微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响分析

目的分析微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响。方法选取100例口腔正畸患者,随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组选择非种植体支抗治疗,研究组则选择微螺钉支抗治疗。比较两组的临床疗效、牙龈指标[牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)以及龈沟出血指数(SBI)]、牙根周组织损伤情况。结果研究组的总有效率96.0%显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后的PLI、GI及SBI均明显下降(P<0.05);且研究组治疗后的PLI(1.28±0.25)分、GI(1.06±0.11)分、SBI(1.15±0.14)分均明显低于对照组的(1.87±0.34)、(1.43±0.14)、(1.68±0.15)分(P<0.05)。研究组的牙根周组织受损率24.0%显著高于对照组的8.0%(P<0.05)。结论选择微螺钉支抗治疗口腔正畸患者能取得显著疗效,能对牙龈情况进行显著改善,但是却会在一定程度上影响、损伤牙根周组织,所以在实际的临床治疗中应严格遵循相关的规范开展各项操作,以减少操作失误。

微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响

目的探究微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年12月萍乡市人民医院口腔科收治的需内收前牙的80例正畸患者作为研究对象,根据微螺钉种植体支抗植入角度分为A组(与牙槽骨骨面成30°,26例)、B组(与牙槽骨骨面成60°,29例)和C组(与牙槽骨骨面成90°,25例)。比较两组微螺钉种植体稳定性、牙槽骨吸收情况及并发症发生率。结果施加150 g载力后,B组微螺钉种植体松动率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组牙槽骨高度与宽度吸收值均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体以与牙槽骨骨面成60°角度植入的稳定性最佳,能更好地减少牙槽骨横向及纵向吸收,同时不会增加并发症发生率,临床医师可考虑以该角度植入微螺钉种植体。

微螺钉支抗种植体在口腔正畸患者中的应用效果

目的分析口腔正畸中应用微螺钉支抗种植体治疗的效果。方法130例行口腔正畸治疗的患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各65例。研究组采用微螺钉支抗种植体治疗,对照组采用常规正畸支抗治疗。对比两组患者临床疗效、相关治疗指标、牙齿美学效果、并发症发生率、治疗满意度。结果研究组治疗总有效率96.92%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后第一磨牙前移量(3.50±0.78)mm小于对照组的(5.69±1.02)mm,上中牙倾角改变量(27.11±7.03)mm、上唇突点距审美平面改变量(4.70±1.02)°大于对照组的(13.69±3.59)mm、(2.41±0.69)°,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后红色美学指数(PES)评分(9.42±0.22)分、白色美学指数(WES)评分(9.11±0.13)分均显著高于对照组的(8.58±0.29)、(8.15±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率9.23%低于对照组的29.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意度93.85%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微螺钉支抗种植体在口腔正畸患者中具有较好的疗效和美容效果,且并发症发生率低,患者满意度高,比常规正畸支抗治疗更具优势,更值得借鉴推广。

不同加载时机对微种植体稳定性影响的生物学研究

目的:研究不同加载时间对种植体骨结合状态的影响。方法:采用国产纯钛微螺钉种植体36枚,家兔18只(2枚/只)。采用不脱钙硬组织切片技术制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺兰染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况,同时采用电子显微镜观察骨结合界面的超微结构。结果:组织学切片观察,不加载组种植体周围可见新生的环行骨小梁结构分布均匀,但厚度较2周加载组小;即刻加载组种植体周围新生骨小梁结构不规则且分布不均,环形层状骨较其他2组薄;2周后加载组种植体周围层状骨环行排列,该组新生的环行排列的层状骨的厚度较宽,骨小梁比较粗壮,界限清晰。结论:2周后加载微种植体稳定性较好,即刻加载稳定性较差,不加力组稳定性介于2组之间。

腭侧微螺钉型种植体支抗治疗上颌前突的临床研究

目的：研究腭侧微螺钉型种植体支抗在上颌前突治疗中的临床应用效果。方法选择上颌前突需强支抗矫治的患者22例，年龄18～25岁，分试验组和对照组，每组11例，试验组于上颌双侧腭侧应用微螺钉型种植体支抗，对照组用口外弓支抗，治疗前后采用X线对头颅片进行测量，比较2组治疗前后软硬组织的变化差异。结果试验组：治疗后U1-NA（mm：3.08±177;1.18 vs 8.15±177;3.05）、U1-SN（101.90±176;±177;3.50±176; vs 117.90±176;±177;6.05±176;）较治疗前减小，U1-L1（123.98±176;±177;5.78±176; vs 103.89±176;±177;8.95±176;）较治疗前增大（P〈0.05）。对照组：治疗后U1-NA（mm：5.01±177;1.34 vs 9.12±177;2.13）、U1-SN（101.90±176;±177;3.97±176; vs 114.87±176;±177;7.69±176;）较治疗前减小，U1-L1（126.01±176;±177;3.12±176; vs 112.98±176;±177;5.98±176;）、U6-PtPNS（mm：21.45±177;2.43 vs 18.36±177;2.19）较治疗前增大（P〈0.05）。试验组U1-L1（19.48±176;±177;8.90±176; vs 13.01±176;±177;5.90±176;）数值改变量大于对照组，U6-PtPNS（mm：0.90±177;0.29 vs 3.78±177;0.12）数值改变量小于对照组（P〈0.05）。结论治疗上颌前突患者，上颌需要强支抗时，可应用腭侧微螺钉型种植体支抗。

微种植体支抗同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的临床研究

目的:探索微种植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的效果与机制。方法:23例需强支抗的拔牙病例,使用微种植体支抗关闭拔牙间隙,自身随机对照设计,实验侧采用尖牙与切牙同步分别内收关闭拔牙间隙法(即除在后牙区的微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙外,还在微螺钉与尖牙间用橡皮链单独行尖牙远中移动);对照侧则只通过常规后牙区微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙。分别记录两侧拔牙间隙关闭所需的时间并观察前牙移动的位置和方式,SPSS11.0统计软件对实验侧与对照侧拔牙间隙关闭所需的时间进行配对t检验。结果:实验侧拔牙间隙关闭时间平均(6.69±1.07)个月;对照侧拔牙间隙关闭时间平均(9.56±1.19)个月;实验侧与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验侧尖牙移动到位后具有更好的生理位置,而对照侧尖牙移动到位后较多发生牙冠远中舌向扭转。结论:微植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别关闭拔牙间隙,在缩短拔牙间隙关闭时间的同时,使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,矫治效果相对更理想。

上磨牙颊侧微种植体支抗在安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者垂直向控制中的作用

目的:探讨常规上磨牙颊侧微种植体支抗技术对安氏Ⅱ类拔牙矫治病例垂直向控制中的作用。方法:对常规使用两颗上磨牙颊侧微种植体支抗的28例安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者进行治疗前后头颅侧位X线片的头影测量分析比较。结果:头影测量发现垂直向指标中,下颌平面角SN-MP平均减小1.40°±1.45°,FMA平均减小1.58°±1.32°;后前面高比(S-Go/N-Me)平均减小1.42%±1.43%;Y轴角平均减小1.03°±0.99°,面角平均增大1.37°±1.05°,差异均有统计学意义(P<0.001);上颌磨牙平均压低(0.68±1.40)mm,上前牙平均压低(1.07±1.55)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗后有一定的上磨牙压低,产生了一定的下颌平面逆时针前旋,对侧貌改善产生了积极影响。结论:常规上磨牙颊侧微种植体支抗有一定的垂直向控制能力,可以产生一定的下颌逆时针旋转,可更好地改善安氏Ⅱ类患者的侧貌。

正畸微植体支抗即刻负载后微植体-骨界面的组织形态学变化

目的:观察微植体植入即刻负载后不同时期微植体-骨界面的组织形态学变化。方法:健康犬4只,微型种植体32枚,将其分别植入犬双侧上颌颊侧基骨处,一侧为实验组,另一侧为对照组。实验组相邻两钉间即刻加载水平向力1.96N。实验动物分别于加载后1、2、4、8周处死。采用HE染色及喷金法对加载后不同时期微植体-骨界面横断面各部位组织形态进行观察。结果:观察期内32枚种植体无松动、脱落,周围软组织愈合良好。2周内种植体与骨组织成纤维性愈合;4周时骨界面处有类骨质出现;8周时有层状骨形成。对照组4周时有明显类骨质形成。骨界面处各部位组织反应以颈部最重,尖部最轻;受力侧以吸收为主,非受力侧以增生为主。结论:界面处各部位骨组织反应不同;即刻加载不影响种植体-骨界面的骨整合。

微螺钉种植体支抗在成人牙列缺损正畸中的应用

目的:探讨微螺钉种植体在成人牙列缺损患者中的支抗应用。方法:成人牙列缺损、常规正畸支抗难以完成矫治的患者9例,分A、B、C3组。治疗前后取标准牙牙合模型,拍X线头颅定位侧位片。常规手术植入微螺钉种植体。结果:A组磨牙平均压低3.81 mm,对牙合第1磨牙种植义齿修复。B组第2磨牙竖直、压低,牙排列整齐,恢复咬牙合功能。C组切牙切缘平均内收3.02 mm,患者牙排列整齐,侧貌改善明显。结论:微螺钉种植体是一种具有稳固、舒适等特点的支抗,可以代替传统的支抗,在成人牙列缺损患者中发挥强大的支抗作用,扩大临床矫治的适应症。

成年和青少年Beagle犬下颌骨植入微型支抗种植体的组织学比较研究

目的探讨成年和青少年Beagle犬下颌骨植入的微种植体不同愈合时间的组织学差异,为青少年患者应用微植体支抗提供指导。方法6只成年Beagle犬和6只青少年Beagle犬,选择下颌第四前磨牙(P4)和第一磨牙(M1)牙根间间隙,M1近远中牙根间间隙为植入部位,共植入48颗微种植体。愈合3周和12周后,对含微种植体的标本进行组织学检查,并进行骨整合率计算。结果微种植体在观察期无松动、脱落。微种植体与周围组织有良好的生物相容性,周围骨组织中破骨细胞和成骨细胞的功能活跃,骨整合率随着愈合时间的延长而增高。青少年Beagle犬微种植体-骨整合率术后3周低于成年Beagle犬的微种植体-骨整合率;但术后12周却高于成年Beagle犬的微种植体-骨整合率。结论青少年Beagle犬的骨质量低,但生长发育快,经过12周愈合,能弥补青少年Beagle犬早期骨结合率的不足。

微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究

目的研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项。方法选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析。结果试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P>0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P<0.01)。结论微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点。

即刻负载后微螺钉支抗种植体稳定性的实验研究

目的:观察微型种植体植入后即刻加载200g力值8周时微型植体的稳定性。方法:健康犬4只,微型种植体32枚,将其植入犬一侧上颌颊侧基骨处,两钉间即刻加载水平向力200g。对加载后0w、8w时微型种植体的位移变化进行测量,采用SPSS软件,对测得数据统计分析。结果:32枚微型种植体无松动、脱落;实验组两钉之间有平均0.684±0.05mm的位移,而对照组的位移仅为0.01±0.02mm。两者有统计学意义。结论:微型种植体即刻加载后的位移变化较小,不影响临床应用。

微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果分析

目的:探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法:将80例成人双颌前突患者按支抗的不同分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术,其中治疗组采用微螺钉种植体支抗,对照组采用传统强支抗方法。用X线测量分析并比较两组患者的口腔正畸效果。结果:治疗组与对照组治疗前上中切牙唇倾角(U1-SN)、下中切牙唇倾角(L1-MP)和上下中切牙长轴的交角(U1-L1)测量值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组U1-SN和L1-MP测量值均小于对照组,而U1-L1测量值则大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者完成治疗,且均未出现矫治器脱落、松动及局部感染等。结论:微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果良好。

腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用

目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果。方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析。矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果。结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%。经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P>0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P<0.05)。结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用。

国产微螺钉种植体支抗即刻负载的稳定性观察

目的:观察微型种植体植入后即刻负载196mN力值8周时的稳定性及骨组织界面变化。方法:健康犬4只,微型种植体32枚,将其植入犬双侧上颌颊侧基骨处,实验组两钉间即刻负载水平向力196mN。对加载后0、8周时微植体的位移变化进行测量。光学显微镜及扫描电镜下观察8周时种植体骨界面的组织学形态。结果:32枚种植体无松动、脱落;实验组两钉之间位移(0.68±0.05)mm,对照组的位移仅为(0.01±0.02)mm,2组比较差异有统计学意义(t=42.61,P<0.001)。实验组非受力侧有类骨质形成,受力侧为机械结合;对照组为骨整合结合状态。结论:微螺钉种植体即刻负载后的位移变化较小;即刻负载不影响骨整合的形成。

自攻型微种植钉支抗与传统支抗在青少年上颌前突患者中的应用效果比较

目的探讨自攻型微种植钉支抗与传统支抗在青少年上颌前突患者中的临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院口腔科2016年1月~2019年1月收治的60例上颌前突正畸需拔牙矫治的青少年患者的资料,按照采用支抗的类型分为支抗钉组(n=30)和传统组(n=30)。支抗钉组采用自攻型微种植钉加强支抗,传统组应用口外弓+腭杆加强支抗。比较两组患者治疗前后相关的头影测量值及治疗时间。结果 7枚微种植支抗钉在治疗过程中松动脱落,脱落率为11.6%(7/60)。支抗钉组治疗后上颌中切牙突度及角度改变均大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);支抗钉组上颌第一磨牙近中移动量小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后支抗钉组上牙槽突度及上唇-E线距改变均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);支抗钉组的治疗时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于口外弓配合腭杆传统支抗,自攻型微种植钉支抗作用更好,患者能获得更加协调的侧貌外形。

微种植体支抗矫治成人轻中度骨性前突的临床应用

目的:探讨自攻型微种植体支抗在骨性前突患者矫治中的临床应用效果。方法:选择骨性双颌前突患者22例,矫治设计拔除上下颌双侧第一前磨牙,利用自攻型微种植体支抗作为强支抗整体内收前牙。种植体支抗植入第一磨牙颊侧牙槽骨近中或远中位置,植入后施以100g的矫治力关闭间隙。治疗前后均拍摄头颅侧位片进行测量分析。结果:微种植体支抗均保持稳定,前牙内收明显,面型得到改善,患者对矫治效果基本满意。头影测量分析显示:U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、上唇突度、下唇突度及面型角明显减小,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),而SNA、SNB、ANB、U6-PP、MP/FH治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微种植体支抗作为强支抗系统可以有效地改善成人轻中度骨性前突畸形。

微型种植体做矫正支抗和正颌外科配合矫正上前牙牙根吸收率的比较

目的:观察微型种植体作矫正支抗和正颌手术配合矫正治疗后患者上前牙牙根吸收情况,了解牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间的关系。方法:通过测量牙片中的牙根长度,计算牙根吸收率。比较两种方法治疗前后不同及相同牙位、拔牙组及非拔牙组的牙根吸收率,同时记录疗程长短。结果:两种治疗方法的牙根吸收率差异没有显著性;但是治疗疗程差异有显著性。结论:两种治疗方法的牙根吸收率是一致的;牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间没有关系。

微螺钉种植体支抗与横腭杆支抗对减数矫治临床疗效的对比

目的:比较微螺钉种植体支抗与横腭杆增强磨牙支抗的效果和对矫治疗程的影响。方法:选择本院本科室就诊的上颌前突患者42名,随机分为两组,分别采用种植体支抗和横腭杆支抗,对两组治疗前后的X线头颅侧位片测量并通过Pancherz分析法进行对比分析,同时记录并比较两组的正畸疗程。结果:种植支抗组较横腭杆支抗组在上中切牙位置方面改善明显,上磨牙位置更为稳定,正畸疗程更短(23.26±3.12)m vs(26.58±4.76)m,均P<0.01。结论:种植支抗比传统横腭杆支抗增强上颌支抗的临床效果更为理想,其矫治疗程也明显短于传统横腭杆支抗。

微种植体支抗矫治上颌牙性中线不齐的临床应用

目的:探讨利用微种植体支抗矫治上颌牙性中线不齐的临床应用效果。方法:选择20例上颌中线偏斜的正畸患者,在非中线偏移侧的第一磨牙近中颊侧植入一颗微种植钉作为支抗,链状圈牵引置于侧切牙与尖牙间的牵引钩,对于中线偏斜严重的患者在偏斜侧的尖牙和第一前磨牙间放置推簧,整体调整上颌中线。矫治后,利用X线头影测量及模型测量分析矫治效果。结果:20例上颌中线偏移的患者上下中线对正,与面中线一致,牙弓对称性均得到明显的改善,患者对矫治效果满意。结论:单侧植入微种植体支抗可以发挥强支抗的作用,能有效地矫治牙性中线偏斜。