选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病180例临床疗效观察

目的：探讨选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病的临床疗效。方法将360例痔病患者随机分成两组，试验组180例采用选择性痔上直肠全层切闭术，对照组180例采用选择性痔上直肠黏膜切除术，均用TST器械，术后均采用抗炎、止血、坐浴、换药及对症治疗，观察两组资料及术后情况。结果两组间的近期临床治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间的远期临床治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术切除标本面积、手术标本重量比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两组治疗痔病的治疗效果相似。选择性痔上直肠全层切闭术，切除直肠全层，悬吊效果更优，远期疗效更好，是一种选择微创、精确治疗痔病新方法。

选择性痔上黏膜切除钉合术与混合痔外剥内扎术联合术式治疗78例环形脱出混合痔临床疗效观察

目的：观察和评价选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）与传统混合痔外剥内扎术联合术式治疗重度环形脱出痔病的临床疗效,以期提供可靠的治疗依据.方法：选取我院2013年1月至2014年6月间在肛肠科住院的156例重度脱出的混合痔患者,随机分为TST＋传统手术联合术组和单纯传统手术组,每组各78例痔病患者,对照组患者采取单纯的混合痔外剥内扎术,治疗组患者采取TST＋混合痔外剥内扎术联合术式.两组患者肛门伤口疼痛情况、治愈率及术后创面的修复生长情况、创面愈合时间进行对比.结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义.治疗组在术后肛门疼痛感、平均创面愈合时间及修复生长情况明显优于传统手术组（P〈0.05）.结论：联合术式对重度脱出混合痔患者的治疗效果是肯定的,较单纯传统手术优势明显,对肛门功能损伤小,术后尿潴留发生率低,肛门坠胀疼痛感轻,住院时间短,值得在临床推广应用.

吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术治疗低位直肠良性肿瘤临床疗效研究

目的:探讨吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术对低位直肠良性肿瘤患者的治疗效果。方法:选取100例低位直肠良性肿瘤患者作为研究对象,以随机数字表法将所选患者分为对照组(n=50)及研究组(n=50)。对照组采用传统经肛门肿物切除术治疗,研究组采用吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术治疗,两组术后均随访1年。比较两组围术期手术指标,术前、术后3、7 d的疼痛程度,随访期间的复发率及并发症发生率。结果:研究组平均术中出血量低于对照组,且平均手术及住院时间均短于对照组(均P<0.01)。与术前比较,术后3、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低,研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组随访期间的复发率、并发症发生率分别为2.00%、12.00%,均低于对照组的20.00%、34.00%(均P<0.05)。结论:与传统经肛门肿物切除术比较,吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术可明显改善低位直肠良性肿瘤患者围术期指标,并可减轻患者术后疼痛程度,进而有利于预防病情复发,且安全性更高。

基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例，随机分为 TST 组（20例）及经肛门吻合器直肠黏膜切除术（PPH）组（20例），观察分析 TST 组及 PPH 组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%；TST组手术用时及术中出血量明显比 PPH 组少（P 0.05）；两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST 治疗直肠黏膜脱垂的疗效与 PPH 相似，操作简单，适合于基层医院开展。