自拟结肠舒方辅助STARR术治疗更年期女性直肠前突型便秘的疗效及对血清性激素的影响

目的探讨自拟结肠舒方辅助经肛门吻合器直肠切除术(STARR)治疗更年期女性直肠前突型便秘的临床疗效及对血清性激素的影响。方法选取2019年11月—2021年5月河北中医学院第一附属医院肛肠一科收治的更年期女性中重度直肠前突患者60例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组行STARR术加服自拟结肠舒方,对照组单纯行STARR术,比较2组临床疗效及复发率,治疗前后排便梗阻症状学评分、排粪造影检查直肠前突深度、血清性激素水平,以及并发症发生情况。结果观察组临床有效率高于对照组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=6.405,P=0.011),而复发率低于对照组(3.33%vs.26.67%,χ^(2)=6.405,P=0.011)。2组术后7 d及术后3个月排便梗阻症状积分较治疗前均下降,且术后3个月观察组积分下降较对照组更明显(t=6.298,P<0.001)。2组术后3个月直肠前突深度较治疗前均降低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1个月后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降,雌二醇(E_(2))水平升高(P<0.01),且观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组(t/P=5.618/<0.001、5.263/<0.001、6.283/<0.001)。观察组术后14 d的术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.079,P=0.024)。结论STARR术后口服自拟结肠舒方治疗更年期女性直肠前突型便秘,可从远期改善便秘症状,降低术后并发症的发生率和复发率,调节机体性激素水平,巩固和提高手术治疗效果。