清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤的临床效果

目的 探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推注地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/d),观察组在激素治疗的基础上服用清热养阴解毒方。连续服用15 d后评估患者临床效果及中医症状评分,检测患者血清炎症因子、肺功能指标及药物不良反应。结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候主症、次症及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症、次症及总评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热养阴解毒方能够提高肺热壅盛型RILT患者的临床疗效,改善患者中医症状,提高肺功能。

清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面临床研究

目的:观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子的影响。方法:采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,治疗组给予清热解毒燥湿方熏洗治疗,2组均治疗2周。比较2组术后创面恢复情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子、相关生长因子,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P<0.05);治疗组创面腐肉脱离时间、创面愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组降低(P<0.05),成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平升高(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、各炎症因子水平低于对照组(P<0.05),各相关生长因子水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:清热解毒燥湿方熏洗治疗能够提高肛周脓肿患者术后创面愈合速度,减轻炎症反应,提高相关生长因子水平与治疗效果,安全性较高。

自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的:探讨自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗的临床效果及对其血管内皮功能的影响。方法:将150例发生输液外渗所致局部皮肤组织损伤的患儿随机分为对照组和治疗组各75例。对照组患儿予常规50%硫酸镁湿敷治疗,治疗组患儿予自拟中药清热解毒方外敷治疗。比较两组患儿的治疗效果,包括治疗总有效率、红肿消退时间、疼痛消退时间、治愈时间等,同时检测并比较两组患儿治疗前后血管内皮细胞功能指标。结果:治疗组总有效率为97.33%(73/75),对照组总有效率为80.00%(60/75),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后的红肿面积缩小率高于对照组(P<0.05),局部疼痛评分低于对照组(P<0.05),红肿消退时间、疼痛消退时间及治愈时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清一氧化氮(NO)、内皮衍生超级化因子(EDHF)均较治疗前升高,血清内皮素(ET)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后血清NO、EDHF水平均高于对照组(P<0.05),血清ET水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗所致局部组织损伤效果显著,其能更快且更明显地缓解患儿红肿、疼痛等临床症状,还能促进血管内皮细胞功能的恢复,而且无不良反应发生,值得临床推广应用。

解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎临床研究

目的:观察解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床疗效及对肺泡灌洗液炎症指标的影响。方法:选取100例急性重症肺炎患者,按随机数字表法分为联合组和灌洗组各50例。灌洗组给予支气管镜肺泡灌洗治疗,联合组在灌洗组的基础上联合解毒清热宣肺方治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、肺泡灌洗液炎症指标[核因子-κB (NF-κB)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP-2)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]水平。结果:联合组总有效率为94.00%,灌洗组为86.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组发热咳嗽、咳痰黄稠、气短气促、舌红脉滑数等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项证候评分均显著低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2组NF-κB、MIP-2、HMGB1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组上述各项炎症指标水平均低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2组Raw、WOB水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组Raw、WOB水平均低于灌洗组(P<0.05)。结论:解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎疗效肯定,可改善患者中医证候及呼吸功能,有效抑制肺部炎症反应。

健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿紫癜性肾炎临床研究

目的:观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法:选取50例湿热瘀毒内阻型HSPN患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、外周血增殖诱导配体(APRIL)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)]值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组水肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述6项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均较治疗前下降,BAFF水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均低于对照组,BAFF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为12.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿HSPN可缓解患儿临床症状,改善肾功能指标及免疫紊乱状态,提高临床疗效。

清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:探究清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床疗效。方法:选取86例瘘管期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予改良挂线术治疗,治疗组给予清热活血解毒方联合改良挂线术治疗,观察两组治疗前后临床症状、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎症因子水平变化,评估两组临床疗效和安全性。结果:治疗后两组乳房胀痛、乳房肿胀、乳头溢液症状评分均降低,且治疗组各评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IgG、IgM、IgA水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,而不良反应发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎患者能有效缓解患者临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应,减少不良反应,疗效较好。

清热解毒方对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用

目的:探讨清热解毒方对临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用。方法:应用K-B法和MIC法对临床分离的487株革兰阴性杆菌进行抗生素药敏试验,鉴定出耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌;采用琼脂二倍稀释法,观察清热解毒方对代表性耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌株铜绿假单胞菌(Pa1、Pa2、Pa3、Pa4)、鲍曼不动杆菌(Ab1、Ab2、Ab3、Ab4)、肺炎克雷伯菌(Kp)、产酸克雷伯菌(Ko)、阴沟肠杆菌(Ecs)的体外抑菌效果。结果:487株革兰阴性杆菌鉴定出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌43株、克雷伯杆菌33株、阴沟肠杆菌4株,其他菌株23株;多重耐药鲍曼不动杆菌21株,多重耐药铜绿假单胞菌10株。在62 mg/m L浓度的清热解毒方提取液平皿上未见Pa1、Pa2、Pa3、Pa4及Ab1生长;在125 mg/m L浓度平皿上未见Ab2、Ab3、Ab4和Kp生长,在较高浓度中药平皿上(250和500 mg/m L)未见Ko和Ecs生长。结论:清热解毒方能抑制多种耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,尤其对耐药鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌抑菌效果佳。这为临床常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的中药防治提供一定的理论基础。

清热化痰解毒方对卒中相关性肺炎大鼠 Akt/JNK3/Caspase-3和NF-κB信号通路的影响

目的探究清热化痰解毒方对卒中相关性肺炎大鼠肺组织的影响,以及与Akt/c-Jun氨基末端激酶3(JNK3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和核因子κB(NF-κB)信号通路的关系。方法将SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组(脑缺血再灌注-肺损伤大鼠)、热化痰解毒方低(7 mg/kg)、中(14 mg/kg)、高剂量(28 mg/kg)组,尼莫地平组(200 mg/kg),每组24只,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠肺部组织病理学变化,测定大鼠肺组织湿干重、动脉血氧分压;酶联免疫法测定肺组织炎症因子、氧化指标水平,免疫印迹法(Western blot)、免疫组化检测Akt、p-Akt、JNK3、p-JNK3、Caspase-3、p65、p50表达。结果与假手术组相比,模型组干湿重比值(Dry weight/wet weight,W/D)、中性粒细胞(Polymorphonuclear neutrophil leukocyte,PMN)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肺组织分级、肺组织病理评分、肺组织p-JNK3、Caspase-3、p65、p50蛋白及p-JNK3、p65、p50蛋白阳性表达率均升高,动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、肺组织p-Akt蛋白以及蛋白阳性表达率均降低;与模型组相比,阳性组、清热化痰解毒方组W/D、PMN、MDA、TNF-α、IL-1β、肺组织分级、肺组织病理评分、肺组织p-JNK3、Caspase-3、p65、p50蛋白及p-JNK3、p65、p50蛋白阳性表达率降低,PaO2、OI、SOD、p-Akt蛋白以及蛋白阳性表达率均升高,具有剂量依赖性(P<0.05)。结论清热化痰解毒方能够缓解卒中相关性肺炎大鼠肺炎症损伤,其机制可能与抑制JNK3/Caspase-3和NF-κB信号通路,激活Akt表达有关。

清热利胆解毒方联合驱铜治疗对Wilson病患者神经系统症状及肝纤维化指标的影响

目的观察清热利胆解毒方联合驱铜治疗对Wilson病患者神经系统症状及肝纤维化指标的影响。方法80例Wilson病患者随机分为清热利胆解毒方中药联合西药治疗组(观察组)和西药治疗对照组(对照组),共治疗62 d。观察两组治疗前后神经系统症状积分、24 h尿铜及肝纤维化指标变化。结果 2组患者治疗后神经系统症状积分、24 h尿铜均有显著改善(P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组患者肝纤维化指标治疗前后无变化(P>0.05)。结论清热利胆解毒方能明显改善Wilson病患者神经系统症状及降低24 h尿铜水平。

清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎临床效果

目的探讨清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)临床效果。方法选取2019年11月至2021年2月在河北省儿童医院呼吸科诊断为RMPP患儿60例,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予阿奇霉素、糖皮质激素及软式气管镜介入等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服清热解毒方中药7 d。分别记录两组患儿退热、咳嗽明显减轻、肺部呼吸音恢复时间,检测治疗前后血中白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肺泡灌洗液(BALF)中MP-RNA变化。结果治疗组退热、咳嗽明显减轻及肺部呼吸音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WBC、CRP、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、LDH较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组低菌量、无菌者例数均多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方治疗儿童RMPP效果显著,可减低炎症指标,同时减少BALE中MP-RNA病菌量。

清热解毒方联合布地奈德治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响

目的:探讨清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响。方法:选取重症肺炎患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组。2组患者均积极处理原发病的常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方治疗。分析2组患者治疗后的临床效果,观察2组患者治疗后痰液情况、应用呼吸机时间及治疗前后血清肺表面蛋白、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。结果:治疗前,2组血清肺表面蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,2组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组痰液黏稠度较对照组降低,痰量较对照组减少,无创呼吸机应用时间和总呼吸机应用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎可缩短应用呼吸机时间,降低血清肺表面蛋白、AngⅠ、AngⅡ、PCT、MMP-2的表达,降低痰量和黏稠度。

方剂配伍增加中药方剂活性——一项来自毒理学的实验研究

[目的]比较不同制备方法对清热解毒方水煎剂毒性的影响。[方法]清热解毒方中各味药材分别制备成不同待测样品:合煎样品、分煎样品及单味药给药样品,采用简化机率法测定各样品对小鼠灌胃给药的半数致死量(LD50),并比较测定结果。[结果]所测得合煎样品和分煎样品的LD50分别为(91.26±7.92)g/kg和(111.47±9.12)g/kg,与合煎样品比较,分煎样品的毒性显著降低(P<0.05),且动物死亡时间及死前表现不同。单味药样品给药后多未出现明显毒性反应。[结论]与单味中药比较,复方配伍确能提高中药的生物活性。

自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效分析

目的:研究分析自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。方法:选择在140例非特异性外阴炎患者,随机分成治疗组及对照组各70例。对照组给予聚维酮碘溶液外洗治疗,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对比两组患者的临床疗效,两组患者临床症状改善情况,两组患者治疗前后的疼痛评分情况。结果:治疗组的痊愈率及总有效率分别为52.86%,98.57%,均分别显著高于对照组的30.00%,90.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的症状缓解时长和皮损好转时长,以及溃疡愈合时长均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组分值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用自拟中药方剂对非特异性外阴炎患者进行治疗,可更好地增加疗效,促进患者症状恢复,效果显著,值得应用。

浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:探讨选取浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的必要性。方法:随机将我院接受治疗的100例浆细胞乳腺炎患者作为研究对象分为对照组和治疗组各50例,其中对照组的治疗方案为采用浆乳方进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上采用中医外治法联合治疗,对不同治疗方案的疗效进行对比分析。结果:治疗组总有效率为96.00%,而对照组总有效率为72.00%,治疗组的治疗效果更显著;治疗组患者治疗后临床症状积分为(0.91±0.60),对照组患者的临床症状积分为(1.82±0.97),治疗组明显低于对照组。结论:浆细胞性乳腺炎患者在浆乳方治疗的同时应用中医外治法治疗,可以减轻患者的临床症状,提高临床治愈率。

清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床研究

目的:观察清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿的疗效及对肉芽组织生长的影响。方法:选取120例肛周脓肿患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组行一次性根治术治疗,观察组在对照组基础上术后加用清热解毒方坐浴治疗。比较2组中医症状评分、渗液评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及肉芽组织生长评分,评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肛门肿痛、夜寐不安、恶寒发热、溲赤便秘、舌红苔黄等中医症状评分较治疗前降低,且观察组各症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组渗液评分、VAS评分均较治疗前降低,且观察组渗液评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组创面愈合时间、腐肉脱落时间、肉芽组织生长评分均少于对照组,创面愈合度高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床疗效显著,可有效改善患儿中医临床症状和肉芽组织生长情况,加快患儿伤口愈合,安全性较好。

近十年清热解毒类方剂干预冠心病临床研究疗效评价指标概况

目的了解清热解毒类方剂干预冠心病临床研究疗效评价指标概况,为设计清热解毒类方干预冠心病的临床研究方案提供借鉴。方法系统检索近十年国内外主要期刊数据库发表的清热解毒类方剂干预冠心病的临床研究文献,归纳、汇总疗效评价指标。结果共纳入清热解毒类方剂干预冠心病热相关证临床研究文献53篇,主要包括中医证候计分和症状疗效评价、理化指标(炎症相关指标、脂质代谢指标、血管内皮功能指标、凝血功能指标、血液流变学指标等)、心绞痛评价指标(西雅图心绞痛量表、心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度等)、心脏功能指标(射血分数、每搏量、每分钟心排血量、舒张早期值流速等)、心电图疗效、不良反应等。结论近十年清热解毒类方剂干预冠心病热相关证理化指标以炎症因子为主,兼具脂质代谢指标、凝血功能指标、血液流变学等指标。

中药联合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者临床研究

目的:观察中药结合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:采用前瞻性分析,收集2015年1月-2019年1月期间本院收治的子宫内膜癌患者110例,各组55例;观察组和对照组患者入院后均给予手术治疗和TP方案化疗。观察组在此基础上给予清热解毒方、黄芪注射液治疗。观察治疗前后2组血清HE4、CA125变化和免疫功能指标IgG、IgA、CD4^+、NK细胞变化。观察2组治疗前后中医证候积分。比较2组毒副反应情况。结果:①治疗后2组患者血清HE4、CA125水平均显著降低,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后2组患者IgG、IgA均显著降低,CD4^+、NK均显著升高,其中观察组IgG、IgA较对照组低,CD4^+、NK较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后2组中医证候各项分值均降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ度胃肠道反应率为9.09%,Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制发生率为14.54%,Ⅱ、Ⅲ度肝功能损伤发生率为18.18%均低于对照组(20.00%、34.55%、32.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术和化疗基础上给予子宫内膜癌术后患者清热解毒方、黄芪注射液,能有效抑制恶性肿瘤细胞进展,改善患者机体免疫功能和中医证候积分,利于预后。

清热解毒扶正方治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效观察

目的:观察清热解毒扶正方对老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响及临床疗效。方法:将90例老年CAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热解毒扶正方治疗;检测两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d、7 d的血清hsCRP、PCT,观察两组痰培养结果及临床疗效。结果:两组患者治疗后3 d、5 d、7 d的血清hs-CRP、PCT低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后3 d、5 d、7 d的血清hs-CRP、PCT低于对照组(P<0.05);治疗组患者细菌转阴率88.2%高于对照组66.7%(P<0.05);治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间快于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05);治疗后总有效率治疗组为91.1%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论:清热解毒扶正方剂治疗老年CAP患者有较好疗效,可降低血清hs-CRP、PCT水平,对控制患者感染,改善患者症状具有较好的疗效。

清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应的影响

目的观察清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应疗效,以及对患侧膝关节功能的影响。方法采用随机数字表法将90例胫骨平台骨折切开复位内固定患者分为治疗组和对照组各45例。2组均行切开复位、内固定治疗,术后当日抗炎,补液、消肿3 d;术后即指导患者行股四头肌等长收缩锻炼、踝泵功能锻炼,连续2周。治疗组术后并予清热解毒化瘀方,每日1剂,分早晚2次温服,连续服用7 d。比较2组术后1、7 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和患肢肿胀、疼痛评分;比较2组术后7、14、28 d患侧膝关节功能。结果与本组术后1 d比较,2组术后7 d血清CRP、TNF-α、IL-10、CK、LDH、CK-MB水平降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组上述实验室指标均明显低于对照组(P<0.05)。与本组术后1 d比较,2组术后7 d患肢肿胀程度减轻,VAS评分降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组术后7 d关节稳定性评分,术后7、14 d患侧关节活动度、关节稳定性评分,术后28 d伸膝、关节活动度、关节稳定性评分均高于对照组(P<0.01)。结论清热解毒化瘀方可明显减轻患者炎症反应,缓解患侧膝关节肿胀、疼痛,促进关节功能早期恢复。

养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床观察

目的探讨养阴清热解毒方在治疗急性放射性食管炎(acute radiation esophagitis,ARE)中的应用。方法选取2019年1月—2019年12月期间在空军军医大学唐都医院住院的食管鳞癌患者60例,依据患者的就诊顺序随机将其分为联合治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,联合治疗组在对照组西医常规治疗基础上予以养阴清热解毒方治疗,并对两组患者临床疗效、急性放射性食管炎的发生情况及程度差异、炎性因子白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的变化情况进行观察比较。结果治疗后联合治疗组ARE发生率为86.67%(26/30),对照组ARE发生率为96.67%(29/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组临床总有效率96.67%(29/30)高于对照组73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热解毒方能提高临床治疗ARE的疗效。两组患者治疗后炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗后联合治疗组炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平优于对照组(P<0.05),说明养阴清热解毒方可降低炎性反应。结论养阴清热解毒方能有效减低急性放射性食管炎的发生率,减轻患者炎性反应。