Effectiveness of a Self-Foot-Care Educational Program for Prevention of Diabetic Foot Disease

Objective: To verify the effectiveness of a “self-foot-care educational program (SFCEP)” for prevention of type 2 diabetes foot disease. Methods: A single-center, randomized and controlled trial was conducted. Fifty-five patients with type 2 DM, 40 - 75 years of age who were asked to return for a follow-up hospital visit, were allocated to either an SFCEP group (n = 29) or a conventional education program (CEP) group (n = 26). Both of the groups were given foot-care education, monthly for four times in the SFCEP group and in the CEP group one time only by a printed leaflet. The two groups had no statistically significant differences in patient background of the type 2 diabetes history. We evaluated removal rate of skin debris, and the symptoms and conditions of the feet. Results: Between the SFCEP and CEP there were significant differences in removal rate of skin debris (p Conclusion: This study strongly suggests the effectiveness of SFCEP in preventing the occurrence or worsening of diabetic foot diseases.

奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中的应用

目的探讨在糖尿病足部溃疡患者中应用奥瑞姆自我护理模式,观察其对患者的康复、感染率和生活质量的影响。方法选取2021年9月—2022年5月于莆田学院附属医院内分泌科治疗的糖尿病足部溃疡患者46例作为研究对象。按照随机数字表法分为奥瑞姆自我护理组与对照组,各23例。对照组接受常规自我护理宣教,奥瑞姆自我护理组接受奥瑞姆自我护理模式宣教。比较2组干预前后血糖相关指标、足部溃疡创面愈合时间及细菌培养阳性率和生活质量评分。结果与对照组比较,奥瑞姆自我护理组显著改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平(P<0.05)。奥瑞姆自我护理组的足部溃疡创面愈合时间为(32.74±5.24)d,与对照组的(40.36±3.67)d比较,明显缩短,创面细菌阳性率显著下降(P<0.05)。同时,与对照组比较,奥瑞姆自我护理组的患者生活质量显著提高(P<0.05)。结论奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中展现出显著的积极影响,包括改善血糖控制、缩短愈合时间、降低感染风险以及提高生活质量。这一模式为改善糖尿病足部溃疡患者的护理提供了有力的工具,有望减轻患者的痛苦、降低医疗成本,提高患者的整体康复和生活质量。

基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用

目的:探讨基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月医院内分泌科收治的糖尿病足病人86例,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各43例。对照组行常规性伤口护理,观察组实施基于专科联盟的慢性伤口管理模式,比较两组病人足部护理知识、足部自我护理能力、足部溃疡面愈合情况。结果:与对照组比较,观察组干预后足部护理知识评分、足部自我护理能力总评分显著提升(P<0.05),而观察组干预后足部皮肤及趾甲状况评分、IWGDF糖尿病足部风险分级评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于专科联盟的慢性伤口管理模式可提升糖尿病足病人足部护理知识及自我护理能力,有效预防足部溃疡。

中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识及自我管理能力的影响

目的 探讨应用中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识、自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月-2023年2月本院收治的糖尿病足高危患者80例为研究对象,遵循随机数表法分成实验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者应用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,给予患者加用中医调护法联合延续护理干预。比较两组患者的足部护理知识得分、干预前后患者自我管理能力得分变化。结果 实验组患者在干预后的足部护理知识得分各项均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在干预后患者自我管理能力的各方面得分相比干预前提高,而实验组分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对糖尿病足高危者,应用中医调护法联合延续护理干预,能显著提高患者足部护理知识掌握情况,此外也可提高患者自我管理能力。

5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响分析

目的分析5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响。方法选取2019年1月—2022年1月如东县人民医院收治的100例糖尿病足患者为研究方向,按照入院的先后顺序将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组采取5E护理管理模式配合人文关怀,比较两组自我效能,观察其情绪状态,统计两组并发症。结果观察组饮食、运动、药物、疾病检测、足部护理和急症处理评分分别为(21.54±3.54)分、(12.43±3.77)分、(13.47±4.16)分、(12.74±4.61)分、(17.81±5.04)分、(15.03±3.77)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组能力评分、消极情绪调整、应对变化受度、控制度和精神支柱评分分别为(13.65±3.12)分、(14.26±3.16)分、(15.41±2.55)分、(15.22±2.74)分、(15.66±3.45)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5E护理管理模式配合人文关怀用于糖尿病足患者的护理中可以提升患者自我管理效能,改善患者情绪状态,对于控制并发症具有积极作用,值得推广使用。

PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响

目的 分析PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月广西壮族自治区柳州市人民医院中医科的糖尿病足患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用PDCA循环延续护理,两组均干预6个月。比较两组足部护理知识掌握率、心理状态、自我管理能力。结果 观察组足部护理知识掌握率高于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分低于同组护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力各个维度和总分高于对照组(P<0.05)。结论 予以糖尿病足患者PDCA循环延续护理,可使得患者熟练掌握足部护理知识,对负面情绪有缓解作用,可提高患者自我管理能力,可推广。

STEPFUN程序在社区糖尿病足危险人群中的应用效果评价

目的 评价STEPFUN程序对社区糖尿病足危险人群糖尿病足知识、糖尿病足部自护行为及糖尿病足风险的影响。方法 选取2021年1-6月在南昌市东湖区下设的社区中有糖尿病足危险的糖尿病患者共132例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各66例。研究过程中失访10例,最终对照组纳入60例,观察组纳入62例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于STEPFUN程序的健康教育,两组均干预6个月。比较两组干预前后足部护理知识、足部自护能力及足部情况。结果 干预前,两组的糖尿病足知识问卷评分、足部护理行为评分、IWGDF糖尿病足风险分级和足部皮肤及趾甲状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,两组上述各项指标均有明显改善,但组间比较,观察组的糖尿病足知识、足部护理行为、足部情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用STEPFUN程序的健康教育可以提高社区糖尿病足危险人群糖尿病足知识及自护行为,降低足溃疡发生风险。

医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果观察

目的:探究医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果。方法:选取于2021年2月—2022年4月厦门大学附属第一医院收治的128例糖尿病足患者作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(64例)和试验组(64例)。对照组接受常规护理干预,试验组接受医联体共管分级诊疗模式护理干预。对比两组自我管理能力、糖尿病足进展情况及临床疗效。结果:干预前,两组马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)中各维度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组DFSQ-UMA中各维度评分均较干预前上升,且试验组DFSQ-UMA中各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,试验组Wagner分级处于0、1级的比例明显高于对照组,处于2、3级的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,试验组Wagner分级处于0、1级比例明显高于对照组,处于4、5级明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足,有助于提高患者自我管理水平,改善糖尿病足进展情况,提高临床疗效。

糖尿病足溃疡病人足部自护行为状况及其危险因素分析

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)病人足部自护行为状况及其危险因素。方法:选取2020年1月—2021年12月在医院接受治疗的85例DFU病人为研究对象,收集病人的基线资料,采用糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)评估DFU病人足部自护行为现状,找出可能影响DFU病人足部自护行为的危险因素。结果:85例DFU病人DFSQ-UMA评分为(53.16±7.47)分;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病类型、社会支持度的DFU病人DFSQ-UMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,年龄≥60岁、文化程度低、其他类型糖尿病、社会支持度低是影响DFU病人足部自护行为的危险因素(P<0.05)。结论:DFU病人足部自护行为一般,受到病人自身年龄、文化程度、糖尿病类型及社会支持等因素的影响。

看图对话互动式健康教育对老年糖尿病患者足部自我护理行为的影响

目的:探讨看图对话互动式健康教育模式对老年糖尿病患者足部自我护理行为的影响.方法:选择2020年1月至2021年1月在本院就诊的120例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60).试验组在采用传统的健康教育方式基础上增加"糖尿病足部护理"看图对话工具开展互动式健康教育,对照组仅采用传统的健康教育方式.比较两组干预前、后血糖控制情况、低血糖发生率及足部自我护理行为的变化.结果:干预3个月后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,低血糖发生率低于对照组,足部自我护理行为方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开展看图对话互动式健康教育,临床效果良好,不仅能帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖水平,降低低血糖发生率,还能助其建立健康的足部自我护理行为,延缓或避免糖尿病足的发生.

老年2型糖尿病高危足病人社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应

目的:探讨老年2型糖尿病高危足病人社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应。方法:采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、糖尿病问题量表及中文版诺丁汉足部护理评估量表对305例2型糖尿病高危足病人进行调查,采用SPSS 23.0分析老年2型糖尿病高危足病人足部自护行为、社会支持与糖尿病痛苦间的相关性,采用AMOS 26.0分析社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应。结果:老年2型糖尿病高危足病人的足部自护行为、社会支持及糖尿病痛苦总分分别为(46.42±5.57)分、(33.00±9.46)分、(30.63±12.67)分,老年2型糖尿病高危足病人足部自护行为总分与社会支持总分呈正相关(r=0.470,P<0.01)、与糖尿病痛苦呈负相关(r=-0.427,P<0.01);社会支持与糖尿病痛苦呈负相关(r=-0.431,P<0.01)。社会支持在2型糖尿病高危足病人糖尿病痛苦与足部自护行为间起部分中介效应,中介效应值为-0.223,中介效应占总效应的45.14%。结论:老年2型糖尿病高危足病人的足部自护行为处于中等偏低水平,20.98%病人存在糖尿病痛苦,社会支持在足部自护行为与糖尿病痛苦之间起部分中介效应。

腹膜透析患者糖尿病足护理行为调查及新发足部溃疡等复合终点的影响因素

目的了解腹膜透析患者的糖尿病足护理行为,随访新发足溃疡等复合终点的发生率,探索其影响因素。方法单中心队列设计,入选在2014年1月~6月期间北京大学第一医院肾内科肾内科腹膜透析中心接受规律随访的临床稳定的糖尿病腹膜透析患者。记录其基线数据,包括一般资料、生化指标、患者的足部护理行为发生频率,所有患者随访至2018年12月31日。复合终点事件包括新发足部溃疡,因足部溃疡或坏疽导致的截肢、下肢血管的血运重建术。结果共纳入108例患者,平均随访时间为26.0(15.0,45.0)月。共17例(15.7%)患者发生足部溃疡等复合终点,发病率为71.9次/1000患者年。患者糖尿病足护理高危行为发生率最高的为穿凉鞋或拖鞋(66.7%),之后依次为穿鞋时从未检查异物(23.1%),赤脚行走(20.4%),赤脚穿鞋(17.6%)。经过年龄、性别、糖尿病年限、糖化血红蛋白、左或右脚踝肱指数<0.9、白蛋白、超敏C反应蛋白等多因素校正,赤脚行走和穿凉鞋或拖鞋为独立危险因素(HR值分别为7.533,3.198;95%CI分别为2.073~27.370,1.212~8.436;P值分别为0.002,0.019)。结论本组患者共17例(15.7%)发生足部溃疡等复合终点,赤脚行走和穿凉鞋或拖鞋是预测新发足溃疡等复合终点的独立危险因素,提示需加强腹膜透析患者糖尿病足教育,避免高危行为。

糖尿病患者足部护理知识与行为调查及影响因素分析

目的了解糖尿病患者足部护理知识与行为的现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷对292例糖尿病患者的糖尿病足认知、足部护理知识和自我护理行为进行调查。结果掌握60%以上正确知识和行为的患者仅占总数的30.5%;患者对糖尿病足的认知以及日常足部自我检查知识与行为表现最差,对鞋袜的正确选择和穿着有一定的了解;患者的知识与行为水平受到性别、年龄、文化程度、就诊医院等级以及有无糖尿病专科护士指导等因素的影响。结论糖尿病患者足部护理知识缺乏,足部护理行为不当,有必要加强并规范足部护理相关健康教育,提高患者足部自我护理的意识和能力。

深圳西部社区2型糖尿病患者糖尿病足健康知识与行为掌握调查现状、危险因素分析

目的探讨深圳西部社区2型糖尿病患者糖尿病足健康知识与行为掌握调查现状、危险因素。方法选取2020年2月至2021年2月深圳西部社区中200例2型糖尿病患者,对患者的足部护理知识掌握现状、足部自我护理行为现状调查,并对影响因素进行分析,同时随机抽取患者进行分组,对照组患者接受常规护理,研究组患者接受“知信行”模式护理,分析2组患者的护理结果。结果社区200例患者评估中,足部护理知识评分(20.35±2.11)分,为中等水平,标准分为71.20分,足部自我护理行为评分(18.92±1.57)分,结果较差,标准分为58.21分;单因素分析中,影响患者足部护理知识、足部自我护理行为的因素包括文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查(P<0.05);对社区患者足部护理知识、足部自我护理行为的影响因素分别进行多元逐步线性回归分析,自变量为文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查(P<0.05);Pearson相关性分析中,患者的足部护理知识评分,与足部自我护理行为呈正相关(r=0.271,P=0.000);研究组护理干预后的足部护理知识掌握评分(50.32±2.51)分、以及足部自我护理行为评分(30.12±2.06)分,相较于对照组患者的足部护理知识掌握评分(43.25±1.25)分以及足部自我护理行为评分(22.81±1.87)分明显较优(t=25.214、6.274,P<0.05)。结论目前患者的足部护理知识掌握度、以及足部自我护理行为现状较差,主要受到文化程度、病程时间、是否接受过健康指导、以及是否定期复查因素的影响,且两者之间存在正相关;对患者采取“知信行”模式护理干预,可有效改善患者情况。

中医辩证施护对提高住院糖尿病患者足部自护能力的效果研究

目的探讨中医辩证施护对提高糖尿病患者足部自护能力的效果。方法将120例有足部病变危险因素存在的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组60例,入院当日采用自行设计的"糖尿病足部自理能力评估量表"进行基线评估,次日开始,对实验组60例住院糖尿病人在实施常规健康教育的同时,运用中医传统医学的辩证施护、足部温热的中药浸泡联合足底反射区穴位按摩对糖尿病患者进行护理干预;对照组按传统的经验进行健康教育,以10~14 d为目标,用同一量表通过访谈式进行问卷调查,观察对比干预前后两组对糖尿病基本知识的了解,足部的保护性护理、促进肢体血液循环的锻炼和足部的检查等。结果实验组与对照组干预前对糖尿病足部自护能力各项得分比较差异均无显著意义(经t检验,P>0.01);两周后两组患者在糖尿病基本知识、足保护性护理知识、促进肢体循环锻炼、足部检查等的各项得分差异均有显著意义(经t检验,P<0.01)。结论通过运用中医辩证施护对糖尿病病人进行足部预防干预,可以提高病人足部自护能力。

糖尿病足高危病人疾病不确定感与足部自护行为的相关性

目的探讨糖尿病足高危病人疾病不确定感和足部自护行为的相关性。方法采用便利抽样法抽取2017年1—12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的191例糖尿病足高危病人,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表和诺丁汉足部护理评估量表进行问卷调查。结果共回收有效问卷183份。糖尿病足高危病人足部自护行为总分为(46.85±8.71)分;不确定感量表总分为(78.82±6.42)分;糖尿病足高危病人的疾病不确定感与足部自护行为得分呈显著负相关(r=-0.472,P<0.05;β=-0.472,P<0.05)。结论糖尿病足高危病人的疾病不确定感程度越高,其足部自护行为水平越低。糖尿病足高危病人临床医护人员应采取合理措施降低病人的疾病不确定感,进而提升其足部自护行为水平。

不同健康教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值研究

目的探讨不同教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的150例糖尿病足高危患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组,两组各75例。对照组采用传统健康教育方法,观察组采用个性化系统性健康教育方法,两组均随访4个月,观察并比较两组患者自我护理能力、血糖控制情况和糖尿病足发病情况。结果健康教育护理4个月后,观察组自我护理能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期糖尿病足发病率4.0%(3/75)低于对照组13.3%(10/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化系统性健康教育有助于提高糖尿病足高危患者自我护理能力和控制血糖,降低糖尿病足发病率。

社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为的调查

[目的]了解成都市某社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为状况。[方法]采用横断面调查,应用英国Huntleigh糖尿病足诊断箱和国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的糖尿病足危险性分级评估系统对社区207例糖尿病病人进行糖尿病足危险性筛查,同时应用糖尿病足神经病变感知量表和自制足部自护行为评估表对其进行问卷调查。[结果]本组病人糖尿病足神经病变感知评估中,"对医疗的情绪"维度得分最低,"对糖尿病足的担忧"维度得分最高。足部自护行为总分为1.59分±0.30分,足保护行为得分为1.43分±0.32分,足伤害行为得分为2.00分±0.50分。本组病人罹患糖尿病足风险度分别为0级152例(73.4%),1级15例(7.3%),2级39例(18.8%),3级1例(0.5%)。[结论]社区糖尿病病人对糖尿病足的感知较差,足部自护行为不足,部分病人罹患糖尿病足危险性较高,提示社区应加强糖尿病病人糖尿病足的一级预防、二级预防,加强自我管理。

以问题为导向教育模式在糖尿病患者足部自我护理中的效果

目的探索以问题为导向(problem-based learning,PBL)教育模式对糖尿病患者足部自护能力和行为的影响。方法方便性抽样选取东南大学医学院附属盐城医院内分泌科100例住院糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各50例,入院次日采用自行设计的患者对糖尿病足的认识和足部预防护理知识及行为调查表进行评估,进行足部检查。对照组给予常规健康教育,实验组采用PBL教育模式。出院后分别对两组患者进行随访干预管理6个月,了解两组患者对糖尿病足的认识、足部预防护理知识及行为测试评分、足部患病情况及遵医行为等。结果随访干预6个月后,与对照组相比,实验组对糖尿病足的认识和足部防护知识及行为均有明显提高(均P<0.01);足部评估11项指标均明显改善(均P<0.05);遵医行为6项指标差异均有明显改善(均P<0.05)。结论 PBL模式健康教育有助于糖尿病患者血糖控制、降低糖尿病足患病风险和提高患者遵医行为,从而改善患者生活质量。

院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究

目的：探讨远程护理干预对2型糖尿病足中高危患者足部自护行为及血糖的影响。方法在2011年1～5月住院的糖尿病患者中，筛选出糖尿病足中高危患者60例为研究对象，随机分为对照组及干预组。对照组采取常规出院随访，干预组采取远程延续信函结合电话强化健康指导。比较两组患者在院时和出院2年后的足部自护行为、血糖值及糖尿病足危险因素评分。结果干预组患者干预前后的足部自护行为差异有显著意义（P＜0．05），与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。在血糖值、糖尿病足危险因素评分等方面比较两组差异无显著意义。结论针对性的远程宣教，可以提高糖尿病足中高危患者的足部自护行为，但宣教模式还可进一步完善。