基于BDNF通路探讨化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍的研究

目的 观察化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)痰瘀阻络证的临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)通路相关因子的影响。方法 收集符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予基础治疗和尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组简易精神状态评价量表(MMSE)、中医证候积分及血清BDNF、核转录因子κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平变化,治疗后评估2组患者中医临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者MMSE评分显著增加,中医证候积分总积分明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组患者血清BDNF、NF-κB、Bcl-2水平明显升高(P<0.05,P<0.01),Bax水平明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 化痰通络汤能够改善痰瘀阻络型PSCI患者临床症状,安全有效,其疗效机制可能与调控BDNF通路,抑制神经细胞凋亡有关。

化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死临床疗效分析

目的:探讨化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月无锡市中医医院和宿迁市中医院收治的205例ACI患者,按照随机数表法分为对照组(102例)和试验组(103例)。试验组和对照组患者因自然失访分别脱落2例和3例,两组纳入最终研究的分别为101例和99例。对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,试验组在对照组基础上加用化痰息风通络汤。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者神经功能、自理功能、临床疗效、血液流变学指标、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物安全性。结果:治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、NSE评分低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组安全性结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗ACI可增强治疗效果,改善患者神经功能,增强自理能力,改善血液流变学及脑神经损伤,且安全性良好。

化痰通络汤联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响

目的探讨化痰通络汤联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法选择2018年1月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,按不同治疗方法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用化痰通络汤联合阿司匹林治疗。对比两组患者的临床疗效、神经功能、认知功能、不良反应发生情况。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者采用化痰通络汤联合阿司匹林治疗的效果显著,可改善患者认知功能及神经功能,不良反应较少。

化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的效果

目的观察脑梗死患者接受化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液的治疗效果。方法简单随机选择2018年1月—2023年10月淮安市中医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,以等量数字随机法分为对照组、研究组,每组30例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组采用化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组治疗前后临床指标、脑血流动力学指标、临床疗效。结果治疗后研究组神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度分别为(40.06±2.27)cm/s、(41.38±2.76)cm/s、(29.11±2.35)cm/s优于对照组的(34.88±2.26)、(37.42±2.74)、(26.20±2.34)cm/s,差异有统计学意义(t=8.857、5.577、4.806,P均<0.001)。治疗后研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络汤联合丁苯酞氧化钠注射液治疗脑梗死,可改善患者神经功能缺损程度、日常生活活动功能和认知水平,提高患者脑血流动力学指标,进一步提高临床治疗效果。

扶正化痰通络汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

目的:观察扶正化痰通络汤对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者的认知功能评分、生活质量水平、抑郁和焦虑程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月在柳州市中医医院神经内科治疗的65例脑梗死后VaD患者,按照随机数字表法分为对照组33例、治疗组32例。对照组采用西药治疗,每日服用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片;治疗组在对照组基础上加服扶正化痰通络汤,疗程为3个月。治疗前后评估两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评分,对两组患者治疗前后的数据进行统计分析。结果:对照组3例脱落、治疗组2例脱落,每组共30例患者纳入最终研究。治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分、PSQI指数评分均高于对照组,HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对符合“脾肾两虚、痰瘀阻络”中医证型的脑梗死后VaD患者采用口服盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片联合扶正化痰通络汤治法,临床疗效确切,能够明显改善患者的认知功能与焦虑、抑郁状态,提高患者的日常生活能力与睡眠质量。

化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的:探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。

化痰通络汤对急性脑梗死血管内治疗再灌注临床研究

目的:观察化痰通络汤对急性脑梗死血管内治疗再灌注情况。方法:选取2022年8月—2023年9月阳江市中医医院收治的60例急性脑梗死血管内治疗患者。根据随机数表法将其分为对照组与干预组,各30例。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上给予化痰通络汤。比较两组治疗前后血脂指标、相关指标、神经功能、中医症候积分,临床疗效及安全性。结果:治疗后,干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:化痰通络汤用于急性脑梗死血管内治疗患者效果显著,能降低患者血脂、FBI、D-D、CRP水平。

化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法205例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组(103例,因自然失访脱落2例,最终101例)及对照组(102例,因自然失访脱落3例,最终99例)。对照组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,试验组在对照组的治疗基础上同时给予化痰熄风通络汤治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效、血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物的安全性。结果两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低,BI评分均升高;且试验组治疗后NIHSS评分(4.02±0.68)分、mRS评分(0.98±0.17)分低于对照组的(4.81±0.87)、(1.19±0.21)分,BI评分(72.69±5.32)分高于对照组的(68.12±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为91.09%(92/101),高于对照组的80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均降低,且试验组治疗后血浆粘度(1.49±0.27)mPa·s、全血高切粘度(4.01±0.75)mPa·s、全血低切粘度(7.15±1.12)mPa·s均低于对照组的(1.72±0.31)、(4.43±0.85)、(8.06±1.23)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的GPT、GOT、Scr、Cys C、β_(2)-MG、RBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NSE均降低,且试验组治疗后NSE(8.14±2.16)ng/ml低于对照组的(12.23±3.23)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.94%(6/101)和5.05%(5/99),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损症状恢复,提高生活自理能力,改善血液流变学,且安全性良好。

化痰通络汤结合辅助训练治疗脑梗死偏瘫临床观察

目的:观察化痰通络汤联合辅助训练治疗脑梗死偏瘫的效果。方法:113例随机分为对照组56例和观察组57例。两组均行辅助训练,观察组加用化痰通络汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CSS评分低于对照组、且BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度等指标均下降,且观察组下降大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PSQI评分低于对照组、CAPS-15评分高于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络汤联合辅助训练治疗脑梗死偏瘫疗效较好,且安全。

化痰通络汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察化痰通络汤联合常规西药治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月临颍县中医院收治的76例ACI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以常规西药(阿司匹林+阿托伐他汀钙)治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL-C、TG、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络汤联合常规西药治疗ACI患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分,降低神经功能缺损评分和血脂指标、炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。

益气活血化痰通络汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效

目的:探究益气活血化痰通络汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛(AP)(心血瘀阻证)的临床疗效。方法:选取2022年6月~2023年6月本院收治的110例冠心病PCI术后再发AP患者,随机分为两组,各55例。对照组使用常规西药治疗方法,实验组在此基础上服用益气活血化痰通络汤,观察两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,AP发作次数和持续时间,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)],炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素IL-6及单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)],观察治疗期间两组的不良反应。结果:实验组治疗后总有效率为94.55%,对照组为76.36%,实验组高于对照组(P<0.05),实验组治疗后中医证候积分低于对照组,SAQ评分高于对照组,AP发作次数和持续时间低于对照组(P<0.05),实验组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、MCP-1均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论:将益气活血化痰通络汤用于冠心病PCI术后再发AP(心血瘀阻证)患者的治疗中,具有较好的临床疗效,能有效缓解AP,降低血脂,抑制炎性反应,且安全性良好。

基于网络药理学探讨化痰通络汤治疗脑卒中的作用机制

目的 通过网络药理学技术分析化痰通络汤干预脑卒中的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM数据库筛选出化痰通络汤的有效成分和潜在作用靶点,利用人类基因数据库(GeneCards)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出脑卒中相关的靶点,基于在线软件Venny分析获得化痰通络汤与脑卒中的共同靶点,并使用Cytoscape软件构建“化痰通络汤—脑卒中共同靶点”的可视化网络关系图,应用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络图,并对共同靶点进行PPI网络拓扑分析,筛选出核心靶点。利用Rstudio软件对共同靶点各选取前10位GO分析和前20位KEGG通路富集分析进行可视化构建。最后通过Cytoscape软件构建KEGG通路关系网络图。结果 从数据库中筛选出化痰通络汤109个有效成分和294个对应靶点,与脑卒中共同的靶点有158个,其中核心靶点23个。谷甾醇、豆甾醇、汉黄芩素、柚皮素等为化痰通络汤主要有效成分。核心靶点包括TP53、CCL2、HIF1A、ESR1等。GO富集分析主要涉及对外来刺激的反应、对缺氧的反应、对氧气水平的反应等生物过程。KEGG通路富集分析显示,脂质和动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、cAMP信号通路、细胞凋亡等可能是化痰通络汤干预脑卒中的作用机制。结论 化痰通络汤可能通过多种成分作用于不同靶点,通过调节脂质、抑制细胞凋亡、减轻炎症、保护血管等通路发挥对脑卒中的治疗作用。

十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性研究

目的 探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法 选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象,用随机数字表法,将患者分成西医干预组和中医干预组,每组30例。西医干预组采用指南规范化治疗,中医干预组采用指南规范化治疗+十一味化痰通络汤治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分、MRS评分、ADL量表(BI)评分、中医证候评分以及中医证候疗效。结果 治疗后7 d、14 d两组患者NIHSS评分、MRS评分、中医证候评分均明显降低,且中医干预组评分较西医干预组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d、14 d两组患者Barthel评分均明显升高,且中医干预组评分较西医干预组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);中医干预组治疗效果86.67%高于西医干预组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 十一味化痰通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效确切且能较好地改善神经功能缺损等。

Effects of Huatan Tongluo decoction on vascular endothelial growth factor receptor 2 expression in synovial tissues of rats with collagen-induced arthritis

OBJECTIVE: To determine the therapeutic effect and potential mechanism of Huatan Tongluo decoction on rats with collagen-induced arthritis.METHODS: Forty specific pathogen-free Wistar rats were selected, and 10 were randomly selected as the control(group 1). The remaining rats were injected intradermally with emulsified type Ⅱ bovine collagen at the tail base and back, followed by a booster 7 d post first immunization. After establishing collagen-induced arthritis(CIA), rats were randomly divided into three groups(n = 10). The rats were treated orally for 30 d as follows: group 1, saline; group 2, model(saline); group 3, tripterygium polyglycoside(TP; 7.81 mg/kg, positive control);group 4, Huatan Tongluo decoction(HTTL; 7.5 g/kg). Body weight, ankle swelling and arthritis index were measured over the course of the study. The rats were sacrificed 30 d after treatment. Morphological changes in the synovium were observed by hematoxylin and eosin staining. Pannus formation and synovial thickness in the left ankle were observed by color Doppler ultrasoundVascular endothelial growth factor(VEGF) and VEGFR2 protein levels were measured by immunohistochemistry.VEGF/VEGFR2 mRNA levels were measured by real-time quantitative polymerase chain reaction.RESULTS: Compared with the model group, a significantly lower arthritis index was observed in the positive control group(P < 0.05) and HTTL group(P < 0.01), after treatment. Both positive control and HTTL reduced intra-articular pannus formation and synovial thickening. Furthermore, VEGF mRNA,and VEGFR2 protein and mRNA levels were significantly downregulated(P < 0.05) in the treatment groups.CONCLUSION: Inhibition of the expression of VEGF and VEGFR2 in synovial tissues and the formation of pannus and synovial hyperplasia may be part of the mechanism of HTTL for relieving the symptoms of rheumatoid arthritis in CIA rats.

化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知功能障碍的临床效果

目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组将患者分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予基础治疗,治疗组给予化痰通络汤联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,中医症候积分,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)及临床疗效。结果:治疗前,两组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分、中医症候积分、FA、DR和AD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分及FA较治疗前升高,中医症候积分、DR和AD较治疗前下降,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能促进痰瘀阻络型PSCI患者白质纤维修复,增强视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名及定向力,改善认知功能障碍,提高总体认知功能水平。

醒脑通督针法联合化痰通络汤治疗中风偏瘫临床研究

目的:探究醒脑通督针法联合化痰通络汤、肌电生物反馈疗法(EMGBFT)对中风偏瘫患者的影响。方法:将164例中风偏瘫患者随机分为对照组53例、观察一组55例、观察二组56例。对照组采用EMGBFT方法治疗,观察一组采用化痰通络汤和EMGBFT治疗,观察二组采用醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT治疗。检测患者神经功能、关节活动度、肢体功能、运动功能、中医证候积分,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及关节活动度、肢体功能评分、运动功能评分高于治疗前(P<0.05),中医证候积分低于治疗前(P<0.05);且以上指标,观察一组表现优于对照组(P<0.05),观察二组表现优于对照组、观察一组(P<0.05);总有效率,对照组73.58%,观察一组81.82%,观察二组96.43%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT可明显改善中风偏瘫患者的肢体运动功能,且安全性良好。

Effect of modified Dihuang Yinzi recipe and Huatan Tongluo decoction on neurological function of MCAO rats

Objective To observe the effect of Modified Dihuang Yinzi Recipe(MDYR)and Hua-tan Tongluo Decoction(HTD)on neurological function of middle cerebral artery occlusion(MCAO)model rats.Methods Forty SD rats were randomly divided into 5 groups,i.e.,the sham-op-

化痰通络汤对脑缺血/再灌注损伤大鼠肠道菌群的影响

目的从肠道菌群探讨化痰通络汤抗脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的作用机制。方法将30只SPF级雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及化痰通络汤高剂量组(28.66 g/kg)、化痰通络汤中剂量组(14.33 g/kg)、化痰通络汤低剂量组(7.16 g/kg)、阳性对照组(依达拉奉4 g/kg+丁酸梭菌5.0×108 cfu/mL),每组5只。采用大鼠局灶性脑I/R模型,给药组在造模前2 h灌胃给药,缺血2 h后进行再灌注,于再灌注后24 h后取脑组织和新鲜结肠粪便,氯化三苯四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色法测定脑梗死体积,16S rRNA测序检测结肠内容物肠道菌群变化。结果TTC染色显示,脑I/R后大鼠出现脑梗死灶,与模型组比较,化痰通络汤高、中、低剂量组均能显著减轻脑梗死体积,减少梗死率,且效应具有剂量依赖性(P<0.05,P<0.01)。Alpha和Beta多样性分析显示,与假手术组比较,模型组大鼠肠道菌群发生显著变化(P<0.05),与模型组比较,化痰通络汤中、高剂量组能提高大鼠肠道菌群丰富度和多样性,并能正向调节脑I/R损伤大鼠肠道菌群和优势菌种(P<0.05)。结论化痰通络汤可能通过改善肠道菌群失调、调节肠道微生物种类和数量发挥对损伤大鼠的脑保护作用。

化痰通络汤改善脑缺血再灌注小鼠神经功能作用的研究

目的:探究化痰通络汤对大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)模型小鼠神经功能的作用及分子机制。方法:85只SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组(Control)、模型组(Model)、化痰通络汤高剂量组(HTTLD-H)、化痰通络汤中剂量组(HTTLD-M)、化痰通络汤低剂量组(HTTLD-L)和阿司匹林肠溶片组(AECT)。小鼠MCAO/R模型复制成功30 min后,分别给予相应药物灌胃给药,连续干预7 d。采用神经功能缺损评分评估小鼠神经功能缺损程度;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑组织梗死体积;苏木素/伊红(HE)染色法检测脑组织形态学改变;免疫蛋白印记(Western blot)检测脑组织中血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fibrinogen)、血脑屏障密封蛋白(Claudin-5)和闭合蛋白(Occludin)蛋白表达水平;免疫荧光法检测脑组织中vWF、血小板膜糖蛋白Ⅸ(GPⅨ,标记血小板)、Fibrinogen、Claudin-5和Occludin表达。结果:与模型组比较,化痰通络汤能减少MCAO/R小鼠脑组织梗死体积(P<0.01),改善神经功能(P<0.01),以化痰通络汤中剂量组效果最佳;化痰通络汤能在一定程度上维持MCAO/R小鼠脑组织中血管壁完整性,改善血液循环;化痰通络汤能减少脑组织中vWF表达(P<0.01);减少血小板黏附和聚集(P<0.01);减少Fibrinogen沉积,以化痰通络汤高、中剂量组效果最显著(P<0.01);化痰通络汤能升高脑组织中Claudin-5和Occludin蛋白表达(P<0.05),维护血脑屏障。结论:化痰通络汤能减少MCAO/R模型小鼠脑组织梗死体积,改善神经功能,这可能与化痰通络汤降低MCAO/R模型小鼠脑组织中vWF的表达,减少血小板黏附和聚集,减少Fibrinogen沉积,并在一定程度上维持Claudin-5和Occludin蛋白表达、维护血脑屏障有关。

化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A、糖化血清蛋白的影响

目的探讨化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖化血清蛋白(GSP)的影响。方法选取南方医科大学附属花都医院2020年1月至2021年12月收治的84例风痰阻络型脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均42例。对照组行阿司匹林肠溶片、银杏叶注射液治疗,并予以常规降血压血糖、降颅内压以及对症支持治疗。观察组在此基础上联合化痰通络汤治疗,连续治疗2周。测定血清SAA、GSP、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病人治疗前后神经功能缺损情况,并比较血液流变学指标与临床疗效。结果治疗后观察组总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%,P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清SAA、GSP、RBP4、GFAP、Ang-Ⅱ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(11.90%、7.14%,P>0.05)。结论化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人疗效确切,可有效降低血清SAA、GSP水平,从而降低炎症反应,改善病人神经功能缺损与血液黏滞性,有较高推广价值。