接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响

目的:分析接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响。方法:采用方便抽样法,选取2019年7月—2023年6月在郑州大学第一附属医院行肝癌介入治疗的124例中青年肝癌病人,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组给予接纳承诺疗法干预。采用癌症复发恐惧量表(FCRI)及自我感受负担量表(SPBS)比较两组病人复发恐惧及自我感受负担水平,并对比两组病人护理满意度。结果:干预6周后观察组FCRI、SPBS评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可以有效降低中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧感,减轻病人自我感受负担,并提高病人护理满意度。

积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响

目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,分为对照组和干预组,每组53例。对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上进行积极反刍思维训练。干预前与干预后,分别调查统计两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能。结果:干预后,干预组自我感受负担评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组知觉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组合理休息、情绪控制、自我保健、遵医用药和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练能显著降低终末期肾病血液透析患者自我感受负担和知觉压力,同时也能提高患者的自我效能。

伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者照顾者体验的质性研究

目的 了解伴非自杀性自伤(NSSI)行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受。方法2022年9-11月,采用目的抽样方法选取北京回龙观医院收治的14例伴NSSI行为心境障碍青少年患者的照顾者作为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 针对伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受共提炼出5个主题:(1)多重负性情绪体验;(2)照顾负担重;(3)疾病照护能力匮乏;(4)个人及家庭成长;(5)渴望专业帮助。结论 医护人员需关注伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的负性情绪及心理负担,通过专业干预提高其对疾病的认知、改善其家庭功能,从而协助其预防和减少心境障碍青少年患者NSSI行为的发生率。

认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响

目的:探讨认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的90例固定矫正器正畸患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和观察组,每组各45例;对照组采取常规干预,观察组采取认知行为干预;对比两组治疗依从性,干预前后心理负担[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、舒适度和疼痛情况[Kolcaba简化舒适状况量表、视觉模拟评分法(VAS)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]及自我效能[口腔保健自我效能量表(SESS)]。结果:两组治疗依从性比较,观察组高于对照组(χ^(2)=5.404,P<0.05)。干预后,两组HAMA、HAMD评分均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-8.993,-7.187;P<0.05);干预后,两组Kolcaba量表评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=10.804,P<0.05);两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-15.429,P<0.05);干预后,两组自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=6.692,3.663,5.640,5.183;P<0.05);干预后,两组口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食得分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=4.295,7.013,7.427;P<0.05)。结论:对固定矫正器正畸患者采用认知行为干预效果显著,可提高治疗依从性,减轻心理负担,缓解疼痛,提高舒适度、自护能力和口腔保健自我效能。

目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响

目的:分析目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响。方法:将2021年3月—2023年3月某院收治的80例冠心病合并心衰患者随机分为两组。对照组40例采取常规临床干预,干预组40例予以目标管理理论的干预。比较两组干预前后的心理负担、自我管理行为及应对方式,评价两组的治疗依从性及生活质量。结果:干预后两组心理负担均减轻,且干预组的心理负担轻于对照组(Z=4.641,P<0.05);干预后干预组的自我管理行为量表中日常生活管理行为、疾病医学管理行为、情绪认知管理评分均高于对照组(t=4.410,4.660,6.267,P<0.05);干预后干预组的简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=5.505,-5.625,P<0.05);干预组的治疗依从性优于对照组(χ2=4.501,P<0.05);干预后干预组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=6.819,8.072,6.848,3.684,P<0.05)。结论:对冠心病合并心衰患者施于目标管理理论干预可有效减轻患者的心理负担,提升患者的自我管理行为,改善患者的应对方式,提高患者的治疗依从性及生活质量。

肝移植受者自我感受负担与生活质量的关系:焦虑抑郁的作用路径

背景自我感受负担和焦虑抑郁是生活质量的重要影响因素。目前关于肝移植受者自我感受负担的研究现状及影响因素尚缺乏了解。既往研究显示,自我感受负担、焦虑抑郁与生活质量两两相关,但三者之间的作用路径尚不明确。目的探讨肝移植受者自我感受负担、焦虑抑郁与生活质量三者之间的关系,为其心理护理提供参考。方法选取2022年3月—2023年2月江苏省人民医院和中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区肝移植中心住院和门诊随访的200例肝移植受者为研究对象。采用自我感受负担量表(SPBS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)进行评定。采用Spearman相关分析考查各量表评分的相关性。应用Mplus 8.3构建结构方程模型,探究肝移植受者自我感受负担、焦虑抑郁和生活质量三者之间的关系,使用Bootstrap法检验作用路径。结果不同受教育程度和家庭年收入的肝移植受者SPBS总评分比较,差异均有统计学意义(H=9.656、18.796,P均<0.05)。不同躯体症状数量的肝移植受者HADS总评分比较,差异有统计学意义(H=9.859,P<0.05)。不同受教育程度、术后存活时间和躯体症状数量的肝移植受者中文版pLTQ总评分比较,差异均有统计学意义(H=6.892、8.023、16.099,P均<0.05)。肝移植受者SPBS总评分及各维度评分与HADS总评分及焦虑、抑郁维度评分均呈正相关(r=0.464~0.586、0.460~0.593、0.286~0.408、0.464~0.583,P均<0.01),与中文版pLTQ总评分及各维度评分均呈负相关(r=-0.572~-0.416、-0.599~-0.441、-0.365~-0.213、-0.559~-0.428,P均<0.01)。结构方程模型结果显示,自我感受负担可负向影响生活质量(β=-0.186,P<0.01),焦虑抑郁可负向影响生活质量(β=-0.679,P<0.01)。自我感受负担通过焦虑抑郁影响肝移植受者的生活质量,间接效应值为-0.429,占总效应的69.76%。结论肝移植受者生活质量可能与自我感受负担和焦虑抑郁相关,自我感受负担可能通过焦虑抑郁影响其生活质量。

自我表露团体干预在腹膜透析患者照顾者中的应用价值评价

目的探讨自我表露团体干预对腹膜透析患者照顾者照顾负担、生活质量的影响。方法便利选取2022年2─5月河南省人民医院腹膜透析中心收治的符合纳入标准的90例腹膜透析患者照顾者为研究对象,干预组和对照组各45例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上予自我表露团体干预护理。采用一般资料调查表、照顾者负担量表、成人照顾者生活质量问卷评价。结果运用重复测量方差分析方法,干预组和对照组照顾者负担在组间效应、组内效应及时间与分组间的交互效应均存在统计学差异(F_(组间)=22.135,P<0.001;F_(组内)=63.601,P<0.001;F_(交互)=162.598,P<0.001);2组照顾者生活质量在组间、组内、时间与分组的交互效应差异具有统计学意义(F_(组间)=33.414,P<0.001;F_(组内)=76.329,P<0.001;F交互=46.482,P<0.001)。结论腹膜透析患者照顾者自我表露团体干预方案可减轻照顾者负担,提升照顾者生活质量,为临床医护人员提供参考。

喉癌患者社会疏离感现状及其影响因素

目的调查喉癌患者社会疏离感现状并分析其影响因素。方法选取郑州市某三甲医院2023年1—12月收治的219例喉癌患者,采用一般疏离感量表、自我感受负担量表、疾病接受度量表和家庭关怀指数问卷对患者进行调查。采用多重线性回归分析喉癌患者社会疏离感影响因素。结果喉癌患者社会疏离感得分(41.96±7.27)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、疾病接受度总分、自我感受负担总分及家庭关怀度总分是喉癌患者社会疏离感的影响因素(P<0.05),共解释总变异64.9%。结论喉癌患者社会疏离感处于中等水平。医护人员应重点关注年轻、女性、疾病接受度低、自我感受负担重、家庭关怀度低的患者,采取个性化干预措施减轻患者的社会疏离感。

基于中介效应的结构方程模型分析老年COPD患者的自我护理能力

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响因素,构建结构方程模型,为改善患者自我护理能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、自我感受负担量表、COPD患者自我护理量表对608例老年COPD患者进行横断面调查,采用结构方程模型分析自我护理能力的影响因素及作用路径。结果 老年COPD患者自我护理能力总分为(92.75±12.45)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位对自我护理能力有直接正向效应(β=0.285,P<0.05)和间接正向效应(β=0.245,P<0.05),家庭功能对自我护理能力有直接正向效应(β=0.518,P<0.05),自我感受负担对自我护理能力有直接负向效应(β=-0.131,P<0.05)和间接负向效应(β=-0.131,P<0.05)。结论 老年COPD患者自我护理能力处于中等水平,有较大的提升空间。关注社会经济地位,增强家庭功能,降低自我感受负担,是提高其自我护理能力的有效途径。

聚焦解决模式对主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力、自我感受负担及负性情绪的影响

目的:探讨聚焦解决模式对主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力、自我感受负担及负性情绪的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科2021年1月—2022年12月收治的65例主动脉夹层动脉瘤病人为研究对象,按照入院时间顺序将2021年1月—12月入院的32例病人设为对照组,将2022年1月—12月入院的33例病人设为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。干预前后采用主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力量表、自我感受负担量表、医院焦虑抑郁量表进行测评。结果:两组干预后自我管理能力量表总分、自我感受负担量表总分、医院焦虑抑郁量表总分及焦虑、抑郁评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:聚焦解决模式的应用有助于提高主动脉夹层动脉瘤病人的自我管理能力,减轻自我感受负担,缓解负性情绪。

信息-知识-信念-行为干预模式对早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后康复信念与健康行为的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)干预模式对早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后康复信念与健康行为的影响。方法将100例早期食管癌患者按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。对照组患者接受食管癌的围术期常规干预,干预组实施IKAP干预模式。干预前后采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、Champion健康信念评估量表(CHBMS)、中文版健康行为能力自评量表(SRAHP)、食管癌患者生存质量量表评定两组患者的自我负担感受情况、康复信念情况、健康行为、生存质量。结果干预后,两组患者SPBS-CP总分及各维度评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者CHBMS、SRAHP总分及各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预后,两组患者食管癌患者生存质量量表各维度评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05或0.01)。结论IKAP干预模式通过系统的信息支持和健康教育,能有效降低早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后的自我感受负担,增强其康复信念,促进其健康行为,提升其生存质量。

行为干预对晚期肺癌患者术后希望水平感受负担及睡眠质量的影响

目的 探讨基于Synder希望理论的行为干预对晚期肺癌患者术后心理行为症状的影响。方法 将78例晚期肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,分别给予常规护理干预和常规护理联合基于Synder希望理论的行为干预,观察3个月。通过Herth希望指数(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),对比两组患者干预前后的希望水平、感受负担及睡眠质量情况。结果 干预后,观察组患者HHI各维度评分均较干预前升高,且高于对照组(P<0.01);观察组患者SPBS的经济、情感及身体负担各维度评分均较干预前降低,且低于对照组(P<0.01);观察组患者PSQI各维度评分均较干预前降低,且除催眠药物维度评分外,其他维度评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 基于Synder希望理论的行为干预应用于晚期肺癌术后,有助于提高患者的希望水平和睡眠质量,降低患者自我感受负担。

不同诊疗模式对恶性肿瘤患者自我感受负担及心理韧性的影响因素

目的:探索不同诊疗模式对恶性肿瘤患者自我感受负担及心理韧性的影响因素。方法:随机抽取2024年7月-2024年8月分别就诊的日间化疗和住院的恶性肿瘤患者,在两种诊疗模式下共95例患者,其中日间化疗51例及住院患者44例,采用恶性肿瘤患者自我感受负担量表(Self-perceived Burden Scale,SPBS)及心理韧性量表(CD-RISC),评估患者就诊期间自我感受负担及心理韧性情况,分析相关影响因素。结果:两种诊疗模式的恶性肿瘤患者自我感受负担的评分比较差异有统计学意义(P<0.05),心理韧性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关影响因素包括中青年、文盲学历、入区或入院后首次输液的时间等。结论:日间化疗的诊疗模式适合中青年、低学历、入区或入院后1 h内无法得到首次输液治疗的及就诊费用较高的患者,可以显著降低其自我感受负担。

图文沟通联合创造机会父母授权(COPE)干预对重症康复患儿家属健康知晓度及自我感受负担的影响

目的:探讨图文沟通联合创造机会父母授权(COPE)理论干预对重症康复患儿家属健康知晓度及自我感受负担的影响。方法:选取120例重症康复患儿家属(1名患儿纳入1名家属),随机分组,对照组给予常规护理干预,观察组给予图文沟通联合COPE理论进行干预,比较两组患儿家属对健康知识的知晓度及自我感受负担变化情况。结果:干预后,观察组重症康复患儿家属健康知识知晓度优于对照组(Z=3.102,P<0.05)。干预后,观察组重症康复患儿家属出院准备度量表(父母版)中疾病知识、身心状态评分、出院准备度量表总分高于对照组(t=2.801,4.120,2.181;P<0.05),疼痛状态评分低于对照组(t=9.685,P<0.05)。干预后,观察组患儿家属自我感受负担量表(SPBS)评分低于对照组(t=4.601,P<0.05)。结论:对于重症康复患儿家属给予图文沟通联合COPE干预能够明显提高健康知晓度,减轻自我感受负担。

城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿分析

我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担和自费负担变化幅度进行测算。研究表明:城镇职工基本医疗保险制度改革增加了患病参保群体的受益程度,减轻了自费负担;在不同报销金额、起付线和报销比例的条件下,收入越低的参保群体,其受益增加程度越大;同一假设条件下的在职职工与退休人员,后者在改革中的受益略高于前者。基于结论提出完善城镇职工基本医疗保险缴费、报销环节设计、进一步扩大个账使用范围以及简化家庭共济流程等相关建议。

糖尿病视网膜病变手术患者心理压力与自我感受负担的关系:心理弹性的中介效应

目的:探究心理弹性在糖尿病视网膜病变(DR)手术患者心理压力与自我感受负担(SPB)间的中介效应。方法:采用便利抽样方法,选取2020年8月-2023年8月新乡市第一人民眼科行手术治疗的230例DR患者,在其术后采用一般情况调查表、中文版知觉心理压力量表(CPSS)、自我感受负担量表(SPBS)和心理弹性量表中文版(CD-RISC)进行调查。采用Pearson相关性分析心理压力、SPB与心理弹性之间的关系,采用Amos 7.0建立结构方程模型并进行中介效应检验。结果:DR手术患者CPSS总分为37.52±5.49分,SPBS总分为49.23±8.16分、CD-RISC总分为56.79±7.54分,其心理压力、SPB和心理弹性均处于中等水平。Pearson相关性分析,CPSS总分与SPBS总分呈正相关(r=0.675,P<0.001),与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.703,P<0.001);SPBS总分与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.662,P<0.001)。心理弹性在DR手术患者心理压力和SPB的关系中发挥部分中介作用,中介效应占总效应的35.62%。结论:心理弹性在DR手术患者心理压力与SPB关系中发挥部分中介效应,SPB可通过心理弹性的中介效应间接影响心理压力水平。

税收负担、财政自给率与城市高质量发展

健全的财税体制是推动高质量发展的重要保障。为厘清税收负担、财政自给率与经济高质量发展的关系,有效贯彻长三角一体化国家战略,选取长三角41个城市2008—2019年面板数据,采用极值熵值法测算长三角城市高质量发展指数,运用Tobit模型实证检验税收负担和财政自给率对城市高质量发展的影响。研究发现:整体上看,长三角城市高质量发展呈阶段性波动趋势,且区域异质性明显,上海居于首位,浙江和江苏次之,安徽相对靠后。从子系统看,长三角城市高质量发展子系统指数中绿色>创新>开放>共享>协调。从实证结果看,税收负担和财政自给率都显著促进高质量发展,税收负担与财政自给率的交互项亦显著促进高质量发展。控制变量中,政府支出规模和经济发展水平对高质量发展的影响不确定,且未通过显著性检验,产业结构和能源消费结构与高质量发展具有负相关关系,城镇化水平与高质量发展具有正相关关系。

IKAP模式对乳腺癌化疗患者自我感受负担及癌因性疲乏的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(Information-Knowledge-Attitude-Practice,IKAP)模式对乳腺癌化疗患者自我感受负担及癌因性疲乏的影响。方法选取2021年1月—2022年12月枣庄市立医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者实施常规干预模式,观察组患者实施IKAP干预模式,比较两组患者的自我感受负担、癌因性疲乏和生存质量改善情况。结果干预前,两组患者自我感受负担和癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我感受负担和癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量5个评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式能缓解乳腺癌化疗患者负性情绪,降低患者自我感受负担和癌因性疲乏,提高患者生活质量。

支气管哮喘患儿自我感受负担状况及其与哮喘控制水平的关系

目的探讨支气管哮喘患儿自我感受负担状况及其与哮喘控制水平的关系。方法选取2021年6月至2022年3月收治的100例支气管哮喘患儿为研究对象。治疗前,采用自我感受负担量表(SPBS)评估支气管哮喘患儿的自我感受负担状况,比较不同特征支气管哮喘患儿的自我感受负担状况;治疗3个月后采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评估患儿的哮喘控制水平,并分析支气管哮喘患儿自我感受负担与哮喘控制水平的相关性。结果治疗前,100例支气管哮喘患儿的SPBS评分为(32.58±3.62)分,总体自我感受负担处于中等水平。不同性别、年龄、住院次数、家庭年收入、呼吸道感染史、掌握用药技术的支气管哮喘患儿自我感受负担状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,100例支气管哮喘患儿的C-ACT评分为(14.31±2.39)分,总体哮喘控制水平不佳。支气管哮喘患儿的SPBS评分与C-ACT评分呈负相关(r=-0.810,P<0.001)。结论支气管哮喘患儿自我感受负担状况与哮喘控制水平具有密切关系。

肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性

目的探讨肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性。方法选取2023年6月至9月河北医科大学第四医院收治的肺癌化疗患者237例为研究对象。采用一般情况调查表、心理一致感量表-13(SOC-13)、肺癌患者病耻感评估量表(CLCSS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)对其进行调查。分析肺癌化疗患者心理一致感与病耻感和自我感受负担的相关性。结果SOC-13总分为(62.67±13.05)分,CLCSS总分为(59.38±11.17)分,SPBS-CP总分为(53.30±16.19)分。不同性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、家庭年收入患者SOC-13得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,肺癌化疗患者SOC-13评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关(r<0,P<0.01)。结论肺癌化疗患者的SOC处于较低水平,且评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关,即SOC-13评分越高,CLCSS、SPBS-CP评分水平越低。