选择性输卵管造影与再通术在诊治阻塞性不孕中的价值(附200例报告)

目的 :评价选择性输卵管插管造影 (SSG)及再通术 (FTR)在输卵管阻塞性不孕中的诊治价值。材料和方法 :先经宫颈对常规子宫、输卵管造影 (HSG)显示输卵管阻塞的 2 0 0例不孕妇女的 380条输卵管进行插管 ,采用选择性插管至输卵管开口处推注 76 %泛影葡胺造影 ,对证实阻塞者行导丝再通术 ,术后随访 2～ 4个月。结果 :插管成功率 99% ,无严重并发症 ,复通率 90 % ,妊娠率 2 1% (4 2 / 2 0 0 )。结论

选择性输卵管造影再通术治疗女性输卵管性不孕症

目的 探讨选择性输卵管造影再通术 (SSG)在治疗女性输卵管性不孕症中的意义。方法 采用美国COOKE公司生产的经阴道输卵管造影插管装置 ,在X线电视监视下行选择性输卵管造影再通术。结果 45例女性不孕病人 ,经HSG证实的输卵管间质部和峡部阻塞 ,行SSG插管成功84.44%、输卵管再通56.14 % ,1年内妊娠30% ,3例在术中发生造影剂逆入。结论 SSG治疗女性输卵管阻塞所致不孕症 ,安全、简便、有效。

选择性输卵管造影与再通术53例分析

目的:探讨选择性输卵管造影(输卵管再通术)诊断及治疗输卵管阻塞的效果.方法:对子宫输卵管造影(HSG)输卵管有阻塞的53例患者,行选择性输卵管造影(SSG)与再通术的诊疗.结果:子宫输卵管造影角部、峡部阻塞61条(72.6%),行SSG证实只有47条(56%)阻塞(狭窄),2条通畅,另有12条为壶腹部阻塞;84条常规子宫输卵管造影显示壶腹部阻塞23条(27.1%),经SSG证实有32条(38%)阻塞(狭窄),3条通畅;53例中SSG检查5例无阻塞;近端输卵管阻塞再通成功率83%,壶腹部成功率40.6%;随访49例,1～2年,9例生产,2例宫外孕.结论:选择性输卵管造影(输卵管再通术)诊治输卵管阻塞安全、有疗效.

红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影-再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组31例月经干净后3~7d,输卵管梗阻-选择性输卵管造影+再通术:宫腔内引入再通同轴导管,以3F导管选择一侧输卵管,成功后造影,伞端通而欠畅,奥硝唑100m L,左克0.2g,地塞米松5mg,胎盘多肽4m L,充分混匀成治疗液,取50m L,加压推注,约20m L后阻力不明显,造影,一侧输卵管通畅,退管,同法处理对侧输卵管;治疗后1例再通失败,3例重度通而不畅,2例轻度通而不畅,重度及轻度通而不畅腹腔镜手术:全麻+连续硬膜外麻醉,腹腔镜直视下自宫颈管注入亚甲蓝液体,明确输卵管通畅程度;分离盆腔黏连,充分暴露手术视野;壶腹部或输卵管伞端闭锁,造口成形,镜下输卵管美蓝通液术;然后术泰舒及几丁糖等抗黏连药物注入盆腔,术后抗生素预防感染一周,待下个月经周期月经干净3~7d输卵管通液术(生理盐水20m L+左氧氟沙星0.2g+胎盘多肽4m L)。治疗组30例,红藤合剂保留灌肠(红藤30g,乳香炙、没药炙各10g,夏枯草20g,毛冬青、皂刺炙各30g,半枝莲20g,白芷、桔梗各10g),水煎150m L;选择性输卵管造影+再通术后阴道无异常出血或下次月经干净后,排空膀胱和直肠,取左侧卧位,双腿屈曲,臀部加枕头抬高至少10cm,药液加温至36~37℃,注入距床面高度约50cm灌肠袋,灌肠器前端涂液体石蜡,排净灌肠器前段气体,缓慢插入肛门内约15~20cm,缓慢输入药液后将灌肠器从肛门轻柔退出,保留≥2h,1次/晚,经期停用;西医治疗同对照组。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、受孕、输卵管通畅、不良反应。连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]输卵管再通率对照组71%低于治疗组93.3%(P<0.05);妊娠率对照组51.6%低于治疗组86.7%(P<0.05)。[结论]红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影、再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。