健康操与认知任务训练在帕金森伴认知障碍患者中的应用

目的探讨健康操结合认知任务训练在帕金森合并轻度认知障碍(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者中的应用效果。方法选取南通市第四人民医院2021年9月—2023年3月收治的PD-MCI患者90例,依照随机分配原则分为2组,各45例。对照组采取常规健康教育及常规训练,观察组在上述基础上采取健康操结合认知任务训练,为期6个月。对比2组干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分]、跌倒风险[修订版跌倒效能量表(modified fall efficacy scale,MFES)评分]、运动功能[帕金森综合评分量表3(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分]、平衡能力[起立-行走测试(timed up and go test,TUG)]。结果干预后,观察组MoCA、MMSE评分分别为(23.81±2.30)分、(23.59±1.80)分,较干预前升高,且高于对照组的(20.13±2.55)分、(20.78±2.32)分(P<0.05)。干预后,2组MFES评分较干预前升高,观察组为(7.34±0.59)分,高于对照组的(6.42±0.77)分(P<0.05);2组UPDRS-Ⅲ评分较干预前下降,观察组为(16.52±2.21)分,低于对照组的(18.15±2.04)分(P<0.05)。干预后,2组单任务TUG、双任务TUG时间均较干预前缩短,观察组为(11.44±0.70)s、(18.39±1.44)s,短于对照组的(13.54±1.26)s、(21.26±1.53)s(P<0.05)。结论健康操结合认知任务训练在PD-MCI患者中应用效果良好,能改善患者认知功能和运动功能,提高平衡能力,降低跌倒风险。

行为转变理论护理联合被动康复训练对脑出血患者术后康复效果的影响

目的分析行为转变理论护理联合被动康复训练对脑出血患者术后康复效果的作用。方法选取2021年1月至2023年1月我院护理的60例脑出血术后患者,按随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例),分别予以行为转变理论护理联合被动康复训练、单独被动康复训练,对比两组康复效果、认知功能、自我管理能力水平改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组优良率高于对照组(P<0.05),护理前,两组认知功能评分以及自我管理能力评分相比无明显差异(P>0.05),护理后,试验组认知功能评分、自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论护理联合被动康复训练在脑出血术后患者的的应用,可提高患者康复优良率,提升患者认知功能及自我管理能力,降低不良反应。

趣味性康复训练在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果

目的探讨趣味性康复训练在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省淮安市第一人民医院收治的106例阿尔茨海默病患者,按照随机数字表法分为两组,每组53例。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予趣味性康复训练,干预3个月。比较两组干预前后认知功能、自我管理能力。结果干预后,两组简易精神状态量表各维度评分及总分、成人健康自我管理能力测评量表各维度评分及总分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论趣味性康复训练应用于轻中度阿尔茨海默病患者康复训练中,有助于改善认知功能,提高自我管理能力。

重复经颅刺激联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质、认知能力的影响

目的 研究重复经颅刺激(rTMS)联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质(AAN)、认知能力的影响。方法 前瞻性选择2020年9月至2023年10月于甘肃省康复中心医院治疗的110例脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组各55例。对照组康复方法为常规康复联合rTMS,试验组康复方法为常规康复、rTMS联合双侧训练。观察并比较两组治疗前、治疗4周后下肢运动功能、平衡能力、血清AAN(γ-氨基丁酸、天冬氨酸、谷氨酸及甘氨酸)水平、认知能力。结果 治疗4周后,两组Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表(FMA-LE)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,且试验组FMA-LE评分、BBS评分、MoCA评分分别为(25.09±2.74)分、(43.97±4.62)分、(28.36±2.92)分,均高于对照组[(19.84±2.18)分、(35.72±3.84)分、(25.14±2.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组γ-氨基丁酸、甘氨酸水平均较治疗前升高,天冬氨酸、谷氨酸水平均较治疗前降低,且试验组的γ-氨基丁酸、甘氨酸水平分别为(5.87±0.61)、(3.09±0.32) mmol/L,均显著高于对照组[(4.79±0.49)、(2.46±0.27) mmol/L],天冬氨酸、谷氨酸水平分别为(1.29±0.14)、(11.96±1.34) mmol/L,均显著低于对照组[(1.93±0.21)、(15.89±1.72) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合双侧训练可提高脑卒中患者平衡功能及认知能力,改善AAN水平,缓解患者抑郁情绪,有助于患者康复。

针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍的临床研究

目的:探讨针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年2月阳江市中医医院收治的66例VCI患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组给予认知训练,观察组在对照组基础上给予针刺联合养心汤。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、日常生活能力及安全性。结果:对照组脱落1例,观察组脱落3例。观察组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组的62.50%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,观察组MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分高于治疗前,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生安全性事件。结论:针刺联合养心汤治疗VCI效果显著,能有效改善患者认知功能及日常生活能力,安全性高。

小组模式康复训练对脑卒中后患者运动功能及生活能力的影响

目的 分析小组模式康复训练对脑卒中后患者运动功能和生活能力的影响。方法 目的选取2020年6月—2023年6月青岛市胶州中心医院收治的60例脑卒中后患者为研究对象,依康复模式差异分为对照组、观察组,各30例。对照组采取常规康复训练,观察组采取小组模式康复训练。对比两组生活能力、运动功能、认知功能及社会功能。结果观察组日常生活能力(70.09±5.16)分、上肢及下肢运动功能评分(41.34±5.12)分及(30.12±4.74)分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590、3.896、4.036,P均<0.05)。观察组认知功能量表评分、社会功能量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对脑卒中后患者,小组康复训练有助于提升其生活能力和运动能力,可改善患者的认知和社会功能。

基于神经、认知及肢体功能的高频rTMS联合量化康复训练治疗脑梗死后姿势控制障碍患者效果

目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合量化康复训练在脑梗死后姿势控制障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月接受治疗的脑梗死后姿势控制障碍120例,采用随机数字表法随机将其分为3组各40例,观察组采用高频rTMS联合量化康复训练,对照1组给予高频rTMS治疗,对照2组采取量化康复训练。观察3组干预后临床效果,干预前后神经及认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、上下肢运动功能及平衡功能[上下肢Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)、卒中患者姿势控制量表(PASS)、Brunel平衡量表(BBS)评分]、步态运动参数、表面肌电图均方根值(RMS)、脑卒中专门生活质量评估量表(SS-QOL)评分。结果 干预后,观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照1组(72.50%,29/40)和对照2组(70.00%,28/40)(P<0.05)。干预后,观察组NIHSS评分<对照1组<对照2组,MMSE、MoCA评分>对照1组>对照2组;观察组上下肢FMA、PASS、BBS评分及步频、步速、跨步长比率均较对照1组和对照2组高;观察组肱二头肌屈肘和肱三头肌屈伸肘表面肌电图RMS高于对照1组和对照2组;观察组SS-QOL各项评分均较对照1组和对照2组高(P<0.05)。结论 rTMS联合量化康复训练可提高脑梗死后姿势控制障碍患者临床疗效,改善肢体功能与躯体平衡能力,促进神经功能与认知恢复,且可改善肌张力与步态参数,提升生活质量。

感觉运动训练在老年精神分裂症病人护理中的应用

目的:探讨感觉运动训练在老年精神分裂症病人护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—8月我院精神科收治的老年精神分裂症病人60例作为研究对象,采用信封法将病人分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规的康复护理,观察组在常规康复护理基础上开展感觉运动训练。采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、功能独立性评定量表(FIM)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别评价病人的认知功能、独立生活能力、生存质量。结果:干预后10周,观察组MoCA总分及各维度得分高于干预前及同期对照组(P<0.05);观察组FIM总分及进食、梳洗修饰、洗澡、穿裤子、穿上衣、上厕所、膀胱管理、床或椅或轮椅间转移、入厕、盆浴或淋浴、步行/轮椅、上下楼梯、理解、表达、社会交往、解决问题、记忆维度得分高于干预前及同期对照组(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF中的生理领域、心理领域、社会关系领域维度得分高于干预前及同期对照组(P<0.05)。结论:对老年精神分裂症病人实施感觉运动训练,能够提升病人认知功能,提高病人独立生活能力和生存质量。

认知行为疗法联合目标性功能训练对老年高血压脑出血锥颅微创术后患者心理应激及自护能力的影响

目的:探讨认知行为疗法联合目标性功能训练对老年高血压脑出血锥颅微创术后患者心理应激及自护能力的影响。方法:选取2018年1月-2022年1月于吉安市中心人民医院接受锥颅微创术治疗的86例高血压脑出血患者,采用随机摸球法将其分为对照组(n=43)和干预组(n=43)。对照组给予常规护理,干预组给予认知行为疗法联合目标性功能训练。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、自护能力测定量表(ESCA)评分、生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度。结果:两组干预后ESCA量表各维度及总分均较干预前升高,且干预组均高于对照组(P<0.05)。两组干预后SAS量表评分和SDS量表评分均较干预前降低,且干预组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组健康状况、生理功能、情感职能、社会功能评分均高于干预前,且干预组均高于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度为95.35%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合目标性功能训练能够提高高血压脑出血患者自护能力,改善治疗期间负性情绪,提高患者生活质量及护理满意度。

运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍患者认知及记忆能力的康复效果

目的探讨运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍(PSCI)患者认知、记忆能力及氧化应激水平的影响。方法前瞻性纳入2021-01—2022-01首都医科大学附属北京康复医院治疗的108例PSCI患者,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗、训练)54例和观察组(运动协调性训练联合作业治疗)54例。对比2组MoCA、DS、DVT、SDMT评分及应激指标水平。结果干预8周后,观察组MoCA总分高于对照组[(22.65±2.61)分比(18.31±2.37)分](P<0.05),DS、DVT、SDMT评分较对照组高[(5.84±1.23)分比(4.18±1.35)分,(20.26±2.61)分比(16.26±2.36)分,(31.26±2.61)分比(25.31±2.27)分](P<0.05)。干预8周后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组[(32.56±6.56)μmol/L比(22.62±6.26)μmol/L](P<0.05),丙二醛(MDA)水平低于对照组[(9.61±2.38)nmol/L比(11.65±2.01)nmol/L](P<0.05)。结论运动协调性训练联合作业治疗可有效提高老年PSCI患者MoCA、DS、DVT、SDMT评分,改善氧化应激水平。

认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练对阿尔兹海默症患者认知能力以及吞咽障碍的影响

目的 探究认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease, AD)患者认知能力以及吞咽障碍的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月南京医科大学附属鼓楼医院收治的92例存在认知功能障碍的AD患者,分为对照组与观察组,各46例。对照组实施认知刺激疗法,观察组在对照组基础上实施认知刺激疗法结合重塑吞咽功能障碍训练,观察2组认知和吞咽功能障碍的改善情况。结果 患者入院后1 d,2组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、舌骨位移功能、Rosenbek渗透-误吸量表(penetration-aspiration scale, PAS)、经口摄食功能评估量表(functional oral intake scale, FOIS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组MMSE评分高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舌骨前移速度、上移运动速度均高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAS评分低于对照组,2组均高于入院后1 d,观察组FOIS评分高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练可有效改善患者认知能力,促进其吞咽功能的恢复。

计算机辅助认知训练对智力发育障碍儿童视知觉功能的影响

目的:观察计算机辅助认知训练对智力发育障碍儿童视知觉功能的临床康复疗效。方法:纳入2019年8月—2020年12月在福州市各特殊教育学校、儿童康复中心招募的60例4~6.5岁学龄前的智力发育障碍(IDD)儿童为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例,2组在研究过程中分别脱落4例。对照组进行人工认知训练,试验组采用计算机辅助认知训练,每周5次,持续训练5周。连续治疗5周后分别比较2组治疗前后以及3个月随访时的视觉-运动整合发展测试第6版(VMI-6)中的视知觉感知分测验(VPT)评分、图片词汇测验(PPVT)评分及Conners父母症状问卷(PSQ)评分;统计分析采用意向性分析集,并应用混合线性模型分析探讨干预与时间的组效应、时间效应及交互效应,以受试对象的实足年龄、身体质量指数作为协变量。结果:基线期各指标评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合线性模型分析结果显示,计算机辅助认知训练在VPT、PPVT方面具有显著的组×时间交互效应(P<0.05)。治疗前后组间比较结果显示,试验组VPT评分[d=0.56,95%CI(0.05,1.08)]、PPVT评分[d=0.20,95%CI(-0.30,0.71)]的改善效果均优于对照组(P<0.01)。与基线期相比,随访期的组间比较结果显示,试验组VPT评分[d=0.80,95%CI(0.27,1.32)]、PPVT评分[d=0.79,95%CI(0.27,1.32)]、PSQ学习问题[d=-0.11,95%CI(-0.62,0.40)]的改善效果均显著优于对照组(P<0.01)。结论:为期5周的计算机辅助认知训练可有效改善智力发育障碍儿童的视知觉功能,同时也促进了词汇、学习问题、注意力行为的改善。

脑电仿生电刺激联合学习功能训练治疗早中期阿尔茨海默病的效果分析

目的:分析脑电仿生电刺激联合学习功能训练治疗早中期阿尔茨海默病的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月常州市金坛区第二人民医院收治的早中期阿尔茨海默病患者76例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组(n=39)与研究组(n=37)。常规组给予常规药物治疗,研究组在常规组基础上采用脑电仿生电刺激联合学习功能训练治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗6、12个月后,研究组简易智能精神状态检查量表、Barthel指数量表、蒙特利尔认知评估量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分高于常规组,Blessed-Roth行为量表、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早中期阿尔茨海默病患者应用脑电仿生电刺激联合学习功能训练治疗,可改善其精神状态、行为能力、生活自理能力、认知功能及生存质量。

便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练在卒中后失语症患者中的应用效果

目的:观察便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的92例卒中后失语症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组给予Schuell法语言训练,观察组在对照组基础上联合便携式辅助沟通训练系统,比较两组疗效、训练前后功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组CFCP、MoCA、SS-QOL评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便携式辅助沟通训练系统联合Schuell法语言训练用于卒中后失语症患者可提高其CFCP、MoCA和SS-QOL评分,效果优于单纯Schuell法语言训练。

重复经颅磁刺激结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能评估和日常生活能力分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:脑卒中患者84例随机分为观察组与对照组各42例,2组患者均予以常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增用RTMS以及计算机认知训练。分别比较2组在干预前后认知功能、日常生活能力、生活质量变化情况以及患者满意度情况等方面的差异。结果:治疗4周后,2组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及SS-QOL评分均较干预前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组患者满意度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合计算机认知训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,同时有效提高日常生活能力以及生活质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。

老年人日常认知研究评述

日常认知一直是临床心理学家和老年心理学家关注的重点之一,日常认知的研究主要集中于概念、评估方法和工具、日常认知与智力和执行功能的关系以及相关的干预训练等方面。日常认知概念的深化和相应评估工具的出现,推动了日常认知研究的深入发展:一方面研究者通过寻找对日常认知有重要作用的基本认知变量,探究日常认知与智力的关系;另一方面,与日常认知有关的训练项目的开发也一直是研究者和老年群体关注的话题,现有的训练研究提供了很多有启发性的结果。日常认知是老年人身心健康的重要影响因素,对于保持或提高老年人的生活质量非常重要。

综合性认知康复训练在阿尔茨海默病患者中应用的效果评价

目的探讨综合性认知康复训练在阿尔茨海默病(AD)患者中应用的效果评价。方法选取2015年1月~2017年12月老年科住院治疗的AD患者74例,随机分为康复组和常规组。两组均予以尼麦角林片10 mg/次,2次/d+吡垃西坦片2片/次,3次/d联合治疗。常规组给予宣传教育、心理安慰、用药干预、饮食和睡眠指导等常规干预措施。康复组在常规组基础上给予综合性认知康复训练。两组均干预12周。比较两组患者治疗前后认知功能及日常生活能力的变化,并比较其临床效果。结果干预12周后,两组ADAS-cog评分较干预前显著下降,MoCA评分及ADAS-ADL较干预前显著上升(P<0.05或P<0.01),且康复组下降或上升值较常规组更显著(P<0.05);同时康复组临床总有效率(94.59%)较常规组(78.38%)更佳(χ^2=4.163,P<0.05)。结论综合性认知康复训练用于AD患者的临床效果确切,不仅能更明显改善患者的认知功能,延缓认知功能障碍的进展,而且能提高患者的日常生活能力,增强其独立生活能力。

认知功能训练联合常规康复训练在脑梗死患者中的应用效果

目的:观察认知功能训练联合常规康复训练在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年7月该院收治的86例脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均采取重复经颅磁刺激治疗后,对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取认知功能训练,共3个月。比较两组训练前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆能力测试(RBMT)]评分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)]评分、综合能力[功能综合评定量表(FCA)]评分和生命质量[生命质量综合评定问卷(GQOL-74)]评分。结果:训练后,两组MoCA、RBMT、FMA和FCA评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能训练联合常规康复训练应用于脑梗死患者可提高认知功能评分、运动功能评分、综合能力评分和生命质量评分,效果优于单纯常规康复训练。

居家认知训练对轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

[目的]探讨居家认知训练对改善轻度认知障碍病人认知功能的效果。[方法]将58例轻度认知障碍病人随机分为对照组和观察组各29例,对照组实施常规出院指导和随访,观察组在此基础上进行居家认知训练。在出院时和出院6个月后采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活能力评定(Barthel)对病人的认知功能进行评价。[结果]观察组出院6个月后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P<0.05),但Barthel评分未见明显变化(P>0.05)。[结论]对轻度认知障碍病人实施居家认知训练,能显著改善病人认知功能,延缓认知障碍的进展。

高压氧结合功能训练对脑损伤后康复预后的影响

目的观察脑损伤患者实施常规治疗基础上增加高压氧结合功能训练的临床治疗效果,从而进一步提高患者的康复预后。方法选取了2017年1月—2019年8月收治的脑损伤患者作为研究的对象。对84例患者采用数字随机分组,分两组进行分析。对照组患者采用常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗及功能训练。结果观察组患者在治疗半年后的运动功能FMA(financial management association)评分为(79.9±8.1)分,对照组为(52.6±6.5)分,与此同时,在日常生活能力Barthel指数评分中,观察组为(85.4±9.4)分,对照组则为(64.7±8.2)分,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在临床治疗疗效上,观察组患者的总疗效为95.2%,优于对照组的81.0%,差异具有统计学意义。结论采用高压氧结合功能训练对于脑损伤患者能改善预后,不仅认知、运动功能改善,而且生活质量也有提高,增强了全面康复的效果。