消痈愈溃汤治疗复发型溃疡性结肠炎经验

复发型溃疡性结肠炎是临床治疗难点,其中医病性乃本虚标实。脾阳亏虚,久则及肾;太少两感,久则累及厥阴,三阴合病,阳气大伤;湿热、浊毒、寒凝、食滞等邪气外侵内袭,伏于肠络,瘀阻化热,熏蒸脂膜而成内疡。正虚无力托疮是发病之本,肠络瘀滞是发病之标,“瘀”作为主要病理因素贯穿疾病始终。采用托疮祛瘀的思路论治,自拟消痈愈溃汤托疮生新,祛瘀消滞,燮理寒热,以扶正托毒,祛瘀通络,使邪去正安,内疡愈合,临证治疗复发型溃疡性结肠炎取得良好疗效。

自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取2023年6月—2024年6月九江市中医医院收治的脾肾阳虚型UC患者60例,按照随机盲抽法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟愈溃汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、改良的Mayo活动指数评分、炎症性肠病(IBD)生活质量量表评分。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006)。治疗4周后,2组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重积分及腹泻、出血、黏膜外观、医师评估评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组IBD生活质量量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾肾阳虚型UC的临床效果较好,可有效改善患者临床症状。

康胃愈溃汤治疗脾虚气滞血瘀老年消化性溃疡的临床观察

目的:观察康胃愈溃汤对老年消化性溃疡的临床疗效以及对患者血清转化生长因子(TGF-β1)水平表达的影响。方法:将72例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组,分别给予康胃愈溃汤颗粒剂和西药组(奥美拉唑+硫糖铝)治疗,疗程均为6周;同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了72例老年消化性溃疡患者血清TGF-β1水平的变化,并与15例正常健康人作比较,分析TGF-β1与临床表现的关系。结果:康胃愈溃汤组治疗脾虚气滞血瘀老年消化性溃疡的临床疗效显著,疗效与西药组相近;两组治疗后均能显著提高患者血清TGF-β1,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:康胃愈溃汤治疗老年消化性溃疡疗效显著,提高患者血清TGF-β1水平是其作用机制之一。

解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果

目的:探讨解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的治疗效果。方法:82例EOLP患者均分为观察组(常规治疗+解毒愈溃汤)和对照组(常规治疗),治疗12周;采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后口腔疼痛情况,采用口腔病损面评分系统(REU)评估2组患者治疗前后口腔黏膜病损面积,采用流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周血T细胞免疫指标(CD+4、CD+8及CD+4/CD+8),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平,随访6个月比较2组显效和有效EOLP患者的复发情况。结果:观察组EOLP患者总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=5.513,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分和口腔黏膜病损面积均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+4比例及CD+4/CD+8值升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+8比例明显降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者血清TNF-α和IL-10水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.001);观察组患者的病情复发率(21.05%)明显低于对照组(56.67%),差异有高度统计学意义(χ2=9.146,P=0.002)。结论:解毒愈溃汤联合曲安奈德能够有效缓解EOLP患者的临床症状,其机制可能与改善患者的免疫功能、降低机体的炎症反应有关。

自拟中药汤剂及散剂治疗手足口病临床研究

[目的]探讨辨证使用自拟汤剂及散剂治疗手足口病临床疗效。[方法]将180例临床确诊为手足口病患儿随机分为两组,对照组60例予利巴韦林、阿昔洛韦抗病毒治疗。高热患儿予布洛芬混悬液及免疫球蛋白治疗。治疗组在此基础上加用自拟方辨证施治以化湿解毒汤、清热解毒汤,有口腔溃疡及疱疹溃破者外用愈溃散,观察两组临床疗效。[结果]治疗组在发热、皮疹消退时间,疱疹消退时间,转为重症患儿例数,总病程天数方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05),两组疗效比较差异也有显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。[结论]运用自拟汤剂及散剂辨证施治手足口病,疗效显著,药剂价廉,无毒副作用,使用方法简便,值得临床推广使用。

自拟芪及愈溃汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察及辨证施护

[目的]观察自拟芪及愈溃汤配合辨证施护治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效。[方法]应用自拟芪及愈溃汤治疗50例消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者,并配合辨证施护,中药每天1剂,20天为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]治愈38例,好转8例,未愈4例,总有效率为92%。[结论]自拟芪及愈溃汤配合辨证施护治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效满意。

王道坤以自拟愈溃系列经验方治疗消化性溃疡验案拾萃

本文结合王道坤教授运用自拟愈溃系列经验方治疗消化性溃疡的验案,总结王教授在临床中运用该系列方治疗消化性溃疡的临床经验,供同仁参考。

愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清SOD、MDA及NO表达的影响

目的观察愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)表达的影响,探讨愈溃方治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠随机分为空白组8只和造模组62只,将造模组大鼠通过三硝基苯磺酸(TNBS)法制备溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后次日,将成模大鼠随机分为模型组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组及美沙拉嗪组。空白组和模型组给予等剂量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,各给药组分别给予愈溃方2.835 g/kg、5.67 g/kg、11.34 g/kg及美沙拉嗪混悬液0.36 g/kg灌胃,均连续灌胃14 d。末次灌胃后禁食24 h,取血分别应用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法及硝酸还原酶法检测血清中SOD、MDA及NO表达水平;处死全部大鼠,应用HE染色法观察结肠黏膜组织病理学变化。结果模型组SOD表达水平明显低于空白组(P<0.05),各给药组SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),但各给药组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组MDA、NO表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组MDA、NO水平均明显低于模型组(P均<0.05),且美沙拉嗪组MDA、NO表达水平均明显低于中药小剂量组(P均<0.05),而中药中剂量组、中药大剂量组、美沙拉嗪组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠结肠黏膜出现明显的充血水肿、糜烂及溃疡,显微镜下可见大量的炎症细胞浸润,杯状细胞减少;与模型组相比,各给药组大鼠结肠黏膜溃疡程度及杯状细胞均处于恢复期,且结肠组织学损伤评分均明显低于模型组(P均<0.05)。结论愈溃方可明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织损伤,可能与其能清除多余的自由基,抗氧化应激反应,抑制炎症反应有关。

益气愈溃汤联合奥硝唑氯化钠注射液治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的探讨益气愈溃汤与奥硝唑氯化钠注射液联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对肠道菌群、凝血指标的影响。方法回顾性分析2019年6月—2020年6月于南昌市洪都中医院门诊就诊的98例UC患者的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为观察组(49例)、参考组(49例)。观察组予以益气愈溃汤联合奥硝唑氯化钠注射液治疗,参考组予以奥硝唑氯化钠注射液治疗。对比2组治疗前后的中医证候(腹泻、腹痛、脓血便)积分;对比2组治疗前后的肠道菌群(双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌)水平;对比2组治疗前后的凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]。结果治疗2周后,观察组腹泻、腹痛、脓血便积分均较参考组低(P<0.05)。治疗2周后,观察组双歧杆菌、乳杆菌水平均较参考组高,肠杆菌水平较参考组低(P<0.05)。治疗2周后,观察组FIB含量较参考组低,TT、PT均较参考组短(P<0.05)。结论益气愈溃汤联合奥硝唑氯化钠注射液治疗UC,既能够减轻患者腹泻、腹痛及脓血便症状,调节肠道微菌群平衡,又能够改善患者的凝血功能障碍。

益气愈溃汤联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效及对肠道菌群和凝血指标的影响

目的观察益气愈溃汤联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效及对肠道菌群和凝血指标的影响。方法将94例UC患者按照随机数字表法分成两组,每组各47例,对照组患者采用奥硝唑治疗,研究组患者采用愈溃汤联合奥硝唑治疗。观察并比较两组患者治疗前后的症状积分,肠道菌群指标,凝血指标,临床疗效及不良反应。结果治疗7 d后两组各症状积分均较治疗前改善(P<0.05),治疗14 d后两组各症状积分均较治疗前及治疗后3 d改善(P<0.05),研究组的改善情况均优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后总有效率(74.47%)明显低于研究组(91.49%)(P<0.05)。治疗后7 d两组患者EMB含量较治疗前明显降低,BL、Lc含量较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后14 d两组患者EMB含量较治疗前及治疗3 d后明显降低,BL、Lc含量较治疗前及治疗3 d后明显升高(P<0.05),且研究组患者EMB、Ec含量低于对照组(P<0.05),BL、Lc含量明显高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后两组患者MPV水平较治疗前明显上升,PLT、FIB、D-D水平明显降低(P<0.05),治疗14 d后两组患者MPV水平较治疗前及治疗3 d明显上升,PLT、FIB、D-D水平明显降低(P<0.05);且研究组患者MPV高于对照组(P<0.05),PLT、FIB、D-D低于对照组(P<0.05);对照组不良反应率为23.40%,与研究组的12.76%比较无明显差异(P>0.05)。结论益气愈溃汤联合奥硝唑治能明显缓解UC患者的症状,提高临床疗效,恢复肠道微菌群平衡,改善患者血液高凝状态,减少不良反应的发生。

康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的:观察康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素(GAS)和表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予康胃愈溃汤II号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周。观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清GAS、EGF水平变化。结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标均明显优于对照组;治疗后两组血清GAS水平下降,EGF水平升高,以治疗组改变更明显(P<0.01)。结论:康胃愈溃汤II号联合西药治疗老年消化性溃疡疗效显著,能明显地改善患者的临床症状;其作用机制可能与降低GAS,促进EGF的生成有关。

王道坤运用自拟方温中愈溃汤治疗胃溃疡经验

胃溃疡作为一种常见且多发的消化性溃疡疾病,好发于中老年患者,临床上以周期性、节律性的上腹部疼痛为主要表现,预后较差,复发较频,迁延不愈。中医学并无胃溃疡病名的记载,依据临床主症将其归属于胃脘痛的范畴论治。中医认为,脾胃虚弱、气血失调为其基本病机之一。温中愈溃汤为王道坤教授自拟方,功可温补脾胃,抑酸止痛。该文基于脾胃虚弱、气血失调探讨温中愈溃汤加减治疗胃溃疡并举隅临床验案,病症结合,疗效甚佳,值得临床借鉴。

化浊清解愈溃煎对溃疡性结肠炎大鼠p38MAPK、TNF-α、IL-4的影响

目的观察化浊清解愈溃煎对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清及结肠组织p38MAPK、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)含量的影响。方法清洁级Wistar雄性大鼠50只按随机数字表法分为两组,空白组8只,其余大鼠均为造模组。采用TNBS/乙醇联合造模法构建UC大鼠模型。造模成功后按照随机数字表法将模型大鼠分为模型组、西药组(予美沙拉嗪肠溶片混悬液0.42 g/kg)及中药高、中、低剂量组。中药高、中、低剂量组予化浊清解愈溃煎中药混悬液,剂量分别为22、11、5.5 g/(kg·d),每日灌胃1次,疗程14 d。采用免疫组化法检测各组大鼠结肠组织内p38MAPK的蛋白表达量。ELISA法检测各组大鼠血清内TNF-α、IL-4含量。结果与空白组比较,模型组一般情况较差,血清中TNF-α含量显著升高(P<0.05),IL-4含量则明显降低(P<0.05),结肠组织中p38MAPK水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中药各剂量组大鼠一般生存状况改善明显,血清中TNF-α含量下降,IL-4含量明显升高,尤以中药高剂量组和西药组疗效显著(P<0.05)。结论化浊清解愈溃煎高、中剂量可改善UC大鼠一般生存状况,并通过调节血清中IL-4含量,下调TNF-α表达水平和结肠组织中p38MAPK蛋白表达水平而达到保护结肠黏膜和治疗UC的作用。

康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床疗效

目的:探讨康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床效果.方法:按照随机数字表法将海口市中医医院收治的106例老年消化性溃疡患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规西药治疗,实验组患者给予康胃愈溃汤Ⅱ号治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后主要临床症状评分变化情况、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平变化情况以及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除情况.结果:实验组患者总有效率均显著高于对照组(92.45%vs 79.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后腹痛、反酸、嗳气、纳差、便溏及疲倦乏力等症状评分均显著下降,与治疗前比较(1.21分±0.24分vs 2.12分±0.53分,1.10分±0.19分vs 2.21分±0.50分,1.14分±0.32分vs 2.16分±0.45分,1.12分±0.24分vs 1.92分±0.38分,1.35分±0.27分vs 2.35分±0.52分,1.03分±0.17分vs 1.85分±0.38分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后腹痛、反酸、嗳气、纳差、便溏及疲倦乏力等症状评分均显著低于对照组(1.21分±0.24分vs 1.90分±0.52分,1.10分±0.19分vs 2.09分±0.53分,1.14分±0.32分vs 2.06分±0.46分,1.12分±0.24分vs 1.85分±0.43分,1.35分±0.27分vs2.28分±0.47分,1.03分±0.17分vs 1.86分±0.40分),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GAS水平均显著下降,与治疗前比较(32.68 pg/mL±4.79 pg/mL vs 40.62 pg/mL±6.18 pg/mL,34.93 pg/mL±5.20 pg/mL vs 41.08 pg/mL±5.97 pg/mL),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后GAS水平显著低于对照组(32.68 pg/mL±4.79 pg/mL vs 34.93 pg/mL±5.20 pg/mL),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者H.pylori根除率比较(75.00%vs 73.33%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡能够有效改善患者临床症状,降低GAS水平,临床疗效优于常规西药.?2014年版权归百世登出版集团有限公司所有.

愈溃止血汤结合奥美拉唑四联对消化性溃疡伴黏膜出血患者的影响

目的:分析愈溃止血汤结合奥美拉唑四联对消化性溃疡伴黏膜出血患者的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月来武汉市江夏区中医医院治疗的100例消化性溃疡伴黏膜出血患者为研究对象,利用随机数字表法分为试验组、对照组,均50例。对照组采用奥美拉唑四联(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)治疗,试验组在对照组基础上行愈溃止血汤施治。对比两组疗效、临床指标(出血停止时间、大便隐血消失时间、住院时间)、凝血指标改善情况。结果:试验组总有效率高于对照组,临床指标优于对照组;治疗后,试验组TT、PT、APTT低于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:愈溃止血汤结合奥美拉唑四联治疗消化性溃疡伴黏膜出血具有较为理想的效果,有效缩短患者出血停止时间,加快溃疡面愈合,改善凝血状况,值得临床推广。

基于p38 MARK/MMP-9信号通路探讨自拟复方愈溃汤对UC大鼠肠道炎症、氧化应激及屏障功能的影响

目的探讨自拟复方愈溃汤通过p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)/基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道炎症、氧化应激及屏障功能的影响。方法选取雄性Wistar大鼠75只,采用随机数字表法分为对照组、模型组、低、中、高剂量汤药组,每组15只。除对照组外,其余各组均以2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇致炎法建立UC大鼠模型。其中,对照组和模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,低、中、高剂量汤药组分别以自拟复方愈溃汤4.2 g/(kg·d)、8.4 g/(kg·d)、16.8 g/(kg·d)灌胃。比较各组大鼠的一般情况,结肠组织疾病活动指数(DAI)评分和组织病理评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和γ干扰素(INF-γ)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]、肠黏膜屏障功能蛋白[闭锁蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)]及p-p38 MAPK/p38 MAPK、MMP-9蛋白表达的变化。结果低、中、高剂量汤药组DAI评分和组织病理评分均低于模型组[(2.55±0.50)分、(1.50±0.32)分、(0.82±0.25)分比(3.25±0.65)分,(5.15±1.14)分、(3.00±0.78)分、(2.00±0.65)分比(6.33±1.30)分],且低、中、高剂量汤药组DAI评分和组织病理评分呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于模型组,且低、中、高剂量汤药组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组SOD、GSH水平均高于模型组,MDA水平均低于模型组;且低、中、高剂量汤药组SOD、GSH水平呈剂量依赖性升高趋势,MDA水平呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量汤药组Occludin、ZO-1表达均高于模型组,p-p38 MAPK/p38 MAPK与MMP-9表达均低于模型组;且低、中、高剂量汤药组Occludin、ZO-1表达呈剂量依赖性升高趋势,p-p38 MAPK/p38 MAPK与MMP-9表达呈剂量依赖性降低趋势(P<0.05)。结论自拟复方愈溃汤能通过抑制p38 MARK信号通路的活化和MMP-9蛋白的表达,降低UC大鼠结肠组织炎症因子水平,减轻氧化应激反应,改善肠黏膜上皮屏障功能。

自拟扶正祛邪愈溃汤治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察并探讨自拟扶正祛邪愈溃汤治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择2019年6月至2020年6月于山东省威海市中医院脾胃病科就诊的寒热错杂型溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予美沙拉嗪,治疗组在对照组的基础上加用自拟扶正祛邪愈溃汤治疗,疗程为4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分和黏膜组织学评分。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、黏膜组织学评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟扶正祛邪愈溃汤治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎能够消除或改善临床症状,促进溃疡性结肠炎的恢复。

自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效及对肠道黏膜屏障功能、氧化应激指标和血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能、氧化应激指标和血管内皮细胞功能的影响。方法:选择115例溃疡性结肠炎患者(脾胃虚弱兼血瘀肠络证)作为研究对象,根据随机数字表法,分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组患者予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者予以自拟愈溃汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗,对比分析两组患者治疗前后肠道黏膜屏障功能、氧化应激指标和血管内皮细胞功能的变化情况,同时比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组及对照组的肠道黏膜屏障功能、氧化应激指标和血管内皮细胞功能均显著优于治疗前,且观察组改善程度显著优于对照组,P<0.05。结论:自拟愈溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效改善肠黏膜屏障功能及血管内皮功能并能有效抑制机体的氧化应激反应。

温阳愈溃汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡临床研究

目的探讨温阳愈溃汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床疗效。方法将100例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用四联疗法(胶体果胶铋+阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素)治疗,观察组在对照组基础上采用温阳愈溃汤治疗。治疗6周后,比较2组胃镜下溃疡直径、底部厚苔面积、再生上皮面积和溃疡周围黏膜充血面积等变化;检测2组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等炎症因子水平,以及胃黏膜表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)等溃疡相关因子水平;根据胃镜检查情况评价2组临床疗效。结果治疗后,观察组溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积较治疗前缩小(P<0.05),且明显小于对照组(P<0.05);再生上皮面积较治疗前增大(P<0.05),且明显大于对照组(P<0.05)。观察组血清IL-6、IFN-γ、CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);胃黏膜EGF、EGFR水平较治疗前升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率为100.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论温阳愈溃汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡能够明显促进溃疡愈合,提高治愈率,这可能与其调节血清炎症因子水平,改善溃疡相关因子有关。

活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的:观察活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效及其对血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)以及炎症因子水平的影响。方法:将Hp阳性消化性溃疡患者85例随机分为观察组43例、对照组42例,2组均给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上给予活血愈溃汤治疗,4周为1疗程,治疗1疗程,观察临床疗效,监测MTL、SS以及炎症因子水平。结果:观察组临床治愈率、症状缓解率、Hp清除率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组MTL低于对照组,而SS高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡安全、有效、复发率低,其作用机制可能与其促进SS分泌,抑制MTL及相关炎症因子分泌及释放有关。