不同封闭材料与粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭

目的 比较树脂型窝沟封闭剂与树脂加强型玻璃离子结合不同粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭的操作时长、接受度及封闭效果,为口腔医疗资源匮乏地区的儿童提供更适宜的口腔医疗保健措施。方法 将符合条件的第2乳磨牙随机分为3组:树脂型窝沟封闭剂+全酸蚀组(SO组,对照组),树脂型窝沟封闭剂+自酸蚀粘结剂组(SE组),树脂加强型玻璃离子+自酸蚀粘结剂组(SS组)。进行窝沟封闭并记录操作时间与治疗感受度,3、6、12个月复查封闭剂保存情况及患龋情况。结果 (1) SO组62人共纳入228颗牙,SS组63人共纳入234颗,VS组56人共纳入221颗牙;(2)SE组操作时间(181.88±12.37)s及SS组(103.07±11.37)s与对照组SO组操作时间(108.56±8.65)s,差异具有统计学意义(Z=460.163,P <0.001);(3)与另外2组相比,SO组的治疗感受度较差(Z=20.232,P <0.001);(4)3 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为100%、0%,SS组保存率和龋发病率为62.1%、2.2%,VS组保存率和龋发病率为93.1%、1.8%;6 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为98.2%、1.8%,SS组保存率和龋发病率为52.3%、4.2%,VS组保存率和龋发病率为89.2%、3.3%;12 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为95.0%、5.0%,SS组保存率和龋发病率为42.8%、7.2%,VS组保存率和龋发病率为78.9%、6.2%。3次复查中,SO组的保存率最高,3组封闭剂保存差异均具有统计学意义(3 m复查χ^(2) =144.286,P <0.001;6 m复查χ^(2) =159.703,P <0.001;12 m复查χ^(2) =152.945,P <0.001)但3组的防龋效果相似(3 m复查χ^(2) =4.842,P=0.089;6 m复查χ^(2) =2.153,P=0.341;12 m复查χ^(2) =0.915,P=0.613)。结论 自酸蚀粘接剂结合树脂加强型玻璃离子可简化操作步骤、提高患儿的舒适度、且封闭效果较好,对口腔医疗资源匮乏地区封闭技术的推广来说是一种切实有效的选择。

自酸蚀黏结剂对恒牙窝沟封闭的疗效评价

目的观察自酸蚀黏结剂AdperTM和PromptTM涂布牙面后,窝沟封闭剂的1年随访保留率和龋降低率。方法选择62例6～14岁儿童、完全萌出的第一(或第二)恒磨牙156颗,采用自身对照方法,比较自酸蚀黏结剂涂布牙面后窝沟封闭(自酸蚀组)与磷酸酸蚀牙面后窝沟封闭(磷酸酸蚀组)的效果。治疗后随访3、6、12个月,应用SPSS12.0统计软件包对数据进行χ2检验及t检验。结果自酸蚀组封闭1颗牙的总操作时间为(122±13)s,较磷酸酸蚀组(219±13)s短(P<0.05)。自酸蚀组和磷酸酸蚀组封闭剂的3个月保留率分别为97.4%和96.2%,6个月保留率分别为94.9%和92.3%,12个月保留率分别为91.0%和88.4%;3个月时2组均未发现龋齿;6个月时磷酸酸蚀组发现1颗龋齿,自酸蚀组龋降低率为100%;12个月时自酸蚀组有3颗龋齿,磷酸酸蚀组有6颗龋齿,自酸蚀组龋降低率为50%。总龋齿发生率2组差异无统计学意义。结论应用自酸蚀黏结剂的窝沟封闭系统,可缩短临床操作时间;封闭剂保留率高,脱落率低,并可降低患儿依从性的要求。

不同酸蚀粘接系统对流动树脂行窝沟封闭的影响

目的:探讨不同酸蚀粘接系统对流动树脂行窝沟封闭的影响。方法:60颗离体牙随机分为4组(n=15):A组(Gluma、NT、3M Z350流动树脂),B组(ClearFil SE Bond、3M Z350流动树脂),C组(Gluma、3M Z350流动树脂),D组(Gluma、3M concise封闭剂)。处理牙面后封闭窝沟(n=10),1%次甲基蓝染色观察边缘微渗漏(n=8),扫描电镜下观察材料-釉质界面的形态学改变(n=2)。牙齿(n=5)近中或远中面用相应材料处理后堆积成直径3 mm、高3 mm的圆柱测试材料与牙面间的剪切粘接强度。制备直径4 mm、高4 mm的窝沟封闭剂和流动树脂圆柱各10个,测试其抗压强度。结果:4组微渗漏情况差异无显著性。电镜观察A组界面树脂突长且密集,B组界面树脂突较短而稀疏,2组局部皆有气泡、裂隙;C组树脂突长而稀疏,与牙体组织结合紧密;D组树脂突短而密集;4组在窝沟底部渗透均较差。A组剪切粘接强度最高(P<0.01),C组高于B组和D组(P<0.05),B组和D组间差异无显著性(P>0.05)。流动树脂抗压强度高于封闭剂(P<0.05)。结论:全酸蚀粘接系统处理组和酸蚀后直接结合流动树脂组的剪切粘接强度和抗压强度优于自酸蚀粘接系统处理组和传统封闭剂组殷蚀后使用NT粘接可提高其剪切粘接强度和抗压强度。

自酸蚀粘接剂结合流动树脂对年轻恒牙窝沟封闭的临床评价

目的:应用自酸蚀粘接剂XenoⅢ结合流动树脂Esthet-X Flow对年轻恒磨牙进行窝沟封闭术,观察3年内封闭剂保留率和龋病预防情况。方法:选择130例6～10岁儿童已完全萌出第一恒磨牙520颗,采用自身半口对照方法。随机选择一侧为实验组,采用自酸蚀粘接剂处理牙面后以流动树脂进行窝沟封闭;另一侧为对照组,应用传统磷酸酸蚀法以窝沟封闭剂进行窝沟封闭。记录所需操作时间,并定期复查封闭剂保留情况和患龋情况。结果:实验组封闭1颗牙的操作时间为(110±9)s,较对照组(237±15)s短(P<0.01)。术后1、2、3年复查时实验组窝沟封闭剂保留率高于对照组,龋病发病率低于对照组,除第1年龋病发病率外其余数据均有统计学差异(P<0.05)。结论:自酸蚀粘接剂结合流动树脂进行窝沟封闭,可简化操作步骤,降低患者依从性的要求,提高材料保留率,能有效预防年轻恒牙窝沟龋的发生。

光固化封闭剂与光固化流体树脂窝沟封闭临床效果评价

目的:比较光固化流体树脂与光固化封闭剂在实施窝沟封闭方面防龋成本及保留率的差异。方法:选择上海市7～10岁儿童256名,口腔内至少有1对第一恒磨牙无龋。每名儿童一侧的恒磨牙用光固化流体树脂进行窝沟封闭,另一侧用传统光固化封闭剂进行窝沟封闭,使用便携式牙科椅吸取唾液,并用棉卷隔湿。使用2种方法操作时记录每个牙封闭所用去的棉卷数和操作时间。1a后,检查2种材料在牙面上的保留情况。所有操作均在学校内施行,检查由2名医师用镰形探针进行,采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:使用传统光固化封闭剂进行窝沟封闭操作时间每牙需3.53min,而光固化流体树脂组需3.32min(P<0.05)。在封闭剂的保留率方面,光固化流体树脂组显著高于传统的窝沟封闭组(P<0.05)。结论:应用光固化流体树脂进行窝沟封闭,能用较短操作时间达到防龋目的,适合在学校推广应用。

光固化流体树脂在窝沟封闭术中的应用

目的:评价光固化流体树脂在恒牙窝沟封闭术中的临床应用效果,并与传统可见光窝沟封闭剂做力学对比观察。方法:对90例12～14岁患者的360颗上、下颌第二恒磨牙采用Dyract flow流动复合体进行窝沟封闭术,评价其涂膜保留率;制作Dyract flow流动复合体和传统光固化窝沟封闭剂试件,抗压强度测试并分析。结果:随诊3年发现光固化流体树脂在术后1、2、3年的涂膜保留率较高;其试件的破坏载荷和位移均小于传统光固化窝沟封闭剂,并且其差异具有显著性(P<0.05)。结论:光固化流体树脂是一种可靠的恒牙窝沟封闭剂,值得临床推广应用。

氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋效果观察

目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

应用一步法自酸蚀黏结系统进行窝沟封闭的效果评价

目的 ：观察3种一步法自酸蚀黏结系统用于窝沟封闭术后封闭剂的保留率和龋齿预防情况,探讨其在学校龋病防治中应用的可行性。方法：选择360例7~9岁高危患龋儿童已经完全萌出的720颗下颌第一磨牙,采用自身半口对照方法,随机选择一侧作为实验组,分为A1（Beautibond自酸蚀黏结）、B1（Adper Easy One自酸蚀黏结）、C1（iBond SE自酸蚀黏结）;对侧牙为对照组,分为A2、B2、C2组,应用传统磷酸酸蚀法。定期复查封闭剂保留情况和患龋情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行χ2检验。结果：3、6个月时,A1和A2,B1和B2,C1和C2的窝沟封闭剂保留率无显著差异（P〉0.05）;12个月时,A1和B1封闭剂保留率均显著低于相应的A2和B2组（P〈0.05）,C1和C2组无显著差异（P〉0.05）;24个月时,A1、B1和C1封闭剂保留率均显著低于相应的A2、B2和C2组（P〈0.05）;不同复查时间A1和A2、B1和B2、C1和C2患龋率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：3种一步法自酸蚀黏结的窝沟封闭术临床防龋效果与磷酸酸蚀组相似,推荐将一步法自酸蚀黏结系统用于窝沟封闭术,以加快学校口腔公共卫生工作;但其远期保留率低于磷酸酸蚀法,需加强观察。

窝沟封闭中加用自酸蚀粘结剂对临床疗效的影响

目的:研究使用自酸蚀粘结剂对第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响,以探讨其临床价值。方法:收集临床初诊第一恒磨牙病例50例,采用自身双侧对照法,实验组加用自酸蚀粘结剂,对照组仅用磷酸酸蚀牙面进行窝沟封闭。将2种窝沟封闭法1年后的保留率进行对比分析。结果:3、6、12个月复查实验组成功率是100%、96%、92%;对照组是98%、90%、74%;二组3、6个月成功率无显著性差异,12个月的成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:加用自酸蚀粘结剂可提高窝沟封闭剂的封闭效果。

磷酸酸蚀结合流动树脂对年轻恒牙窝沟封闭的疗效分析

目的比较3M流动树脂和3M窝沟封闭剂为第一恒磨牙行窝沟封闭术,2种材料窝沟封闭的保留率及龋病发生率情况。方法选择7-9岁120例240颗窝沟较深无龋的下颌第一恒磨牙,采用自身半口对照方法,掷币法随机选择一侧为3M流动树脂组,另一侧则为3M窝沟封闭剂组。于术后3、6、12、24个月复查,检查两组窝沟封闭材料的保留率和封闭后牙齿的患龋状况。结果第3、6个月两组第一恒磨牙的窝沟封闭材料保留率、龋病发生率及龋降低率有差异但是无统计学意义（P〉0.05）。第12、24个月流动树脂组封闭材料的保留率、龋降低率高于窝沟封闭剂组,龋患病率低于窝沟封闭剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表面处理法相同的情况下,流动树脂组远期疗效优于窝沟封闭剂组,提高了封闭材料的保留率,降低了龋病的患病率。

光固化流体树脂窝沟封闭防龋疗效的评价

目的比较光固化流体树脂与光固化窝沟封闭剂在儿童新生恒牙窝沟封闭预防龋坏的临床效果。方法临床选取150名7~10岁,双侧下颌第一恒磨牙无龋坏的儿童。每个儿童随机选取一侧作为试验组,用光固化流体树脂进行窝沟封闭,另一侧为对照组,用传统光固化窝沟封闭剂进行封闭。封闭治疗后6、12、24个月复查,检查封闭剂在牙面的保留率及龋病发生率,并进行统计学分析。结果 2年后试验组光固化流体树脂脱落率和龋病发生率分别为7.80%和2.13%,对照组传统窝沟封闭剂的脱落率和龋病发生率分别为21.43%和7.09%,两组封闭剂脱落率和龋病发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论光固化流体树脂在窝沟封闭预防龋坏治疗效果确切,值得临床推广。

儿童恒磨牙早期窝沟龋3种充填方法临床疗效比较

目的:观察光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙早期窝沟龋的临床疗效。方法:分别用光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙窝沟龋并随访观察疗效。结果:光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组充填后1年的充填物完全保留率分别为95.0%、91.7%和83.3%,三者比较差异无统计学意义。充填后2年光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组的充填物完全保留率分别为89.8%、75.4%和70.7%,光固化流体树脂的完全保留率高于光固化复合树脂组和窝沟封闭剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光固化流体树脂是一种较好的年轻恒牙早期窝沟龋充填材料,值得在临床推广应用。

自酸蚀粘接剂在乳磨牙窝沟封闭中的应用

目的：分别采用自酸蚀法和磷酸酸蚀法对乳磨牙进行窝沟封闭,观察18个月内窝沟封闭剂保留率和龋病预防情况。方法：选择75例3-4岁幼儿、共计300颗第二乳磨牙,采用自身半口对照方式,随机选择一侧为实验组,使用3M自酸蚀粘接剂进行酸蚀,另一侧为对照组,使用GLUMA酸蚀凝胶酸蚀,行窝沟封闭术,记录操作时间,术后6、12、18个月复查封闭剂的保留情况和患龋情况。结果：实验组1颗牙的封闭时间为（103±10）s,对照组1颗牙的封闭时间为（210±24）s,差异有显著性（P〈0.05）。封闭后6、12、18个月复查,实验组的封闭剂保留率分别为98.67%、97.33%、92.67%,高于对照组的97.33%、96.67%、90%,患龋率分别是0%、0.67%、2.67%,低于对照组的0.67%、1.33%、4%,但无统计学意义。结论：使用自酸蚀粘结剂进行乳磨牙窝沟封闭,可缩短操作时间,降低对患儿依从性的要求,适合临床推广。

光固化流体树脂与非创伤性充填窝沟封闭成本效果评价

目的比较光固化流体树脂与非创伤性充填(ART)封闭技术在实施窝沟封闭方面防龋成本及保留率的差异。方法选择上海市两所小学7～10岁儿童267名,口腔内至少有2个第一恒磨牙无龋及有较深窝沟。随机选择每名儿童第一恒磨牙一侧用ART技术进行窝沟封闭,其它的第一恒磨牙用光固化流体树脂进行窝沟封闭,使用便携式牙科椅吸取唾液,并用棉卷隔湿。两种方法在操作时记录每个牙封闭所用去的棉卷数和操作时间。1年后检查两种材料在牙面上的保留情况。所有操作均在学校内施行,检查由两名医师使用镰形探针进行检查。结果使用ART封闭技术进行窝沟封闭操作时间每牙需3.18 min,而光固化流体树脂组需3.32 min(P<0.01),所用棉花卷数和重复次数无差异(P>0.05)。在封闭剂的保留率方面,光固化流体树脂组保留率高于ART封闭组(P<0.01)。结论用光固化流体树脂和ART技术进行窝沟封闭都能用较短操作时间达到龋病预防目的,适合在学校开展应用。

释氟高流动树脂在儿童早期釉质龋窝沟封闭中的应用

目的:评价释氟高流动性树脂对儿童恒牙早期釉质龋进行窝沟封闭的临床应用效果,并与传统窝沟封闭剂做对比。方法:临床纳入76名儿童,共52对第一恒磨牙和30对恒前磨牙,双侧同名牙均根据国际龋齿检测与评估系统(International Caries Detection and Assessment System,ICDAS)龋齿诊断标准诊断为早期釉质龋,采取自身双侧对照研究方法,随机选择一侧恒牙作为实验组,使用释氟高流动性树脂进行窝沟封闭,对侧同名牙作为对照组,使用传统窝沟封闭剂,在3、6、12、24个月进行临床观察比较,评价窝沟封闭剂的保存率和龋齿的进展情况。结果:使用释氟高流动树脂及传统窝沟封闭剂对恒前磨牙进行窝沟封闭后3个月和6个月均无封闭剂脱落和龋齿进展,12个月和24个月对照组各有1例发生封闭剂脱落,差异无统计学意义。第一恒磨牙实验组在封闭后3、6、12和24个月封闭剂完全保存率分别为100%、98.08%、90.38%和88.46%,而传统窝沟封闭组分别为96.15%、92.31%、76.92%和73.08%,封闭后24个月实验组封闭剂完全保存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。封闭后6、12和24个月实验组龋齿进展率分别为1.92%、5.77%和7.69%,对照组分别为5.77%、19.23%和25.00%,12个月及24个月时实验组龋齿进展率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与传统窝沟封闭剂相比,采用释氟高流动性树脂对儿童恒磨牙早期釉质龋窝沟封闭可以提高窝沟封闭剂保存率,且能有效阻止龋齿发展。

3M Filtek Z350流动树脂与Pekaseal光固化窝沟封闭剂预防儿童龋病的临床效果研究

目的对比观察3M Filtek Z350流动复合树脂与Pekaseal光固化窝沟封闭剂预防儿童恒磨牙龋病的临床效果。方法对2009年1月至2011年6月间本院门诊符合纳入标准的126名6～10岁儿童的315颗恒磨牙随机分为两组,观察组选择3M Filtek Z350流动复合树脂进行窝沟封闭治疗（病例数=63,牙数=136）,对照组采用Pekaseal光固化窝沟封闭剂进行窝沟封闭治疗（病例数=63,牙数=179）,随访6个月~1年,复查封闭剂保留情况和患龋情况。结果术后6个月观察组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P〉0.05）,术后1年观察组封闭剂保留率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月、1年,观察组患龋率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用3M Filtek Z350流动复合树脂进行窝沟封闭预防儿童恒磨牙窝沟龋效果显著,使龋病发生率大大降低,优于传统的窝沟封闭剂,值得临床推广应用。

纳米磷酸钙盐改性牙科材料防治牙体牙髓病研究进展

纳米材料通常是指直径1~100 nm的微小颗粒,往往具有独特的物理化学性质,是牙科生物材料发展的主要方向之一。纳米磷酸钙盐改性牙科材料在窝沟封闭、牙体树脂修复、牙体粘接、根管封闭等方面有广泛的应用。目前研究表明,纳米磷酸钙盐改性后的牙科材料具有更强的机械性能,还显示出钙磷离子长期释放和较好的离子再充能力,能够有效促进牙体硬组织再矿化,具有良好的应用前景。但目前研究难以准确模拟口腔内的复杂环境,因此,纳米磷酸钙盐改性牙科材料的生物相容性、细胞毒性及在临床运用的效果等仍需进一步验证。本文就近年来纳米磷酸钙盐改性牙科材料在牙体牙髓疾病防治方面研究的进展进行综述。

光固化流动树脂与传统窝沟封闭剂在窝沟封闭中的应用效果对比研究

目的:比较光固化流动树脂与传统窝沟封闭剂在窝沟封闭中的应用效果。方法:将2017年5月-2019年10月在笔者医院行窝沟封闭治疗的116例患儿通过随机抛硬币法分为两组,研究组(55例)患儿采用光固化流动树脂作为封闭剂治疗,对照组(61例)患儿采用传统窝沟封闭剂治疗。术后复查,比较两组患儿术后1个月、3个月、6个月封闭剂保留率以及术后6个月、1年龋齿患病率,并评估两组患儿生活质量。结果:术后1个月、3个月,两组患儿封闭剂完全保留率和部分保留率比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,研究组患儿完全保留率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),部分保留率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后6个月以及1年龋齿患病率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿术后6个月、1年生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光固化流体树脂材料和传统窝沟封闭剂均可较好地预防龋齿,但前者优势更大,可显著提高窝沟封闭剂的保留率,提升患儿生活质量。

正畸中加用自酸蚀窝沟封闭术的临床观察

目的：探究正畸磨牙进行窝沟封闭术中加用自酸蚀剂后流体树脂的保留率和龋齿预防情况。方法选择78例年龄在10~15岁的正畸患者，共150颗健康下颌第一或第二恒磨牙，采用自身半口对照方法。随机选择一侧为试验组，磷酸酸蚀法加用自酸蚀粘接剂处理牙面后以流体树脂进行窝沟封闭；另一侧为对照组，单纯磷酸酸蚀法以流体树脂进行窝沟封闭。定期比较两种牙面窝沟处理方法封闭剂的保留率和龋病发生率，应用 SPSS12．0统计软件包对数据进行卡方检验。结果3个月复查时，经过统计学处理3个月时2组患牙的总脱落率差异无统计学意义（P 〉0．05）；6、12个月时2组患牙的总脱落率差异均有统计学意义（P 〈0．05）。结论在窝沟封闭中加用自酸蚀粘结剂可提高窝沟封闭剂的封闭效果，提高材料保留率，能有效预防年轻恒牙窝沟龋的发生。

乳磨牙窝沟封闭材料的应用研究概况

窝沟封闭剂又称防龋涂料,是一种20世纪60年代发展起来的新型医用口腔高分子材料。将它涂布于牙面的窝沟处,固化后形成一个屏障,能将窝沟封闭,隔绝牙齿受到口腔环境中的致龋因素的侵害,从而达到防龋效果。恒牙与乳牙窝沟封闭剂无明显区别。但由于乳牙窝沟封闭时患儿年龄较小,配合度较低,若要取得较理想的效果,操作时间短、操作简单的封闭剂更适合,故乳磨牙窝沟封闭对封闭剂的选择要求更严格。该文从乳牙窝沟封闭的角度对封闭剂材料的应用进行综述。