自我接纳在勃起功能障碍患者病耻感与抑郁症状间的中介作用

目的:探讨自我接纳在勃起功能障碍(ED)患者病耻感与抑郁症状间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2022年1—12月于赣州市人民医院就诊的76例ED患者为研究对象,选取80例健康者作为健康组。使用一般资料调查表、自我接纳问卷(SAQ)、社会影响量表(SIS)和患者健康问卷(PHQ-9)调查评估研究对象自我接纳程度、病耻感程度、抑郁症状程度。并用采用分层回归法分析、检验患者自我接纳、病耻感与抑郁症状程度之间的关系和中介效应。结果:本次调查的ED患者SAQ总分(37.04±6.50)分,SIS总分(56.04±6.56)分,PHQ-9总分(8.53±2.98)分;ED组SAQ总分显著低于健康组,SIS总分和PHQ-9总分均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验显示,ED患者自我接纳程度与病耻感程度、抑郁症状严重程度均为负相关(P<0.05),病耻感程度与抑郁症状严重程度为正相关(P<0.05);中介效应检验显示,ED患者的自我接纳在患者病耻感与抑郁症状严重程度间起部分中介作用,占总效应的14.95%。结论:ED患者病耻感通过自我接纳的中介作用影响抑郁症状严重程度。

叙事疗法对精神分裂症患者病耻感和自尊的影响

目的评价叙事疗法对精神分裂症患者内在病耻感、自尊的影响。方法将100例住院治疗的精神分裂症患者随机分为叙事组和对照组,各50例。对照组接受常规护理,叙事组在常规护理基础上接受6次面对面叙事疗法干预,比较两组干预前后精神疾病内在病耻感量表和自尊量表得分情况。结果叙事组45例、对照组46例完成研究。干预后,两组病耻感总分较前下降、自尊得分较前提升(均P<0.05);叙事组病耻感得分显著低于对照组、自尊得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论叙事疗法有助于减轻精神分裂症患者的病耻感,提高自尊。

赋能理论模式护理对老年继发性癫痫患者自我管理能力和生活质量的影响

目的 分析老年继发性癫痫患者采用赋能理论模式护理的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年1月潍坊市中医院收治的80例老年继发性癫痫患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用赋能理论模式护理。比较两组不良情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)]、自我管理能力评分、生活质量评分[中文版癫痫患者生活质量评定量表-31(Epileptic Quality Of Life Eating Scale, QOLIE-31)]及病耻感[中文版病耻感量表(Mental Illness Stigma Scale-Chinese, SSMI-C)]和护理满意度。结果 护理后,观察组SAS评分(44.21±3.02)分、SDS评分(43.21±3.61)分低于对照组的(49.97±4.81)分和(48.35±4.44)分,差异有统计学意义(t=6.414、5.680,P均<0.05)。护理后,两组自我管理能力评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组SSMI-C评分降低,QOLIE-31评分升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。结论 赋能理论模式护理干预对老年继发性癫痫患者不良情绪的缓解作用显著,可提高其自我管理能力,降低病耻感,提升患者的生活质量,护理满意度较高。

肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性

目的探讨肺癌化疗患者心理一致感与病耻感、自我感受负担的相关性。方法选取2023年6月至9月河北医科大学第四医院收治的肺癌化疗患者237例为研究对象。采用一般情况调查表、心理一致感量表-13(SOC-13)、肺癌患者病耻感评估量表(CLCSS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)对其进行调查。分析肺癌化疗患者心理一致感与病耻感和自我感受负担的相关性。结果SOC-13总分为(62.67±13.05)分,CLCSS总分为(59.38±11.17)分,SPBS-CP总分为(53.30±16.19)分。不同性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、家庭年收入患者SOC-13得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,肺癌化疗患者SOC-13评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关(r<0,P<0.01)。结论肺癌化疗患者的SOC处于较低水平,且评分与CLCSS、SPBS-CP评分呈负相关,即SOC-13评分越高,CLCSS、SPBS-CP评分水平越低。

中青年乳腺癌术后患者积极度及影响因素分析

目的了解中青年乳腺癌术后患者积极度现状并分析影响因素,为采取干预措施提高患者积极度提供参考。方法便利抽取208例乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表(测评病耻感)、社会支持评定量表及乳腺癌幸存者自我效能感量表进行调查。结果中青年乳腺癌术后患者积极度得分为(58.10±9.45)分。多元线性回归分析显示,文化程度、是否保留乳房、病耻感、社会支持及自我效能感是中青年乳腺癌术后患者积极度的影响因素(均P<0.05)。结论中青年乳腺癌术后患者积极度处于中等水平,受多因素影响;可通过降低病耻感、增强社会支持及提高自我效能感,提高乳腺癌患者的自我管理积极度。

绘画艺术干预联合社交技能训练在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨绘画艺术干预联合社交技能训练对精神分裂症患者自我效能、病耻感和社会功能的影响。方法选取110例精神分裂症患者为研究对象,并随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组患者实施社交技能训练,观察组患者实施绘画艺术干预联合社交技能训练,2组均干预3个月。比较2组干预前后的自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、病耻感水平[中文版-精神疾病患者病耻感量表(SSMI-C)]、服药依从性[药物依从性评定量表(MARS)]、临床精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]及社会功能[社会功能评定量表(SSPI)]。结果干预后,2组GSES评分、MARS评分和SSPI总分及其各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组SSMI-C总分及其各维度评分、PANSS总分及其各维度评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画艺术干预联合社交技能训练可提升精神分裂症患者的自我效能和服药依从性,可有效降低其病耻感,进而改善其临床症状和社会功能。

社会参与在社区肢体残疾人自我污名和抑郁间的中介效应

目的:基于修正标签理论探讨我国社区肢体残疾人自我污名、社会参与与抑郁的关系及社会参与的中介作用。方法:便利抽取吉林省延边州185名社区肢体残疾人,以抑郁自评量表、解释性模型访谈目录污名量表、参与量表进行问卷调查,采用SPSS 26.0软件进行描述统计分析,采用Amos 26.0软件进行中介效应分析。结果:抑郁总分为(41.73±8.99)分,自我污名总分为(24.10±8.34)分,社会参与总分为(37.04±12.62)分。不同家庭月收入、性格类型、残疾等级、残疾年限和居住地在社区的肢体残疾人抑郁得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。自我污名与社会参与(r=0.776,P<0.01)、与抑郁(r=0.736,P<0.01)均呈显著正相关,社会参与与抑郁呈显著正相关(r=0.694,P<0.01);社会参与在自我污名和抑郁间起部分中介效应,效应值为33.33%。结论:自我污名可直接或通过社会参与的部分中介作用间接影响抑郁,今后实施社区肢体残疾人心理健康护理干预时应关注其自我污名及社会参与水平对负性情绪的影响,从而有效确保社区肢体残疾人心理健康干预效果。

家庭功能在中青年维持性腹膜透析病人自我表露与病耻感间的中介效应

目的:探讨家庭功能在中青年维持性腹膜透析病人自我表露与病耻感间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年8月汕头市2所三级甲等医院收治的158例中青年维持性腹膜透析病人作为研究对象,采用社会影响量表、痛苦表露指数量表、家庭关怀度指数量表进行横断面调查及相关性分析、中介效应分析。结果:自我表露、家庭功能与病耻感呈负相关(r值分别为-0.537、-0.566,均P<0.001),自我表露与家庭功能呈正相关(r=0.557,P<0.001),Bootstrap检验结果显示,家庭功能在自我表露和病耻感间的效应值为-0.188[95%CI(-0.274,-0.110)],占总效应的43.7%。结论:家庭功能在自我表露与病耻感间起部分中介作用,可采取叙事家庭疗法鼓励病人表达情感,提高病人家庭满意度,降低病人的病耻感。

乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状及影响因素分析

目的:了解乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状并分析影响因素,为促进患者自我管理积极度干预提供参考。方法:于2023年2月—12月采用便利抽样法,选取济南市8家三级甲等医院收治的222例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,以三元交互决定论为理论基础,采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表、社会支持量表及自我管理效能感量表进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:乳腺癌相关淋巴水肿患者积极度量表得分为(58.74±13.87)分,处于中等水平。多元线性回归结果显示,文化程度、病耻感、社会支持和自我管理效能感是BCRL患者自我管理积极度的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度总体处于中等水平,未来可结合患者的文化程度、病耻感、社会支持及自我管理效能感情况,制订精准、系统的自我管理积极度干预策略,以促进患者自我管理行为。

脑卒中患者病耻感水平与自我管理能力现状及相关性研究

目的探讨脑卒中患者病耻感与自我管理水平的相关性,为临床脑卒中护理及管理提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年5月河南省开封市某三级综合医院康复医学科收治的脑卒中患者185例进行调查,问卷包括一般资料调查表、慢性疾病病耻感量表-8条目、脑卒中患者自我管理行为量表等。结果185例患者病耻感水平较高,平均外在病耻感评分为(2.55±0.98)分,平均内在病耻感评分为(3.27±1.29)分;患者整体自我管理水平较弱,脑卒中患者自我管理行为量表中疾病管理维度得分最低[(2.84±0.42)分],生活起居管理维度总分最高[(3.68±0.50)分];内在病耻感、外在病耻感对患者自我管理能力具有负向预测作用,预测力达60.3%。结论脑卒中患者病耻感与自我管理水平呈负相关,护士应针对性地对脑卒中患者进行心理护理,减轻病耻感,促进自我管理水平提高,使其配合治疗,早日恢复健康。

HAES干预对肥胖青少年进食障碍倾向和体育锻炼行为的影响:体重自我污名的中介作用

探讨两种不同类型的各种体型都可以健康的干预对肥胖青少年进食障碍倾向和体育锻炼行为的影响,以及体重自我污名在两者间的中介作用。随机抽取156名肥胖青少年为被试者并分为3组,实验组A进行强化的各种体型都可以健康的干预(I-HAES干预),实验组B进行传统的各种体型都可以健康的干预(T-HAES干预),对照组不进行干预,实验持续8周。结果表明:体重自我污名和进食障碍倾向的时间、组别主效应以及时间和组别的交互效应显著,体育锻炼行为的时间主效应显著,但组别主效应、时间与组别的交互效应不显著;两种干预对体重自我污名、进食障碍倾向影响显著,但T-HAES干预的效应更强;I-HAES干预对体育锻炼行为有显著影响,但T-HAES干预的影响不显著;与T-HAES干预相比,I-HAES干预对进食障碍倾向影响的直接和间接效应更强;I-HAES干预通过体重自我污名间接影响体育锻炼行为,但T-HAES干预的间接效应不显著。研究认为,与T-HAES干预相比,I-HAES干预在降低肥胖青少年体重自我污名与进食障碍倾向、提升体育锻炼行为水平方面的效果更好。

学历污名与高职生学业自我妨碍:有调节的中介效应

为探究感知到的学历污名对高职生学业自我妨碍的影响及其心理机制,采用问卷法对753名高职生进行调查,通过相关分析、差异检验、有调节的中介效应检验等统计学方法进行数据分析。研究发现:(1)学历污名对高职生的学业自我妨碍具有直接的影响,学历污名越严重,产生的学业自我妨碍行为越多;(2)感知可雇佣性在其中起到部分中介作用;(3)教师支持能够对中介模型的直接路径和前半段路径进行调节,削弱学历污名对感知可雇佣性和学业自我妨碍的影响强度。

自我效能与社会支持在尿路造口患者病耻感与生活质量间的中介效应

目的 探讨自我效能和社会支持在尿路造口患者病耻感对生活质量影响中的中介作用,为提高患者的生活质量提供参考。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持量表、自我效能量表、生活质量量表对298例尿路造口患者进行问卷调查,构建结构方程模型。结果 尿路造口患者病耻感总分为(55.88±9.23)分,生活质量总分为(136.36±18.79)分。尿路造口患者病耻感与生活质量呈负相关(P<0.05);自我效能和社会支持在病耻感与生活质量之间起中介作用,中介效应占总效应的69.83%。结论 尿路造口患者的生活质量处于低水平。社会支持、自我效能在尿路造口患者病耻感对生活质量的影响中起中介作用。护理人员应采取积极有效的干预措施,减轻尿路造口患者的病耻感,提高患者的自我效能和社会支持,以促进生活质量的提高。

基于行动研究法构建的延续性护理在乳腺癌术后患者中的应用效果

目的:观察基于行动研究法构建的延续性护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10月该院收治的94例乳腺癌术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各47例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于行动研究法构建的延续性护理。比较两组依从性,护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、病耻感[社会影响量表(SIS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生命质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分。结果:观察组依从率为93.62%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组CD-RISC、GSES、FACT-B评分高于对照组,SIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行动研究法构建的延续性护理应用于乳腺癌术后患者可提高依从性和心理弹性、自我效能、生命质量评分,降低病耻感评分,效果优于常规护理。

混合式正念干预对稳定期精神分裂症患者病耻感及自尊水平的影响

背景精神分裂症患者具有较高的病耻感及较低的自尊水平,严重影响患者的康复。正念干预是减少其病耻感、提升自尊水平的有效方法之一,但传统的正念干预需要较高的治疗费用和长时间的专业人员投入。目的探讨混合式正念干预对稳定期精神分裂症患者病耻感及自尊水平的影响,以期为降低其病耻感、提高其自尊水平、促进患者康复提供参考。方法选取2022年6月—2023年1月在大庆市第三医院门诊就诊的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准且目前处于稳定期的患者为研究对象(n=84)。采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例。两组均接受第二代抗精神病药物治疗,研究组在此基础上接受为期8周、每周3次、每次45~60 min的混合式正念干预。两组患者于基线期及干预8周后,采用五因素正念量表(FFMQ)、精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)和罗森伯格自尊量表(RSES)进行评定。采用协方差分析比较两组干预8周后FFMQ、ISMI和RSES评分。结果干预8周后,两组FFMQ总评分、观察分量表评分、觉知地行动分量表评分、不判断分量表评分、不反应分量表评分比较,差异均有统计学意义(F=50.680、12.952、13.567、22.799、14.043,P均<0.01),ISMI总评分及疏远因子评分、刻板认同因子评分、歧视经历因子评分、病耻感抵抗因子评分、社会退缩因子评分比较,差异均有统计学意义(F=513.125、148.990、125.055、75.996、154.850、54.125,P均<0.01),RSES评分比较,差异有统计学意义(F=19.478,P<0.01)。结论混合式正念干预可能有助于提升稳定期精神分裂症患者的正念水平及自尊水平,减轻其病耻感。

大学生体重污名与孤独感和自尊的关系

目的:探讨大学生体重内隐污名、体重外显污名、孤独感、自尊之间的关系。方法:选取福建某2所高校大学生185名,采用大学生体重污名量表(C-WSS)、孤独感量表修订版(Revised UCLA Loneliness Scale,UCLA-R)、自尊量表(SES)评估体重外显污名、孤独感、自尊水平,采用单类内隐关联测验程序(SC-IAT)评估体重内隐污名总的内隐效应值(D值)。结果:总的D值、UCLA-R得分均与C-WSS得分正关联(β=0.16、0.20),SES得分与C-WSS得分负关联(β=-0.22);UCLA-R得分与SES得分负关联(β=-0.54)。结论:大学生体重外显污名水平与体重内隐污名、孤独感、自尊有关。

单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平及其影响因素分析

目的:探讨单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平及其影响因素。方法:选取医院2020年1月—2023年2月收治的行单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后100例病人为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)评估病人自我效能感。结果:100例单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平得分为(25.50±3.88)分;单因素分析结果显示,文化程度初中及以下、有病耻感、合并慢性疾病以及希望水平低下病人GSES评分低于文化程度高中及以上、无病耻感、未合并慢性疾病以及希望水平良好的病人(P<0.05);线性回归分析显示,文化程度、病耻感、合并慢性疾病以及希望水平是单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平的影响因素(P<0.05)。结论:单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平相对较低,文化程度、病耻感、合并慢性疾病以及希望水平是其自我效能感水平的影响因素,医护人员应提供有效针对性措施提高病人的自我效能感水平。

健康指导护理对病毒性肝炎患者病耻感及自我效能的影响

目的探讨健康指导护理对病毒性肝炎患者病耻感及自我效能的影响。方法选取2021年9月至2022年10月我院收治的88例病毒性肝炎患者为研究对象,通过随机数字表法将其分成对照组和研究组,各44例。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施健康指导护理。比较两组的干预效果。结果研究组的遵医行为明显优于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组的慢性病自我效能量表(CDSES)、自护能力测量量表(ESCA)评分均高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会影响量表(SIS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论健康指导护理应用于病毒性肝炎患者的效果显著,有助于提高自我效能和自我护理能力,减轻病耻感,维持良好遵医行为,并能提升护理满意度。

慢性心力衰竭患者病耻感水平及其相关影响因素

目的 探究慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者病耻感水平及其相关影响因素。方法 选取2022年2月至2023年4月间我院收治的85例CHF患者,采用慢性病病耻感量表(SSCI)评估患者的病耻感水平,并收集相关资料,比较不同特征CHF患者的SSCI评分,分析CHF患者的病耻感的影响因素。结果 85例CHF患者的SSCI评分为(35.49±3.50)分,病耻感处于低水平。不同性别、住院次数、自尊、社会支持水平的CHF患者SSCI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经线性回归分析显示,女性、住院次数≥2次、自尊水平为中高水平、社会支持度低水平是CHF患者病耻感较强的危险因素(P<0.05)。结论 CHF患者为女性、住院次数较多、自尊水平较高、社会支持较低是CHF患者病耻感水平较高的影响因素。

老年慢性病患者的社会隔离与社会支持在病耻感与服药依从性间的链式中介作用

目的 研究老年慢性病患者的病耻感、社会隔离、社会支持和服药依从性的纵向变化,并分析病耻感与服药依从性的关系及社会隔离和社会支持的链式中介作用。方法本研究于2022年7月和2023年7月,对湖南省邵阳市区430名老年慢性病患者进行了纵向研究,采用SPSS PROCESS 4.1(模型6)检验病耻感通过社会隔离和社会支持影响服药依从性的链式中介作用。结果 从基线到随访,老年慢性病患者病耻感从(26.0±11.2)分增加至(30.0±8.4)分,社会隔离从(1.8±1.3)分增加至(2.4±1.7)分,社会支持从(26.6±6.2)分减少至(23.7±9.2)分,服药依从性从(6.7±1.2)分减少至(5.8±1.6)分,(均P<0.001)。社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间存在链式中介作用(总效应c=-0.055,95%CI-0.064~-0.047;直接效应c'=-0.023,95%CI-0.031~-0.015;总间接效应ab=-0.032,95%CI-0.039~-0.025)。结论 随时间的变化,老年慢性病患者的社会支持和服药依从性下降,病耻感和社会隔离上升。病耻感和服药依从性之间存在显著关联,且社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间具有链式中介作用。