Mental health is as important as physical health: The degree and influencing factors of self-perceived burden in elderly patients with essential hypertension

目的:本研究旨在探讨中国大陆老年原发性高血压患者自我负担程度及其影响因素。方法:本研究采用横断面调查方法,从中国成都的六家三级医院招募患者。研究选取了451名老年原发性高血压患者作为研究对象,并进行了多元线性回归分析。结果:结果表明老年原发性高血压患者的自我负担分数为中等程度(27.96±6.04)。根据Spearman的r检验,老年高血压患者焦虑、抑郁、服药依从性对自我感觉负担有统计学意义(r=0.372,0.899,0.438,P=0.000)。单因素分析显示,自我感觉负担评分中患者性别、居住地、月人均收入、婚姻状况、是否负担得起医疗费用、并发症数量差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析也显示焦虑、服药依从性、年龄、婚姻状况是老年高血压患者自我感觉负担的主要影响因素(P<0.05)。结论:我们的护理人员应注意老年高血压患者的自我负担,应提供全方位系统的护理,以减轻他们的自我负担。

基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案,比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果:干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高,自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P<0.01),对照组干预前后自我管理、自我负担和体质量增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组,自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著,能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担,有效降低体重增长值,值得在临床进行干预。

复方α-酮酸对行腹膜透析的糖尿病患者生活质量和自我感受负担的影响

目的复方α-酮酸对行腹膜透析的糖尿病患者生活质量(QOL)和自我感受负担(SPB)的影响比较。方法将86例在友谊医院接受连续性不卧床腹膜透析(CAPD)3个月以上的糖尿病患者分为观察组(n=44)和治疗组(n=42),口服复方α-酮酸,两组均治疗6个月后用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评估两组患者生活质量和用自我感受负担量表(SPBS)评估自我感受负担。结果6个月后,治疗组糖化血红蛋白为5.72%±1.03%,显著低于观察组的6.70%±1.17%。治疗组在生理领域、环境领域和总评分显著高于观察组(P<0.05),两组患者在自我感受负担方面差异无统计学意义。结论腹膜透析同时给予α-酮酸补充剂,可显著提高患者的生活质量。

信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法对结直肠癌术后患者社会心理适应性及疾病自我感受负担的影响

目的探讨信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法在结直肠癌术后患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2021年6月我院收治的80例结直肠癌术后患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理干预)和观察组(40例,常规护理干预+信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的正性情绪、负性情绪、社会生活适应评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的身体负担、情感负担评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。结论对结直肠癌术后患者实施信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法有助于提高社会心理适应性,减轻疾病自我感受负担,促进胃肠功能恢复。

运动-心理-睡眠护理干预结合罗伊适应模式对不孕症患者疾病自我感受负担、心理状态及睡眠质量的影响

目的探究运动-心理-睡眠护理干预结合罗伊适应模式在不孕症中的应用效果。方法选择2019年8月至2021年3月我院收治的84例不孕症患者,根据护理方案不同将其分为对照组与观察组,各42例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础加施运动-心理-睡眠护理干预结合罗伊适应模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表评定简表(WHOQOL-BREF)评分均优于对照组(P<0.05)。结论运动-心理-睡眠护理干预结合罗伊适应模式可改善不孕症患者的疾病自我感受负担及心理状态,提高其睡眠质量及生活质量。

个体化自我容量管理结合信息-动机-行为技巧模型对老年冠心病心绞痛患者疾病自我感受负担、心功能指标及自我效能感的影响

目的探讨个体化自我容量管理结合信息-动机-行为技巧模型在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月我院收治的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组施以常规护理干预,观察组在对照组基础上施以个体化自我容量管理结合信息-动机-行为技巧模型干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的情感负担、身体负担及经济负担评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)小于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的症状管理、共性管理评分高于对照组(P<0.05)。结论个体化自我容量管理结合信息-动机-行为技巧模型在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果显著,可减轻疾病自我感受负担,促进心功能改善,提高自我效能感。

接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响

目的:分析接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响。方法:采用方便抽样法,选取2019年7月—2023年6月在郑州大学第一附属医院行肝癌介入治疗的124例中青年肝癌病人,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组给予接纳承诺疗法干预。采用癌症复发恐惧量表(FCRI)及自我感受负担量表(SPBS)比较两组病人复发恐惧及自我感受负担水平,并对比两组病人护理满意度。结果:干预6周后观察组FCRI、SPBS评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可以有效降低中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧感,减轻病人自我感受负担,并提高病人护理满意度。

积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响

目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,分为对照组和干预组,每组53例。对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上进行积极反刍思维训练。干预前与干预后,分别调查统计两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能。结果:干预后,干预组自我感受负担评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组知觉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组合理休息、情绪控制、自我保健、遵医用药和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练能显著降低终末期肾病血液透析患者自我感受负担和知觉压力,同时也能提高患者的自我效能。

行为干预对晚期肺癌患者术后希望水平感受负担及睡眠质量的影响

目的 探讨基于Synder希望理论的行为干预对晚期肺癌患者术后心理行为症状的影响。方法 将78例晚期肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,分别给予常规护理干预和常规护理联合基于Synder希望理论的行为干预,观察3个月。通过Herth希望指数(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),对比两组患者干预前后的希望水平、感受负担及睡眠质量情况。结果 干预后,观察组患者HHI各维度评分均较干预前升高,且高于对照组(P<0.01);观察组患者SPBS的经济、情感及身体负担各维度评分均较干预前降低,且低于对照组(P<0.01);观察组患者PSQI各维度评分均较干预前降低,且除催眠药物维度评分外,其他维度评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 基于Synder希望理论的行为干预应用于晚期肺癌术后,有助于提高患者的希望水平和睡眠质量,降低患者自我感受负担。

肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性

目的探讨肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性。方法选取2023年6月至9月河北医科大学第四医院收治的肺癌化疗患者237例为研究对象。采用一般情况调查表、心理一致感量表-13(SOC-13)、肺癌患者病耻感评估量表(CLCSS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)对其进行调查。分析肺癌化疗患者心理一致感与病耻感和自我感受负担的相关性。结果SOC-13总分为(62.67±13.05)分,CLCSS总分为(59.38±11.17)分,SPBS-CP总分为(53.30±16.19)分。不同性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、家庭年收入患者SOC-13得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,肺癌化疗患者SOC-13评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关(r<0,P<0.01)。结论肺癌化疗患者的SOC处于较低水平,且评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关,即SOC-13评分越高,CLCSS、SPBS-CP评分水平越低。

外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响

目的 分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法 选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支持结合内驱激发干预,对比2组患者干预前后自我感受负担、恐惧疾病进展程度、社会支持水平及心理社会适应能力。结果 干预前,2组自我感受负担量表(SPBS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌心理社会适应问卷得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,2组SPBS、FoP-Q-SF得分均较干预前降低,且观察组低于对照组;2组PSSS、乳腺癌心理社会适应问卷得分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 外源社会支持结合内驱激发干预,不仅可缓解乳腺癌保乳术患者的自我感受负担与恐惧疾病进展程度,而且还能提高其社会支持水平及心理社会适应能力。

基于中介效应的结构方程模型分析老年COPD患者的自我护理能力

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响因素,构建结构方程模型,为改善患者自我护理能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、自我感受负担量表、COPD患者自我护理量表对608例老年COPD患者进行横断面调查,采用结构方程模型分析自我护理能力的影响因素及作用路径。结果 老年COPD患者自我护理能力总分为(92.75±12.45)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位对自我护理能力有直接正向效应(β=0.285,P<0.05)和间接正向效应(β=0.245,P<0.05),家庭功能对自我护理能力有直接正向效应(β=0.518,P<0.05),自我感受负担对自我护理能力有直接负向效应(β=-0.131,P<0.05)和间接负向效应(β=-0.131,P<0.05)。结论 老年COPD患者自我护理能力处于中等水平,有较大的提升空间。关注社会经济地位,增强家庭功能,降低自我感受负担,是提高其自我护理能力的有效途径。

行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响

目的:探讨行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响。方法:将2017年10月1日~2018年10月1日收治的60例精神分裂症患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施常规干预,干预组在常规干预基础上实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预;比较两组干预前后康复情况[采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力及生活质量水平[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,两组NOSIE中激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、消极因素评分均低于干预前(P<0.05),病情总估计评分均高于干预前(P<0.05),干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、积极因素及病情总估计评分均显著高于对照组(P<0.05),激惹评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,对照组SPBS中身体负担评分及总分较干预前显著降低(P<0.05),干预组情感负担、身体负担及总分低于干预前和对照组(P<0.05);干预后,两组自我管理行为中日常生活自理、心理自我调节、症状自我处理、药物自我处理及社会生活能力评分均显著高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。结论:实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预能够改善精神分裂患者的行为与精神状态,减轻其自我感受负担,提高自我管理能力与生活质量水平,改善预后。

Teach-back健康教育模式在舌癌患者围术期中的应用

目的:探讨Teach-back健康教育模式对舌癌患者围术期遵医行为、自我感受负担及预后的影响。方法:将96例拟行手术治疗的舌癌患者随机分为对照组与观察组各48例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受Teach-back健康教育模式护理。比较两组患者围术期遵医行为、自我感受负担、并发症发生情况及生活质量水平差异。结果:观察组患者遵医行为评分及总分均高于对照组(P<0.05);干预后两组患者自我感受负担量表经济负担、情感负担、身体负担评分及总分均降低(P<0.05),且观察组评分降低幅度高于对照组(P<0.05);干预后观察组发音清晰度评分及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);随访6个月,两组华盛顿大学生活质量量表(UW-QOL)评分及总分均高于同组干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:Teach-back健康教育模式能够促使舌癌患者在围术期积极采取遵医行为,有效减轻患者自我感受负担,提高患者生活质量,改善预后。

中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性分析

目的分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性,并探讨影响一致性的因素,为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病进展简化量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、改良Barthel指数量表进行调查,分析一致性及影响因素。结果一致性分析结果为低估100例(29.7%),准确173例(51.3%),高估64例(19.0%),Kappa值为0.110(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、恐惧疾病进展、社会支持程度是中青年脑卒中患者复发风险低估的影响因素(均P<0.05);恐惧疾病进展、Barthel指数和自我感受负担是复发风险高估的影响因素(均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险不完全一致,需要重点关注年轻、文化程度低的患者,增加患者的社会支持,改善自理能力,减轻自我感受负担,从而提升其复发风险认知的准确性,促进患者采纳健康行为,减少复发。

肝癌介入术后病人应对方式及其影响因素

目的:探讨肝癌介入术后病人应对方式及其影响因素。方法:选择2022年2月—2023年2月行介入治疗的肝癌病人103例为研究对象,采用医学应对问卷(MCMQ)评估病人应对方式,将采用面对方式应对的病人纳入积极应对组(n=76),将采用屈服、回避方式应对的病人纳入消极应对组(n=27),比较两组病人一般资料,采用Logistic回归分析肝癌介入术后病人应对方式影响因素。结果:两组病人家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担是影响肝癌病人介入术后应对方式的因素。结论:肝癌介入术后病人多能积极应对疾病,部分病人消极应对,护理人员应针对相关影响因素加强心理疏导,缓解病人自我感受负担,鼓励病人积极应对疾病。

老年肾衰竭血液透析患者生活质量与心理弹性、社会支持、自我感受负担的相关性

目的分析老年肾衰竭血液透析患者生活质量与心理弹性、社会支持及自我感受负担的关系,为改善此类患者生活质量提供理论依据。方法选取2018年3月—2023年9月在如皋市人民医院进行血液透析治疗的100例老年肾衰竭患者为研究对象,以多元线性回归分析老年肾衰竭血液透析患者生活质量的影响因素,采用Pearson相关性分析患者生活质量与心理弹性、社会支持及自我感受负担的关系。结果100例老年肾衰竭血液透析患者健康状况调查问卷(SF-36)评分为(70.26±7.29)分;多元线性回归分析结果显示,心理弹性、社会支持及自我感受负担水平是老年肾衰竭血液透析患者生活质量的影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,老年肾衰竭血液透析患者SF-36评分与心理弹性量表(CD-RISC)量表总分及各维度评分呈正相关(P<0.05),与社会支持量表(SSRS)量表总分及各维度评分呈正相关(P<0.05),与自我感受负担量表(SPBS)总分呈负相关(P<0.05)。结论老年肾衰竭血液透析患者生活质量有待提高,可受到心理弹性、社会支持及自我感受负担的影响,临床制定措施可从提高心理弹性、社会支持及减少自我感受负担入手,以改善生活质量。

“3S2E”管理护理在心力衰竭患者护理中的应用

目的:探讨“3S2E”管理护理在心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:选取2020年12月1日~2022年12月1日收治的154例心力衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各77例,对照组实施常规护理,观察组实施“3S2E”管理护理;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]和不良事件发生率。结果:干预后,两组SAS、SDS、SPBS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组GQOLI-74评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论:将“3S2E”管理护理应用于心力衰竭患者中,不仅能有效缓解患者负性情绪,减轻自我感受负担,还能够提升其生活质量,减少不良事件的发生。

食管癌患者失志综合征现状及影响因素分析

目的了解食管癌患者失志综合征现状及影响因素,为临床采取针对性干预措施提供依据。方法选取213名食管癌患者为研究对象,采用第2版失志量表(DS-Ⅱ)、自我感受负担量表和社会支持评定量表等进行调查。结果食管癌患者DS-Ⅱ得分为(13.70±9.82)分,在性别、年龄、职业、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、居住地、医疗费用支付方式、疾病分期、是否手术、是否合并其他疾病、自我感受负担、社会支持水平方面比较差异有统计学意义。职业、家庭月收入、是否合并其他疾病、自我感受负担及社会支持是食管癌患者失志状况的主要影响因素。结论食管癌患者失志综合征发生率较高,应采取针对性措施,重视心理护理,调动患者积极情绪,降低其失志水平,提高生活质量,促进患者康复。

支气管哮喘患儿自我感受负担状况及其与哮喘控制水平的关系

目的探讨支气管哮喘患儿自我感受负担状况及其与哮喘控制水平的关系。方法选取2021年6月至2022年3月收治的100例支气管哮喘患儿为研究对象。治疗前,采用自我感受负担量表(SPBS)评估支气管哮喘患儿的自我感受负担状况,比较不同特征支气管哮喘患儿的自我感受负担状况;治疗3个月后采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评估患儿的哮喘控制水平,并分析支气管哮喘患儿自我感受负担与哮喘控制水平的相关性。结果治疗前,100例支气管哮喘患儿的SPBS评分为(32.58±3.62)分,总体自我感受负担处于中等水平。不同性别、年龄、住院次数、家庭年收入、呼吸道感染史、掌握用药技术的支气管哮喘患儿自我感受负担状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,100例支气管哮喘患儿的C-ACT评分为(14.31±2.39)分,总体哮喘控制水平不佳。支气管哮喘患儿的SPBS评分与C-ACT评分呈负相关(r=-0.810,P<0.001)。结论支气管哮喘患儿自我感受负担状况与哮喘控制水平具有密切关系。