不同护理干预对鼻咽喉癌病人颈部皮肤损伤及情绪的影响

目的:探讨新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康和康复新液对接受放射治疗鼻咽喉癌病人颈部皮肤损伤的防护作用及其对病人情绪的影响。方法:选取接受放射治疗鼻咽癌病人54例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组(康复新液组)和观察组(美皮康组),各27例,于放射治疗2 d前给予对照组康复新液、观察组美皮康护理干预,比较2组病人颈部皮肤损伤程度、创面愈合时间、愈合创面比例和干预前后的SDS评分、SAS评分。结果:2组病人颈部皮肤损伤情况差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈部皮肤创面愈合时间明显少于对照组(P<0.01),愈合创面比例明显高于对照组(P<0.01)。干预前,2组病人SAS、SDS评分差异均无统计学意义;干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康能明显减轻鼻咽喉癌放射治疗所致的颈部皮肤损伤程度、缩短创面愈合时间,同时可缓解病人的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用。

新型软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者颈部放射性湿性脱皮的疗效及安全性观察

目的探讨新型软聚硅酮泡沫敷料(Mepilex Lite)治疗鼻咽癌放疗患者颈部放射性湿性脱皮的临床疗效,并观察其安全性。方法本研究为类实验研究,观察32例(观察组)首程放疗致湿性脱皮的鼻咽癌患者在常规护理的基础上配合使用Mepilex Lite的愈合时间,并与接受常规护理和美宝烧伤湿润膏的32例患者(对照组)进行比较。结果两组中位愈合时间估计值分别为6.000和9.000 d,其标准误分别为0.935和1.210,95%CI分别为(4.167,7.833)和(6.629,11.371),两组Kaplan-Meier生存曲线水平间的整体比较Log-Rank检验结果显示,两条治愈率曲线差异有统计学意义(χ2=7.810,P=0.005),可认为观察组的治愈率高于对照组,与对照组比较,观察组湿性脱皮愈合较快。观察组有1例因对敷料过敏删失。结论 Mepilex Lite治疗鼻咽癌患者放射性湿性脱皮效果好,有加快伤口愈合的作用,且临床应用安全。

软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价

目的系统评价软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data-base of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、CBM中截至2012年12月关于软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。9个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料疗效优于传统治疗方法。3个RCT研究显示,软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效缩短治愈时间。2个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效减少换药次数。10个研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效提高压疮治愈率。结论在对压疮的治疗选择上,使用软聚硅酮泡沫敷料是积极而安全的措施。

软聚硅酮泡沫敷料在预防术中骶尾部压疮的效果观察

目的观察软聚硅酮泡沫敷料在老年长时间手术患者压疮预防中的效果。方法把符合纳入标准的194例患者随机分成两组,对照组97例,观察组97例。对照组患者手术前使用常规海绵床垫,观察组患者手术前在骶尾部周围贴软聚硅酮泡沫敷料,观察两组患者骶尾部压疮的发生率、舒适度。结果对照组压疮发生率为14.43%;观察组压疮发生率为2.06%,患者较满意。结论软聚硅酮泡沫敷料有助于降低老年患者术中骶尾部压疮的发生。

吸收性软聚硅酮泡沫敷料用于NICU重症患儿气管切开护理中临床意义

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)重症患儿气管切开护理中吸收性软聚硅酮泡沫敷料的效果。方法:选取2016年4月至2017年4月在我院接受基础护理的NICU重症气管切开患儿30例为对照组,并选取2017年5月至2018年5月在我院予基础护理+吸收性软聚硅酮泡沫敷料的30例NICU重症气管切开患儿为观察组,对比两组换药次数及肺部感染和切口感染情况。结果:观察组换药次数明显少于对照组,肺部感染及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸收性软聚硅酮泡沫敷料可有效减少NICU重症患儿气管切开伤口的换药次数,促进感染发生率降低。

软聚硅酮泡沫敷料治疗放射性皮炎的Meta分析

背景:软聚硅酮泡沫敷料由软聚硅酮伤口接触层、聚氨酯泡沫吸收层和透气并防水的外覆薄膜3层组成,不仅有利于快速的肉芽组织生长,而且为伤口愈合提供了良好的湿性环境。目的:评价软聚硅酮泡沫敷料治疗放射性皮炎的效果。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据平台和中文科技期刊数据库中关于软聚硅酮泡沫敷料应用于放射性皮炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年10月。由2名研究生独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用Revman5.3软件进行数据分析。结果与结论:共纳入6篇中文文献,包括416例放射性皮炎患者,其中观察组采用软聚硅酮泡沫敷料干预,对照组采用传统敷料、湿润烧伤膏和羊毛脂软膏中的一种进行干预。Meta分析结果显示:观察组放射性皮炎愈合时间短于对照组[MD=-6.36,95%CI(-8.72,-4.00),Z=5.28,P <0.000 01],放射性皮炎愈合率高于对照组[OR=5.67,95%CI(1.74,18.41),Z=2.89,P=0.004]。结果表明,软聚硅酮泡沫敷料应用于放射性皮炎的治疗效果优于其他敷料。

软聚硅酮泡沫敷料治疗难治性创面的急诊临床疗效观察

目的:探讨软聚硅酮泡沫敷料治疗难治性创面的急诊临床疗效。方法将60例难治性创面的患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组行常规手术清创后采用软聚硅酮泡沫敷料治疗;对照组行常规手术清创后予常规换药处理。比较两组在治疗4w后的治愈率及患者满意度。结果治疗4w后,治疗组治愈率及满意率均高于对照组(P<0.05)。结论软聚硅酮泡沫敷料能及时吸收创面渗液,保持创面湿润,促进创面愈合,治疗难治性创面临床疗效显著、患者满意度高,且操作简单,易于掌握,值得临床推广应用。

软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏在阿扎胞苷注射反应中的效果

目的探讨软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏预防阿扎胞苷皮下注射部位产生不良反应的作用。方法以厦门大学附属第一医院2020年4月—2021年4月收治的经过阿扎胞苷注射且出现不良反应的患者为研究对象,共64例,依照随机数字法分为对照组和观察组,各32例。对照组予软聚硅酮泡沫敷料贴敷治疗,观察组在此基础上增用多磺酸粘多糖乳膏,连续干预7 d,比较干预前后两组患者给药部位红斑、瘙痒、硬结、水疱的不良反应发生率的变化;比较患者瘀斑大小、疼痛程度、依从性、周换药所需时间及对护理的满意程度的差异。结果干预后,观察组给药部位的红斑、瘙痒的不良发应发生率低于对照组、瘀斑大小小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组给药部位硬结、水疱发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后给药部位疼痛程度为无痛的例数高于对照组,中度疼痛例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的周换药所需时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的依从性、对护理的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏对预防阿扎胞苷皮下注射部位的不良反应有积极作用,能有效缓解患者皮下出血的并发症,能改善患者依从性,提高对护理的满意程度,有临床推广意义。

三类敷料在慢性伤口换药中的应用研究

目的比较银离子敷料、水胶体敷料及软聚硅酮泡沫敷料在慢性伤口愈合中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年3月在内蒙古自治区人民医院伤口造口护理门诊换药的患者90例，随机均分为银离子敷料组、水胶体敷料组及软聚硅酮泡沫敷料组。在换药第7天、第14天、第28天、第42天、第63天观察伤口渗液量、伤口缩小率、伤13细菌转阴率、敷料更换时伤口疼痛评分，记录伤口的愈合时间。结果银离子敷料组在第14天、第28天伤口细菌转阴率均高于其他两组（均P〈0．05），但第42天、第63天均差异无统计学意义（均P〉0．05）。各观察时间点软聚硅酮泡沫敷料组伤口渗液量均少于其他两组（均P〈0．05）。而3组敷料更换时伤口疼痛评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；银离子敷料组伤口缩小率、伤口平均愈合时间与其他两组相比均缩短3～5d（均P〈0．05）。结论三种敷料均可减轻更换敷料时创面的疼痛，软聚硅酮泡沫敷料减少伤口渗液效果较好，但银离子敷料愈合速度优于其他两种，更能促进慢性感染伤口的愈合，其效果与使用时间有关，时间越久，效果越佳。

不同敷料护理干预对放射治疗鼻咽癌患者皮肤损伤及情绪的影响

目的:探讨不同敷料护理干预对放射治疗鼻咽癌患者皮肤损伤及情绪的影响。方法:以本院2012年1月-2014年3月接受放射治疗的60例鼻咽癌患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组患者给予美宝烧伤湿润膏护理干预,观察组患者则行新型软聚硅酮泡沫敷料护理干预,比较两组放射性皮肤损伤程度、创面愈合时间、已愈合创面百分率及干预前后SDS评分、SAS评分。结果:观察组1级、2级、3级损伤率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间及已愈合创面百分率均明显优于对照组(P<0.05);干预后SDS评分及SAS评分观察组优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比美宝烧伤湿润膏,新型软聚硅酮泡沫敷料能有效减轻鼻咽癌患者放射性皮肤损伤程度,缩短创面愈合时间,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

循环水变温毯联合软聚硅酮泡沫敷料护理对非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植患者的影响

目的探讨循环水变温毯联合软聚硅酮泡沫敷料护理在非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者中的应用效果。方法回顾性收集确山县人民医院2020年1月至2021年1月收治的81例OPCABG患者,根据护理方案分组。常规干预组(40例)接受常规术中保温防压力性损伤护理;联合干预组(41例)接受循环水变温毯联合软聚硅酮泡沫敷料护理。比较两组患者体温变化情况、寒战发生情况、压力性损伤发生情况、护理满意度。结果联合干预组术中1 h、术中3 h、手术结束、患者苏醒时体温均高于常规干预组(P<0.05);联合干预组0级寒战发生率[56.10%(23/41)]高于常规干预组[7.50%(3/40)](P<0.05);两组1级、2级、3级、4级寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合干预组Ⅰ期压力性损伤发生率[65.85%(27/41)]高于常规干预组[12.50%(5/40)],Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤发生率[31.71%(13/41)、2.44%(1/41)]低于常规干预组[62.50%(25/40)、17.50%(7/40)](P<0.05);两组Ⅳ期压力性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合干预组护理满意度[95.12%(39/41)]高于常规干预组[77.50%(31/40)](P<0.05)。结论循环水变温毯与软聚硅酮泡沫敷料联合应用于OPCABG患者时,对患者的体温、寒战、压力性损伤情况均有改善作用,且能提高患者的护理满意度。

浅Ⅱ度烫伤患儿创面应用软聚硅酮泡沫吸收敷料的护理效果

目的:探究软聚硅酮泡沫吸收敷料用于浅Ⅱ度烫伤患儿创面护理中的效果。方法:择取2017年10月～2018年10月某院96例浅Ⅱ度烫伤患儿,按入院时间分组,各48例。对照组行凡士林联合常规护理,实验组行软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)联合综合护理干预,比较两组护理前后疼痛症状,记录创面愈合时间及住院时间。结果:护理前两组患儿VAS评分无显著差异(P>0.05);护理后观察组患者VAS评分、创面愈合时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:软聚硅酮泡沫吸收敷料用于浅Ⅱ度烫伤患儿创面护理中的效果理想,值得在临床中推广。

早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组,剔除1例随访脱落患儿后,联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例,年龄26.00(16.75,39.75)个月],泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例,年龄19.00(14.00,31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术,术后用泡沫敷料覆盖创面,7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面,2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶,每天涂抹2次,连续应用3周后佩戴弹力套,每天佩戴18 h以上,连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时,联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0,5.0)分,明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0,8.0)分(Z=-5.40,P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3,4)次,明显少于泡沫敷料组的8(7,10)次(Z=-7.58,P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d,明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48,P<0.05)。创面愈合后6个月,联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2,8)分,明显低于泡沫敷料组的7(5,10)分(Z=-3.05,P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比,早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间,结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。

四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1—2级糖尿病足患者102例,分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗,观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度,检测足背部经皮氧分压,记录视觉模拟评分(VAS),检测患者足背动脉血流速度、血管内径,测量足背部微血管基础血流灌注量,检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,创面面积小于对照组,皮肤温度、经皮氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者足背动脉血流速度较对照组快,血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大,FGF21水平较对照组降低,CTRP9、EGF水平较对照组升高,SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1—2级糖尿病足患者,可抑制机体炎症,提升EGF水平,调节FGF-21、CTRP9水平,改善肢端动脉血流动力学及微血管循环,促进创面愈合,缓解创面疼痛,提升皮肤温度、经皮氧分压,提高临床疗效。

软聚硅酮异型泡沫敷料对脊柱手术下颏部压疮预防的效果观察

目的 探究软聚硅酮异型泡沫敷料用于脊柱手术俯卧位患者下颏部术中压疮预防的作用.方法 选择全身麻醉俯卧位脊柱手术患者232例,按照随机硬币投币分组法分为对照组和试验组各116例,对照组采用常规压疮防范干预措施进行压疮防控;试验组除采用常规干预措施外,另加以软聚硅酮异型泡沫敷料粘贴使用,手术结束时观察2组患者下颏部皮肤状况.结果 术毕对照组下颏部皮肤发生Ⅰ期压疮10例,Ⅱ期压疮共5例（皮肤水疱4例、部分皮层缺失1例）;试验组2例发生Ⅰ期压疮,无Ⅱ期压疮,2组均无Ⅲ期及以上压疮发生.试验组下颏部压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.727,P＜0.05）.结论 常规压疮防控干预措施联合软聚硅酮异型泡沫敷料用于俯卧位手术下颏部特殊部位的皮肤保护有利于术中压疮防控.

软聚硅酮泡沫吸收敷料治疗压疮的药物经济学研究（英文）

为了综合评价软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在圧疮治疗中的有效性与经济性,经文献研究规范化系统评价,结合临床治疗数据,应用决策树模型进行成本效果分析。研究结果表明:美皮康在产品疗效、综合成本方面与传统的无菌纱布相比均存在明显优势。