa/s、HCT指标(48.52±6.56)%、红细胞聚集指数(2.93±0.52)以及FIB(1.93±0.62)g/L明显下降,与对照组相比具有显著优势,P<0.05,差异具有统计学意义。与治疗后对照组梗塞面积相比,观察组具有明显的优势,P<0.05,差异有统计学意义。结论高压氧联合药物治疗脑梗塞能够促进患者神经功能的恢复,改善患者的血液流变学指标,提高患者的生活质量。

选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿的效果

目的:探讨采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿患者的临床效果。方法:将90例重型脑外伤颅内血肿患者按随机数字表随机分为A、B、C组,每组各30例。A组患者采用选择性脑亚低温治疗,B组患者采用高压氧治疗,C组患者采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗。比较3组患者住院前及治疗6个月后颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压,并采用格拉斯哥昏迷量表和格拉斯哥结局量表评价3组患者的治疗效果。结果:治疗30 d后,C组患者的平均颅内压改善情况优于A组和B组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);C组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压恢复情况也显著优于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);临床格拉斯哥昏迷量表测量结果表明,C组患者治疗效果优于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型脑外伤颅内血肿患者,在常规治疗基础上采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗效果显著,并能明显提高患者的生活质量,值得推广。

选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿神经细胞因子水平、NBNA评分的影响

目的探讨选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选取2016年2月至2020年5月收治的80例HIE患儿进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规对症治疗及选择性头部亚低温疗法,观察组在对照组基础上加用高压氧。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NSE、NGB、MBP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NBNA及Gesell评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿HIE的效果满意,可改善神经细胞因子及炎性因子水平,促进神经功能修复,值得推广。

急性一氧化碳中毒继发脑梗死20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒继发脑梗死诊治的最佳方法。方法回顾总结我院2007年12月—2009年12月收治的20例急性一氧化碳中毒继发脑梗死的患者,入院后给予吸氧、高压氧治疗,同时按缺血性脑血管病给予减轻脑水肿、保护脑细胞、抗凝、抗自由基以及营养神经等综合治疗,防治脑水肿,防止并发症和后遗症的发生。结果治愈12例,6例留有不同程度的后遗症,死亡2例。结论入院后及时进行针对脑水肿的脱水治疗以及高压氧疗至关重要,脑CT、MRI动态观察,是早期发现急性一氧化碳中毒患者并发脑梗死的关键。

亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效

目的分析亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤及与死亡率。方法选取我院2016年2月-2017年11月收治120例重型颅脑损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,分别划分为普通治疗组、亚低温组、高压氧组、亚低温联合高压氧组,每组各为30例。对比组间患者的疗效、死亡率。结果四组患者Barthel指数预后治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四组患者治疗1周后的GCS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。接受2周、8周治疗后,四组患者的GCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者,能促使患者的预后效果,降低死亡率。

综合疗法超早期治疗小儿脑瘫138例临床观察

目的探讨高压氧联合综合疗法超早期治疗缺氧症引起的小儿脑瘫的临床效果。方法对138例超早期诊断的因缺氧症引起的脑瘫患儿采用高压氧治疗10 d,输注神经节苷脂、复方丹参,联合运动疗法、小儿捏脊疗法及理疗,15 d为1个疗程,间隔10 d^15 d进行第2个疗程。每个疗程治疗前、后均进行评估,对患儿的发育商和治疗有效率进行观察。结果 138例患儿经过超早期综合治疗2个疗程有效率89.13%,第3个疗程有效率95.6%。结论高压氧联合综合疗法超早期治疗因缺氧症引起的小儿脑瘫效果更好,且疗效与疗程成正比。

高压氧联合亚低温脑保护对重症颅脑外伤患者疗效及预后的影响

目的探讨高压氧联合亚低温脑保护对重症颅脑外伤患者疗效及预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月绍兴文理学院附属新昌医院收治的重症颅脑外伤患者112例,其中采取高压氧+亚低温脑保护治疗56例,为观察组;仅高压氧治疗56例,为对照组。比较两组患者治疗前及治疗30 d后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及随访1年后的预后。结果治疗前,两组患者血清NSE、S-100β水平及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗30 d后均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。随访1年观察组死亡2例、植物生存9例、重度残疾11例、中度残疾13例、恢复良好21例,对照组死亡4例、植物生存12例、重度残疾17例、中度残疾14例、恢复良好9例,观察组患者预后明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温脑保护可改善重症颅脑外伤患者神经元损伤,促进脑功能和神经功能恢复,可在临床上推广应用。

亚低温对重型脑损伤患者继发性脑损伤的作用评价

目的评估亚低温联合高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）对重型颅脑损伤患者继发性脑损害的影响。方法本次临床试验研究为前瞻性研究，将伤后8h内入院的重型颅脑损伤患者42例，采用随机数字表法分为亚低温联合HBO的治疗组和常规HBO治疗的对照组各2l例。分别于伤后第1天、15天、30天复查头颅cT，计算脑出血量及脑水肿体积；同时进行GCS（GlasgowComaScale）评分；统计两组患者出现脑梗死的例数；伤后半年，对两组患者进行GOS（GlasgowOutcomeScore）预后评分。采用SPSS13．0统计软件，两组样本率的比较采用连续性校正的X。检验，用独立样本t检验进行组间两两比较，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果（1）治疗组伤后15d和30d的脑出血量和水肿体积明显小于对照组[（21．71±4．3）vs．（26．33±5．23）；（14．33±1．93）vs．（16．86±2．86），P〈0．05]；（2）伤后15d和30d治疗组GCS评分高于对照组[（4．62±0．49）vs．（4．29±0．56）；（9．76±1．37）vs．（8．57±0．92），P〈0．05]；（3）治疗组出现外伤性脑梗死2例数，而对照组9例（χ2=4．434，P=0．035）；伤后6个月，治疗组GOS评分高于对照组[（4．29±0．84）vs．（3．38±0．74），P=0．001]。结论亚低温联合高压氧治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性脑损伤和改善患者预后，值得临床上进一步探讨，亚低温的作用机制有待于进一步研究。